一例猫传染性腹膜炎病的诊断与治疗

唐 欢，高晨曦，王 怡，黄石磊，程邓芳

（重庆三峡职业学院 404100）

近年来，随着经济的发展，生活水平逐渐提升，越来越多的人开始饲养宠物，其中猫因其可爱属性，获得了许多宠爱。猫传染性腹膜炎病是由猫传染性腹膜炎病毒引起的一种致死性传染病，病毒常由携带者随粪便传染至同群猫，少数可经衣服、食皿、寝具、昆虫等途径传播[1-2]。该病主要多发于2 岁以下猫群中，早期病症不明显，可能出现食欲消退、精神差、体重下降、持续发热、贫血等症状，后期主要表现为湿型传染性腹膜炎（渗出型）和干型传染性腹膜炎（非渗出型）两种类型[3-4]。湿型传染性腹膜炎表现为胸腹部膨大，内含高蛋白渗出物，有明显波动感，母猫常被误认为是妊娠，公猫可能会出现阴囊肿大等症状[5]。干型传染性腹膜炎主要出现共济失调、轻瘫、视觉损伤等症状，个别案例会出现肠系膜淋巴结肿大[5]。由于猫传染性腹膜炎病的实验室确诊方法实施困难，所以临床上一般结合各项检查综合考虑以确诊该病，为提高提高猫传染性腹膜炎的研究真实性，现分析一例猫传染性腹膜炎病的临床诊断与治疗，以供相关人员参考。

1 发病情况

患猫崽崽，英国短毛猫，雌性，6 月龄，灰色，体重2.8 kg，未绝育，未做过任何疫苗免疫和驱虫工作，无既往病史。主诉患猫突发腹泻，排黄色稠状稀便，呕吐多次，精神状态较差，食欲不振。

2 诊断

2.1 临床诊断

患猫体温40.2℃，鼻腔有少许分泌物，鼻镜干燥，呼吸急促，听诊肺音嘈杂，无肠蠕动音，临床症状疑似为腹部触诊胀满，似腹水。

2.2 实验室诊断

2.2.1 血常规检查

血常规检测显示患猫血液红细胞以及淋巴细胞数量减少，杆状细胞和单核细胞数量显著增多，提示体内有病毒存在（表1）。

表1 血常规检查结果

2.2.2 血液生化检查

患猫通过血液生化指标检测，发现患猫的白球比结果为0.4，疑似传染性腹膜炎。碱性磷酸酶3d 后再次检测恢复正常，且谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶等肝脏指标一切正常，结合B 超结果分析不是肝脏疾病引起的腹水。

2.2.3 X-射线检查

患猫腹部X 光片检查可见腹部有一低密度阴影，呈不规则形状，腹围增大明显，进一步怀疑已经发展为腹水。

2.2.4 B 超检查

腹部超声检查发现肝略显肿大，肾、脾、膀胱等腹腔脏器未见异常。腹腔有游离性液性暗区，提示有腹水。

2.2.5 腹水穿刺检查

穿刺液理化检测表示患猫渗出液蛋白含量高；显微镜检见大量中性粒细胞、上皮细胞。

表2 穿刺液检查结果

2.2.6 鉴别诊断及结果

因为该病与猫瘟和猫弓形虫病症状上有许多相似之处，故同时试纸卡测定猫瘟和猫弓形虫病，以辨别混合感染情况。通过直肠采取病猫粪便，做猫瘟病毒试纸检测、猫弓形虫抗原测试纸检测，5～10 min 后显示结果为FPV 和TOXO--Ag 都为阴性，尚未感染猫瘟和猫弓形虫，结合临床诊断以及实验室检查结果，最终确诊为猫传染性腹膜炎。

3 治疗

患猫最初体重2.8 kg，脱水，有炎症，不食。首先纠正患猫脱水和电解质紊乱现象，使用乳酸林格液以及5 %葡萄糖静脉滴注。给予抗病毒药物GS-441524，皮下注射5mg/kg，1 次/d，该药可生成与体内核苷酸竞争的三磷酸盐代谢物，在病毒的复制与合成阶段发挥作用，从而阻止病毒的复制，且无明显毒性[6]。在给药同时调理患猫胃肠机能增强营养，饲喂易消化食物，加入宠儿香宠物肠胃益生菌。患猫免疫力低下，住院2d后出现眼分泌物增多、流鼻涕严重、打喷嚏等呼吸道症状，实验室检测发现其继发猫疱疹病毒感染，加入多西环素、泛昔洛韦以及美国辉瑞土霉素眼膏给予治疗。住院48d 后测得患猫体重3.2 kg 精神状态与食欲彻底恢复正常，腹水基本消失，患病猫已逐步病愈，但还需连续用药，GS-441524，5mg/kg 皮下注射，1 次/d，后期回访得悉患猫病情无反复，一切正常，证实此治疗方案效果良好。

4 小结

猫传染性腹膜炎主要以消化道感染为主，健康猫通过接触其它病猫污染的食物、饮水或粪便都有可能被传染，断奶、移入新环境等应激条件以及患猫的自身疾病和猫免疫缺陷病等都是促使猫传染性腹膜炎发病的重要因素[7]。该病到目前为止，暂无有效防治该病的疫苗，其主要原因是猫传染性病毒感染具备依赖性增加现象[8]。动物主人应对猫的居住饲养环境进行定期清洁，保持卫生。减少饲喂密度，确保猫群数量保持在3～4只及以下，且尽可能豢养于室内[9]。定期清理食盒及猫砂盆，使用1∶32 倍漂白水或利用热肥皂水清洗消毒。及时消灭吸血昆虫及老鼠，防止猫传染性腹膜炎病毒传播[10]。