注重提前预防认识玫瑰痤疮

文/孟昭群

7月的某日，在医院皮肤科门诊室，医生接诊了一位14岁左右的女孩娜娜（化名），当她摘下口罩后，只见她的鼻头及双面颊有大面积的红斑，并且还伴有丘疹、脓疱。据娜娜母亲所述，大约5个月前，她发现女儿的脸上出现了一些痤疮，便认为这是青春期的正常现象，便带她去了美容院做刷酸治疗，起初情况确实有所好转。没想到的是，不久前又出现了反复，且症状比之前还严重。

医生经过皮肤检测及相关检查，发现娜娜的面部不仅痤疮丙酸杆菌大量繁殖，而且还伴有大面积皮肤角质层变薄，以及毛细血管暴露，也就是说在痤疮的基础上，还增加了皮肤屏障的受损。最终，娜娜被确诊为玫瑰痤疮。

什么是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是常见的炎症性皮肤病，如果皮疹单发在鼻头，医学上通常称为酒渣鼻。但很多患者除鼻头外，在前额、下颌及面颊处呈现五点式分布，此时一般称之为玫瑰痤疮。实际上，玫瑰痤疮和酒渣鼻是一种疾病，都是以面部毛细血管扩张为主的、表现为持久性红斑的慢性炎症性皮肤病。由于玫瑰痤疮出现的皮损不仅类似痤疮，而且呈现玫瑰红色，故而得名。很多患者的玫瑰痤疮，是由痤疮处理方法不当，或没有及时处理发展而来的。娜娜就是因为平时对皮肤维护不当，出现痤疮后又不能及时彻底治疗，从而导致皮肤屏障受损，致使皮肤的角质层变薄，进而发展成了玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮不同时期的症状

玫瑰痤疮通常根据病程可以分为3个时期，具体如下：

红斑期：主要发病部位如鼻部、眉间开始有红斑出现，尤其是在进食辛辣等刺激性强的食物后，局部开始出现瘙痒、潮红、疼痛、脱屑，且伴有灼热感。如果反复发作，就会导致局部的毛细血管扩张，发生持久性的潮红。此时，若是没有得到有效治疗，就会转入丘疹期。

丘疹期：在出现持续红斑的基础上，毛细血管发生持续扩张，进而出现炎症性的红色小丘疹，以及许多小脓疱，并有比较明显的瘙痒和疼痛感。如果反复发作的时间过长，就会严重损害皮肤屏障，还会发生结节，以及鼻部、面颊部毛孔粗大等。

重度期：一般是几年或十几年以后，患处的症状不仅会更加明显，而且反复发作的概率也会大大增加。可出现局部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，形成囊肿、鼻尖肥大，呈暗红色或紫红色，此时容易被误诊为脂溢性皮炎。

玫瑰痤疮的致病因素

实际上，导致玫瑰痤疮的因素是多方面的，包括患者的生活方式、饮食习惯等。另外，长期压抑、过度劳累等都可能会诱发病症或者是加重病情的发展。

皮肤屏障功能受损。由于各种外界的刺激，如风沙、粉尘，以及化妆品、护肤品使用不当等，导致皮肤水分丢失、干燥，从而引起皮肤屏障损伤，出现皮肤红斑、潮红、敏感、易受激惹等，这是诱发玫瑰痤疮的重要因素。

血管神经功能紊乱。由于内、外源性环境的刺激，如经常日晒、受热、受寒等，容易导致血管神经功能紊乱，出现血管舒缩功能障碍，出现阵发性潮红或红斑，从而引起或加重玫瑰痤疮。此外，脾气暴躁、情绪激动、压力过大等，可造成血管功能失调，从而引发玫瑰痤疮。

遗传因素。有家族史者更容易罹患玫瑰痤疮，患有本病的人群与正常人群的基因表达有显著差异。此类患者的直系亲属，有比较大的概率出现玫瑰痤疮。

毛囊虫感染。鼻根部皮脂腺分泌增多，尤其是面部皮肤经常出现油腻，会引起毛囊虫感染，进而加重或诱发玫瑰痤疮。

不良饮食习惯。如果平时饮食不规律，暴饮暴食，经常吃烧烤、油炸、肥腻、辛辣刺激性食物，以及烟酒、药物等刺激，均可引发玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的预防建议

玫瑰痤疮是可防可治的，首先要去除病因，必要时可在医生指导下合理用药。此外，健康的生活方式和良好的饮食习惯尤为重要。

注意面部皮肤养护。平时保持面部清洁，勤洗脸，用温水，注意皮肤保湿。宜用刺激性小的肥皂、护肤品，慎用化妆品，避免长时间日晒，以及冷热环境、烟酒刺激等，防止面部受到污染。

注意合理饮食。日常饮食应清淡富有营养，可多吃一些蔬菜、水果、五谷杂粮，以及富含维生素和胶原蛋白的食物，如西红柿、苹果、蓝莓、猪蹄、海带等。忌食高糖、高热量及辛辣刺激性食物，不饮酒或少喝咖啡，避免饮食过冷过热的刺激。

注意心态平和。日常应放松心情，及时缓解压力，避免紧张和焦虑，保持心情愉快舒畅，良好心态对防治疾病都有很好的效果。注意劳逸结合，保持充足的睡眠，早睡早起，避免经常晚睡、熬夜、过度劳累。

注意提高免疫力。经常坚持锻炼身体，以增强体质，提升机体免疫力和抗病能力，可将玫瑰痤疮拒之门外。如果脸上有粉刺或青春痘等，注意不要用手挤捏、触摸、刺激患处，以免手上的细菌导致皮肤红肿发炎，进而形成玫瑰痤疮，使症状加重，甚至留下难以去除的瘢痕，造成终生的遗憾。