中药温灸理疗包对宫颈癌手术患者康复的影响

王琳

甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730050

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，多发于中年及以上年龄段的妇女。近年来，其发病率呈上升趋势，且严重威胁妇女的健康和生命，国家癌症中心最新统计的数据显示，宫颈癌死亡率位居女性恶性肿瘤死亡第一位。目前，宫颈癌治疗以手术治疗为主，辅以放疗、化疗，然而手术创伤大，并发症多，严重影响患者的康复进程，因此采取有效措施，加强术后护理至关重要[1］。有研究表明，宫颈癌患者手术治疗期间合并应用中医护理干预，患者手术后的生活质量可得到明显改善，并发症的发生率较低[2］。鉴于此，本研究选取我院2018年1月至2020年5月接诊的132例宫颈癌手术患者为研究对象，探讨中药温灸理疗包对宫颈癌手术患者康复进程的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2020年5月接诊的132例宫颈癌手术患者，随机分为对照组与观察组，各66例。对照组患者年龄42～68岁，平均（50.0±3.6）岁；其中鳞癌48例，腺癌14例，腺鳞癌4例；有淋巴结转移23例；无淋巴结转移43例。观察组患者年龄41～61岁，平均年龄（51.0±4.2）岁；其中鳞癌51例，腺癌12例，腺鳞癌3例；有淋巴结转移25例；无淋巴结转移41例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：宫颈癌病灶没有出现远处转移，肝肾功能正常，患者知情同意[3］。排除标准：排除严重心肺功能障碍、精神疾病、免疫系统疾病患，认知障碍，药物过敏等。

1.3 方法 对照组患者术后给予常规护理，即手术结束后，护理人员及时与主管医生沟通，了解手术经过与患者情况；密切监测生命体征，一旦发现异常则及时给予对症干预；观察切口有无渗液及愈合情况；妥善固定引流管，每日更换引流袋，观察引流液颜色、性质，确保引流通畅，加强保暖；给予低流量吸氧，预防腹腔出血、伤口感染等并发症；患者肠蠕动未恢复前（未通气前）严格禁食，通气后，则逐渐给予流食、半流质饮食；首次下床活动需在护理人员陪同下进行，后期由护理人员结合患者恢复情况，循序渐进增加训练强度。出院前进行出院指导，提醒患者摄取充足营养，避免过度劳累，定期复诊。观察组患者同时给予中医护理，即术后1d开始使用中药温酒理疗包理疗，使用方法：将温灸理疗包表面用水喷湿，以不滴水为宜，然后置于微波炉内，中火加热3～5min，至温灸包表面温度达45℃～50℃后取出，放置于患者上腹部，可直接作用于上脘，中脘，下脘穴位，20～30min/次，2次/d。

1.4 观察指标 观察比较两组患者术后通气时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及食欲、睡眠、胃肠功能恢复情况。食欲评分标准[4］：完全缺乏进食主动性，较术前摄食量减少>60%计为2分；较术前进食主动性明显下降，摄食量减少30%～60%计为4分；较术前进食主动性稍有下降，摄食量减少<30%计为6分。睡眠评分标准[5-6］：平躺后15min内入睡，整夜连续睡眠时间6～8h计为2分；平躺后30min内入睡，整夜连续睡眠时间4～6h计为4分；平躺后45min以内难以入睡，整夜连续睡眠时间不足4h，易早醒、梦魇计为6分。胃肠功能评分标准[7-8］：肠鸣音无减弱，排便正常计为2分；肠鸣音明显减弱或消失，无自主排便或给予腹泻药后仍无自主排便计为4分；肠鸣音明显减弱或消失，经灌肠等各类通便干预后仍无自主排便计为6分。

1.5 统计学分析 采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后通气时间、住院时间、住院费用对比 观察组患者术后通气时间、住院时间、住院费用均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后通气时间、住院时间、住院费用对比（±s）

表1 两组患者术后通气时间、住院时间、住院费用对比（±s）

组别 n 术后通气时间（d） 住院时间（d） 住院费用（万元）对照组 66 5.2±1.8 27.7±2.8 3.7±0.3观察组 66 2.1±0.8 23.1±3.2 3.5±0.1 t 12.866 8.817 5.173 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者术后食欲、睡眠、胃肠功能评分对比 观察组患者术后食欲、睡眠、胃肠功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者术后食欲、睡眠、胃肠功能评分对比（分，±s）

表2 两组患者术后食欲、睡眠、胃肠功能评分对比（分，±s）

组别 n 食欲 睡眠 胃肠功能对照组 66 2.2±1.6 3.8±1.8 2.6±0.7观察组 66 4.4±1.5 2.3±1.2 1.2±0.8 t 8.182 5.662 10.734 P<0.05 <0.05 <0.05

2.3 两组患者术后并发症发生率对比 观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者术后并发症发病率对比[例（%）］

3 讨论

宫颈癌是临床常见妇科恶性肿瘤疾病，手术、放疗、化疗是治疗宫颈癌常见方式，临床手术治疗是我院对该病的常用治疗方式，虽可显著改善患者病情，但患者术后恢复进程缓慢，通气较慢，住院时间较长，其副作用较大，易引发多种并发症。而近年来随着中医学的发展，中医适宜技术广泛应用于临床护理中，宫颈癌属于中医学的“带下”“崩漏”等范畴，主要因正气不足、肝气郁结、肾元不固而病发，常表现为阴道出血、尿频等，甚至导致患者肾积水、尿毒症，严重影响患者生命健康。有研究发现，妇科手术应激损伤与术后并发症是影响患者康复进程的重要因素，如何采取有效护理方法，改善患者生存质量是近几年临床关注的热点[9-10］。护理工作的实施，对改善疾病预后效果有着深远影响。

中医护理技术是在护理工作中，融合中医辨证施治的理论，其独特的操作方法与效果，在临床护理工作中发挥重要作用。杨朝霞等[11］研究发现，中医综合护理干预，有助于促进剖宫产术后患者尽早康复。运用中药足浴疗法，疏通血脉，调节脏腑功能，改善患者睡眠质量，促进产后排气，降低产后抑郁症的发生风险。中药温灸理疗同样属于中医护理范畴，其在术后的应用效果目前已得到证实。胡晓妹[12］研究显示，运用艾条温灸预防尿潴留，最终取得满意效果，较常规护理组，中医理疗组尿潴留发生率明显更低。本研究所使用的中药温灸理疗包，内涵多种中草药与香熏精油。将经微波加热后的中药温灸理疗包放置于患处，其蕴含的中药成分与远红外线可经肌体迅速吸收，直达肌肉深处，促进血液循环，加速肌肉组织新陈代谢，疏通阻滞脉络、维持内环境平衡。且患者普遍反映感觉舒适，无明显不良反应，长期使用效果更佳[13-17］。

本研究结果显示，观察组患者术后通气时间优于对照组，术后并发症发生率低于对照组，且两组患者住院时间、住院费用以及食欲、睡眠、胃肠功能恢复情况相较，观察组均具有显著优势。提示中药温灸理疗包理疗应用于妇科宫颈癌手术患者，能有效缩短术后通气时间，降低术后并发症发病率，缩短住院时长，减少住院费用，同时能增加患者的舒适度，对促进患者尽早康复具有积极影响。

综上所述，中药温灸理疗包理疗有助于加快宫颈癌手术患者康复进程，具备于临床推广的意义与价值。