“卡脖子”可能是头疼的“罪魁祸首”

□文/唐涛 主任医师 张健 主治医师中南大学湘雅医院

近日，很多人因头痛来医院就诊，但很多顽固性头痛并不是脑袋里有了问题，真正的“罪魁祸首”是脖子，医学上称之为颈源性头痛。

患者可能会出现如下症状：“整个脑袋根本不敢动，脑袋一动就头疼”“整个头就像扣上了一个钢盔，昏昏沉沉的”“半个头蒙蒙的，眼睛发胀看不清东西，还恶心、呕吐”“后脑勺闷疼得像要炸开一样，需要不断地用拳头砸才舒服”。

您是否也有上述困扰？如果有，那接下来的这些问题需要认真了解。

脖子怎么会是头疼的“罪魁祸首”

颈源性头痛的患病率为0.17%~4.10%，在严重的头痛患者中17.5%为颈源性头痛。后脑勺、头顶乃至前额头皮的感觉神经来自脖子，颈椎间盘突出、颈椎小关节疾病等都可能使脖子里的神经受刺激，引发头痛，解剖学已证实：颈1—3颈神经与头疼密切相关。

如何确定脖子是头疼的“罪魁祸首”

颈源性头痛患者往往感觉是“脑壳”痛，而不是“脑瓤”痛。此外，头疼部位固定于单侧，或是双侧交替发作的单侧头痛，且由颈部疼痛并向同侧枕顶方向放射(仅供自我简单诊断)。

哪些人易患颈源性头痛

某些特定职业者，如伏案工作者、发型师、木匠、卡车司机等。

颈源性头痛有哪些中医治疗手段

《颈源性头痛临床诊疗专家共识（2019版）》推荐的中医中药治疗法：

●中药治疗

分清证型，辨证施治；风寒湿热，对症施术；以风寒证、风湿证、瘀血证多见，常出现以督脉、太阳经、少阳经病变；临床中以葛根汤、小柴胡汤等疏风通络，缓解头颈和背部的肌肉痉挛，达到止痛的效果。

●中医针刺

调节脏腑经络气血阴阳，使阴平阳秘，脏腑经络气血和畅，通则不痛，进而止痛。现代研究表明针刺可减轻对颅外痛觉感受组织结构的机械压迫刺激；抑制疼痛信号的产生及在中枢的会聚和传导；调控炎性因子以减轻炎性反应；调节脑血管、血液动力学，改善脑血管功能紊乱；提高脑功能区对疼痛的调控能力。

颈源性头痛患者需要注意什么

患者应保持健康的生活方式，养成良好的生活习惯，如：保持良好的坐姿，尽量避免长时间端坐；补充足够的钙质，多喝牛奶，勤晒太阳。

如出现以下症状，应及时就医：

1.随时间推移，头痛逐渐加剧。

2.同时有发热或皮疹。

3.头部受伤。

如果头痛突然发作且非常严重或患者感到头晕，请立即就诊或拨打120急救。