循循善诱“治理”小调皮，科学诊治“多动症”

刘敏、程守勤

活泼好动也是病吗

多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，以持续存在的注意力不集中和多动、冲动为特征，可造成儿童的学业成就、情感、认知功能、社交、职业表现等多方面损害，多动症学称注意缺陷多动障碍。

为何会引起多动症呢？唐主任解释说，大脑结构异常、大脑功能异常、脑内某些化学物质功能失调等大脑发育异常都有可能会导致多动症。此外，遗传因素，母亲妊娠期间吸烟、饮酒、感染等，胎儿分娩过程中出现的窒息、早产等意外伤害，父母教育方式不当、家庭关系严重不和睦等都可能诱发多动症。

许多家长认为，多动症是孩子顽皮，等他长大就好了。唐主任强调说，虽然随着儿童年龄的增长，外在的多动症状会减轻，看起来似乎好了，但是距离正常人标准仍然有差距，如做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系差等，给他们未来的生活、工作造成很多困难，甚至可能出现违法犯罪的行为。

孩子不多动也可能是多动症

唐主任介绍，多动症分为注意力不集中型、多动和冲动型等多种类型，并不一定多动才是多动症。

如何才能筛查是否是多动症呢？唐主任介绍，家长可以根据《注意力缺陷多动障碍筛查表》，如两类指标中，有6 条或6 条以上的症状时，就要警惕多动症。

唐主任提醒，注意力缺陷多动障碍在12 岁前出现症状，至少持续6 个月。学龄前主要表现为多动症；学龄期主要表现为注意力不集中；青春期主要表现为烦躁不安或不耐烦；成年后仍可能存在冲动症状。评判多动症必须具有跨越至少2 种以上场合的一致性：在家中和学校都毗邻表现此症状才符合要求。某些症状造成的损害至少在2 种场合出现，例如学校和家里。

多方合作综合治疗，让孩子拥有更美好的明天

关于多动症的治疗，唐主任强调，家长应该首先认识到这是一种慢性神经和精神发育障碍性疾病，需要并制订一个长期的治疗计划；医院、家长、学校应多方合作，针对每一个体制定个体化的治疗目标以指导治疗。多数情况下，急性初期应以药物治疗为主，合并心理行为和家庭治疗；而慢性缺损或共患行为和情绪障碍时，则需要联合应用更多的治疗方法。早期识别和正确诊断是及时采取恰当治疗的前提，而综合应用多种康复治疗方法是多动症儿童获得满意预后的关键环节。

康复治疗不仅能有效地控制和改善多动症儿童的各种症状，更有利于建立孩子的自信心，使其更好地融入校园和社会。多动症儿童常常伴有感觉统合失调，包括协调平衡障碍等问题，因此对儿童的感觉统合能力进行针对性的强化干预，可以帮助其建立健康和正常的学习模式。其康复治疗方法包括感觉调节障碍治疗、感觉辨别障碍治疗、躯体感觉运用能力障碍治疗等，如对患儿进行触觉调节、前庭觉调节、本体觉调节、触觉辨别、前庭觉及本体觉辨别、双侧统合等方面进行康复治疗，同时采用运动、物理、饮食等治疗。

唐主任呼吁，多动症不是孩子“叛逆”或“堕落”，也会给孩子带来无法言表的痛苦。因此，要早识别、早诊断、早干预，不要任其发展，才能让孩子拥有更美好的明天！