基于智慧课堂的护理层级培训教学模式设计与应用

王玉婷 任 伟 刘 珊 郑喜春 施 欢 王来福 南方医科大学深圳医院泌尿外科，广东省深圳市 518052

护理教学工作的主要目的是提高护理人员工作能力，使其积极参与护理工作[1]。护理质量的高低关乎患者的生命安全，而教学质量的高低影响着护理人员的工作能力[2]。传统的护理教学模式主要关注知识的传授，不能完全调动护理人员的积极性[3]。智慧课堂是将护理教学与现代信息技术相结合的一种新型教学模式，从教学、考核、反馈多个角度开展，实现了课程资源和临床资源的最大化利用，有利于培养高创新、高技能、高素养的护理人才[4]。本文旨在探讨基于智慧课堂的护理层级培训教学的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年度全院护理人员N0～N3共600人，随机分为观察组与对照组，每组300人。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 选择标准 (1)入选标准：能圆满完成为期1年的层级培训，培训期间请假次数不超过3次，愿意配合本项目者。(2)排除标准：1年内有离职、转岗、怀孕准备者。

1.3 方法 对照组：按常规护理层级培训流程开展。实验组：应用基于智慧课堂的护理层级培训模式，具体如下：

1.3.1 课程资源建设：2019年度我院与健康学苑平台进行合作，借助平台打造“智慧教育云”，建立智能分析与决策信息发布系统，使用大数据统计与分析技术，为培训管理与决策提供全面准确的统计数据。在开展护理层级培训前，实验组授课老师及培训人员在健康学苑的不同通道进行身份注册，可以访问不同的资源。

1.3.2 智慧课堂教学设计：(1)课前：包括学情分析、提供预习资源、基础水平测试、教学方案设计。①学情分析：授课老师通过护理部前期收集的调查问卷，了解培训人员对培训内容的了解程度、兴趣点、学习习惯和教学方式的偏好，从中分析掌握现有培训人员的知识基础、学习兴趣、学习规律。②提供预习资源：根据教学目标和培训人员的学情分析结果，利用云计算等新兴技术在平台上有针对性地上传预习资源，培训人员就可以通过智能设备在移动终端进行预习。③基础水平测试：授课老师可以在平台上对培训人员的学习基础进行测试，平台采用云计算、大数据等技术自动生成测试统计结果。根据平台提供的详细分析报告，授课老师可以实时了解培训人员的基础水平，和其在课前预习过程中遇到的问题，利于有针对性地设计教学方案并提供个性化教学。④教学方案设计：授课老师根据培训人员在预习阶段遇到的问题，筛选共性问题，采取适当的方法创建学习情境，导入培训课程。设计的教学活动方案以培训人员的独立探究学习为主，根据学情抛出适当的问题，为培训人员提供解决问题的各种资源及方法，并选择最贴合培训目标的授课形式，包括但不限于直播授课、PBL、LBL、慕课、微课等。(2)课中：①在培训过程中，设立讨论、投票、分组任务、计时抢答等互动评价环节，进行过程评价，在练习过程中可以分成进阶形式，以满足不同层次培训人员的实际需求。授课老师通过云端的分析了解各培训人员的学习状况，实时调整教学内容。②应用智慧化辅助教学用具，实施现代化教学，例如互动白板、遥控器、接收器、手机平板等。这些设备共同构成智慧辅助系统，对培训人员的学习数据进行采集与分析，并伴有教学互动，同时为培训人员提供沟通交流的渠道。在临床技能中心，设置录播交互系统，为操作培训提供录像实时评分、缺陷提醒、教学反馈等功能。③培训人员利用移动终端访问智慧教育云实现实时身份识别，留下学习行为、偏好与习惯等数据信息，这些数据是每个培训人员的信息资源，可作为大数据教学分析的基础数据。通过大数据筛选，建立综合数学模型，量体裁衣智能化制定个性化的培训方案。(3)课后：通过课堂上的各个环节活动，授课老师会对培训人员培训情况作出初步评判，分析每个培训人员的学习数据与课堂活动情况，并通过课后作业形式进行个性化推送环节操作。授课老师可在平台制定需要培训人员完成的作业内容与提交时间，平台自动进行催交提醒，提供作业打分工具与评语模板，汇总学习情况并提供分析报告。授课老师通过随堂练习与课后作业两方面完整评估学习效果。

