L4～5椎间盘突出自发性重吸收1 例

孟繁奇,李景银

患者,女，31岁，腰痛伴左下肢放射痛10余天并咳嗽加重，于2018年10月13日就诊于山东中医药大学附属医院。查体：腰椎无侧弯，前后屈伸约10°，左右旋及侧屈约20°，L4～5左侧椎旁压痛(+)，叩痛(+)，放射至左小腿后外侧，直腿抬高试验左25°、右85°，左下肢感觉肌力正常，肌张力正常，左髌腱反射减弱，跟腱反射正常，疼痛VAS评分8分，Oswestry功能障碍评分77分。腰椎MRI检查显示L4～5巨大型腰椎间盘脱出伴左侧神经根压迫(见图1A)。患者坚持非手术治疗。予腰围保护休息，至2019年6月末症状基本消失，患者活动如常，MRI检查显示L4～5脱出部分消失(见图1B)，至末次随访时未再复发。

图1 患者影像学资料 A.治疗前腰椎MRI,显示L4～5节段巨大型椎间盘脱出(髓核脱出);B治疗后腰椎MRI,显示L4～5节段脱出部分消失