HPV疫苗接种12年后，群体免疫迹象强烈

●王桔

5月16日，美国《Annalsofinternal Medicine》杂志发表了一项新的研究报告，在对具有代表性数据库进行的分析显示，在美国推出人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划12年后，疫苗所涵盖的致癌HPV毒株的总体流行率在女性中下降了85%；在接种疫苗的女性中下降了90%；在未接种疫苗的女性中下降了74%。这是群体免疫的强烈迹象！

国外接种12年HPV疫苗的经验告诉我们：HPV疫苗效果确实不错，即便是没有接种疫苗的女性，其群体效应也越来越强，对HPV的免疫水平正在逐步提升。

虽说到目前为止，HPV疫苗接种的覆盖率还不高，但不可否认，HPV疫苗接种是预防HPV感染的最佳方法，也让宫颈癌成为目前唯一可能被消除的癌症。

群体免疫意味着什么

很多人看到这里，难免会发出疑问：群体免疫是什么？又意味着什么？

群体免疫是指当人群中有足够数量的人口对某种病原体具有免疫力，就可以降低患病者和易感人群之间有效接触的可能性，从而获得群体免疫力。

简单来说，当大部分人对某个病毒产生免疫力的时候，病毒就失去了传染的途径，无论它再想怎么造作都无济于事。而对于那些对该病毒没有免疫力的人，被感染的危机也会逐步消除。在这种情况下，病毒的生存空间急剧缩小。

看到这里，是不是觉得群体免疫很厉害？那么，该如何实现群体免疫，这又是一个问题。要想实现群体免疫，那首先就得让个体先免疫。

什么是个体免疫

免疫是人体的一种生理功能，身体的免疫系统是一个大家族，彼此熟知、互相扶持。当身体里出现这个大家族不认识的陌生物质时，如某种病毒、病菌，免疫系统就会开启排查模式——用免疫应答来排除这些病毒、病菌，维持身体的健康，并在这个过程中获得特异性免疫力。

现在，想要获得对于某种病毒的长期免疫能力，主要有两种方式：一是自然被动获得，是人体感染病毒后痊愈，对该病毒产生了抗体和特异性细胞，从而获得免疫。二是人工主动获得，这个人类伟大的发现，通过注射疫苗，刺激人体主动产生特异性免疫力。

想要建立起群体免疫，通常都需要人群中大部分人通过接种疫苗或者已经接触、感染过这种病毒而获得。

第一批接种HPV疫苗的人怎么样了

对于接种HPV疫苗后的免疫效果，英国同样也有一项跟踪了13年的研究成果。结果发现，16～18岁接种疫苗的，预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率为39%；而如果是12～13岁时接种的，这两个数字分别高达87%和97%。

也就是说，在英国的HPV疫苗接种计划开始后，年轻女性的宫颈癌和癌前病变发病率也出现显著下降。尤其是12～13岁就接种疫苗的女性，几乎消除了英国1995年以后出生女性的宫颈癌。

研究表明，在性活跃年龄之前开始接种HPV疫苗是最有效的。这可能跟HPV主要传播途径是性行为有关。目前，许多国家的推荐初始接种HPV疫苗年龄都是12～13岁。

接种HPV疫苗，为实现国内的群体免疫献出一份力

研究发现：99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。通常，80%～90%女性一生中都会感染HPV，大部分能自动清除，少数高危型的HPV持续感染可能会引起癌前病变，而病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

目前发现的HPV已超过200种，根据致癌性分为高危型（可以导致女性宫颈癌，如阴道癌和会阴癌）和低危型（不致癌，但会导致赘生物）。

在高危型HPV中，16型和18型属于“头号通缉犯”，它俩导致了将近70%的宫颈癌、90%的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。因此，各种HPV疫苗都包括HPV16型和18型。

要想实现国内的群体免疫，我们每一位都应该献出一份力！接种HPV疫苗吧！