1.4 观察指标 (1)学习成绩：采用自制考核成绩表进行评价，主要包括理论知识、技能操作、综合成绩，各项满分均为50分。(2)综合能力：检验培训后护理人员在实践过程中的表现，采用联合床边综合能力考评表，从基础知识(20分)、基本技能(20分)、护理工作质量(40分)、科研教学(20分)4个方面进行评价。(3)满意度：带教教师满意度采用自制调查表进行评价包括学习过程中护士的互动度、参与度、成绩等多方面，满分为100分，>90分为满意，60～90分为基本满意，<60分为不满意。护理人员满意度从支持与资源、实习计划、临床教学、课堂教学4个方面进行评价，每个方面包含39个条目，每个条目评分为1～5分，分数越高，满意度越高。

2 结果

经培训后，观察组护理人员的理论知识、技能操作、综合成绩显著高于对照组，综合能力显著优于对照组，且带教教师和护理人员的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2～5。

表2 两组护理人员学习成绩比较分)

表3 两组护理人员综合能力比较分)

表4 带教教师满意度比较[n(%)]

表5 护理人员满意度比较分)

3 讨论

近年来，随着科学技术和社会的发展，人们的物质生活水平不断提高，医疗意识也在逐步提升，更加关注自身的健康状况，对高技能、高素养的护理人员需求大大提高[5]。护理工作关乎患者的生命安全，在医疗过程中发挥着不可或缺的作用，良好的护理措施能够帮助患者加快康复的速度[6]。但护士的工作量大，有时需要加班加点，常规的培训方式不能匹配到所有护理人员的时间，而且不同层级护理人员的能力各不相同，不能采用一刀切的培训方式，这也就导致了培训工作难以实施到位，护理人员的能力不能得到充分的挖掘利用[7]。利用现代信息技术构建的智慧课堂不仅能解决护理人员的时间问题，可以采用智能设备随时随地进行学习；还能利用大数据分析每位护理人员的学习状况，了解护理人员的知识薄弱点进行针对性的讲解。给不同层级的护理人员提供针对性的教学内容，还可拆解教学内容进行分段式学习，明确每天的学习目标，采用学、记、练等不同的方式巩固知识，提高护理人员学习的积极性和主动性[8]。信息化的智慧课堂可以根据护理人员的具体情况进行前期知识的回顾，运用思维导图或者临床路径帮助护理人员建立一体化的思维模式，逐步提高护理人员在实际护理过程中的分析能力和应变能力，减少不必要的纠纷[9]。本文中，观察组护理人员的理论知识、技能操作及综合成绩显著高于对照组，表明基于智慧课堂的护理层级培训可以提高护理人员的学习成绩，主要是因为这种模式能够激起护理人员主动学习的热情，自主学习的效果远高于被动学习。

教学并不单是教师将知识传授给学生，还是教师的教和学生的学同步进行，在这一过程中不断提高护理人员的基础知识，还能够使这些知识融入护理人员的实际工作中去，从多方面提高护理人员的工作能力[10]。智慧课堂的建立能够使教师及时收到护理人员的学习反馈，及时调整教学方式或进度，可以充分调动护理人员学习的积极性和兴趣[11]。同时，智能化场景的构建可以让护理人员直观感受到护理全过程，体验到真实的护理案例，最大化利用教学资源和临床资源[12]。本文中，观察组护理人员的综合能力显著优于对照组，究其原因是智慧课堂的教学模式能够引发护理人员的自主思考，主动查找文献，自主解决遇到的各种问题，从而促进了护理人员各项能力的发展，增加了自身的知识面，提升了临床应变能力。智慧课堂的大数据分析可以使教师更加系统全面地了解学生的需求，明确学生的薄弱环节，在批改作业和课堂问答过程中有针对性地进行解答，促进了师生之间的友好交流[13]。本文中观察组带教教师和护理人员的满意度显著高于对照组，主要是教师针对性的解答和学生的及时解惑增加了互相之间的好感，同时学生突破了教学内容的重难点，获得了学习的成就感，更加愿意去学，去探索，去和教师沟通，使两者之间的关系更为融洽。将智慧课堂引入到护理层级培训中可以增加护理人员之间的默契度，高效快速地达到护理的目的，及时有效地解决问题，保障患者的快速恢复，还可以提高护理人员的学习热情，形成一种教、促、学的良好循环，促进了团队的凝聚性，为挖掘优秀人才提供了保障[14]。

总之，在护理层次教学中引入智慧课堂提高了护理人员对知识的掌握程度，同时护理人员的各项能力得到了锻炼，使其能够更加积极主动地参与到自我学习中去，使教师和学生之间的关系更为融洽，创造了和谐友好的学习氛围。