牙齿矫正大科普，很多是你不知道的事

郭莉华

牙齿作为人体的重要器官，承担着咀嚼食物的重要职责，对面部整体协调以及美观也可产生重要影响。尽管牙齿极为坚硬，但由于受到后天因素及遗传因素影响，牙齿结构和牙弓的形态也极为容易出现异常，如牙齿前凸、龅牙以及“地包天”等，給患者的正常生活造成较大影响。目前，可利用牙齿矫正的方式对以上问题进行纠正，功能恢复效果较好。

牙齿矫正概述

目的

若患者存在牙齿畸形，不仅对妨碍正常的咀嚼功能，还会影响颌面发育，对容貌造成负面影响。而利用牙齿矫正，可使得患者的颌面发育得以改善，牙齿保持整齐，恢复正常面容。

患者出现牙齿畸形，可对口腔功能造成影响，如嘴唇的正常闭合以及发音等。而在牙齿矫正之后，口腔结构可得以恢复，并能避免口腔黏膜干燥、降低口腔感染率。

若存在牙齿畸形，患者无法完全咬合，使得部分牙齿出现异常磨损。若该情况没有得到及时遏制，可使得牙齿出现脱落或者非正常松动。而在牙齿矫正之后，患者的牙齿排列正常，咬合功能也得以明显改善。

许多牙齿畸形患者由于牙齿在排列上并不整齐，刷牙时无法完全清洁牙齿内的缝隙，导致牙缝中的细菌滋生，易诱发牙周疾病。而在牙齿矫正之后，牙齿排列恢复正常，对于保持口腔卫生可起到重要作用，并降低牙周疾病的出现率。

步骤

牙齿矫正对降低口腔概率发病以及改善患者的面容均可起到重要作用。矫正之前患者需接受一系列检查，如口腔全景X射线拍片、CBCT、侧位片等，医生需对患者的牙齿以及骨骼发展方向进行分析，并建立牙齿模型，拍摄患者不同角度的面相照片，并结合口腔内照片进行分析，从而判断患者是否需要接受牙齿矫正，以及接受牙齿矫正的最佳时机，还可对患者的治疗结果进行预估。

若患者对以上结果表示接受，医生可进一步制定治疗计划，对如拔牙、所用材料以及疗效和疗程等进行商议，在综合患者的意见之后制定出牙齿矫正方案。方案制定后，还需对患者口腔进行再次检查，明确是否有龋齿或者牙结石等问题。若存在上述问题，需在牙齿矫正之前先进行一定的处理，避免对牙齿矫正手术造成影响。

开始矫正之后，需拔除患者存在问题的牙齿，留出一定的空间，使得由于牙齿排列不整齐所导致的牙齿错位得以归位。拔牙7 d后需进行分牙，要求患者佩戴牙套。在这一过程中，患者需避免进食一些黏性较大的食物，防止残渣残留在口腔内导致口腔细菌感染。1～2个月后，患者需回到医院进行复查，并适当调整牙套，检查是否存在口腔感染问题。在牙齿排列整齐后需进行收缝，使得牙齿恢复正常缝隙，几年后即可收到预期效果。

后遗症

部分患者在接受牙齿矫正后可出现一定的并发症：（1）牙齿松动。由于牙齿矫正手术需在牙齿上施加一定的外力才能起到矫正的效果，这也使得牙齿存在一定的松动率；（2）可能对牙根造成影响，如牙根吸收等；（3）患者可能在牙齿矫正后出现牙槽骨降低或者牙髓炎症等；（4）患者出现龋齿或牙釉质脱矿率也较高。

后遗症出现的原因主要有患者的身体状况、年龄以卫生情况等。患者选择牙齿矫正后，需选择正规的医院，并在治疗过程中保证个人卫生，在合适的年龄和时机进行矫正，避免出现牙齿矫正后遗症。

牙齿矫正的问题

牙齿矫正失败原因

相较于青少年牙齿矫正来说，成年人在牙齿矫正上的失败率较高。究其原因，牙齿矫正需利用矫正器对牙槽骨或者牙齿来施加一定的外力，使得牙齿出现位置上的变化，从而使其排列恢复整齐。但由于成年人的牙槽骨已经完全发育定性，并且在骨骼代谢上也极为缓慢，口腔疾病出现较多，不仅增加了牙齿矫正难度，也会对牙齿矫正效果造成影响。

成年人在牙齿矫正的时间上更长，至少需要2年左右的时间才能看到一定的效果。若牙齿畸形的问题较为复杂，则时间可进一步延长。牙齿矫正还需不断进行复诊，并及时调整矫正器才能顺利进行。而成年人通常忙于工作，无法保证按时复诊，矫正器无法得到及时调整，对矫正效果也会造成影响。并且，在牙齿矫正后需佩戴牙齿矫正器，避免出现反弹情况，而部分成年人在矫正器的佩戴上并不及时，也会使得牙齿矫正出现失败。

牙齿矫正的误区

（1）只有青少年才能进行牙齿矫正。牙齿矫正并不分年龄，但相较于成年人来说，青少年在骨骼的代谢上较快，且牙槽骨并未完全定型，适应矫正器的能力较强，治疗周期较短。但这并不意味着只有青少年才能进行牙齿矫正，若成年人确实有着牙齿矫正的必要，且牙周状况较好，也可进行牙齿矫正。

（2）牙齿矫正之后极容易松动。从出现这一说法的原因来看，部分人将牙齿矫正以及牙周疾病进行了混淆。牙齿若出现脱落或者松动，通常由牙周卫生情况不佳所引发。在进食的过程中没有及时清理食物残渣，再与口腔中的唾液混合，可生成牙石，对牙周组织造成感染，从而引发牙周炎。而牙周炎可使得牙槽骨等组织出现吸收，从而使得牙齿出现脱落或者松动。由于牙齿矫正需要借助一定外力进行，也会出现不同程度的牙齿松动，但在治疗结束之后即可恢复。所以保持口腔卫生也可预防牙齿松动。

（3）牙齿矫正拔牙影响健康。牙齿矫正出现时间较早，在技术上已经较为成熟，通常不会对患者的健康造成影响。从牙齿矫正需要拔牙的原因来看，其可对牙量以及骨量进行协调，还可提升治疗效果。同时，由于东方人种鼻子的挺拔度相对不高，且存在唇部突出情况，为提升面容美观性，一半以上的患者在进行牙齿矫正时需要拔牙。

（4）托槽影响正常生活。牙齿矫正需佩戴一段时间的托槽。在过去，由于受到经济发展水平的影响，托槽的类型较为单一，美观度较低。而随着牙齿矫正技术的不断发展，在托槽的类型上也更多，可结合患者的诉求进行选择，如陶瓷托槽、舌侧托槽以及隐形托槽等，极大减少了托槽给正常生活造成的影响。

结语

牙齿矫正可有效改善患者牙齿功能，提升患者面容协调度及美观度。但实施牙齿矫正后，患者需注意卫生，增强矫正效果。