针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压患者的护理效果及影响

林惠雅

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建 泉州362000）

慢性胃溃疡合并高血压在临床较为常见，是一种慢性疾病，随着饮食结构及生活压力加大的原因，该病的发病率逐渐升高[1]。高血压是临床常见的心血管慢性疾病，与慢性胃溃疡有密切的关系。有资料表明，特别是高血压情况较严重的患者，更容易发生胃溃疡情况[2]。患者发病后往往伴随体重持续下降、腹痛、反酸等临床表现，病情严重者可出现便血、咳血现象[3]。一旦出现，未能及时有效的处理，可能出现胃出血、溃疡穿孔等并发症，如未能得到及时有效治疗，便可能引起出血、溃疡穿孔等并发症。有研究表明，针对性护理措施可有效促进患者自我管理能力，有效改善治疗效果[4]。本研究通过对两组患者分别采取不同的护理措施，旨在于探究针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压的效果影响，具体报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对我院于2020 年5 月至2021 年7 月期收入救治的患有慢性胃溃疡合并高血压的患者进行研究分析，随机分成对照组与观察组，两组各有45 例。

纳入标准：入组患者的临床表现及检查结果均符合慢性胃溃疡的诊断标准，且患者均确诊有高血压；患者与人交流无障碍；患者及其家属对此次研究知情并同意参加。排除标准：有其他重要器官严重功能障碍者；有精神系统疾病者；有其他心血管疾病者；不能坚持配合治疗及护理者；有凝血功能障碍者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组实施常规护理，具体是监测患者病情变化，并及时向医生反馈患者情况、注意事项告知等等。

1.2.2 观察组患者采取针对性护理措施进行干预，包括：（1）建立小组：选择经验丰富的内科护理人员成立小组，同时对小组成员进行相关培训学习、监督等。小组成员对该组患者实施护理措施并持续跟踪。（2）收集患者信息，建立患者电子档案，详细记录患者的情况，特别是血压、检查结果、服药等情况。根据患者病情的变化，及时跟踪、比较，并及时调整、优化护理措施内容。（3）健康教育：根据患者接受教育水平、阅读爱好等情况，为患者开展健康教育工作，定期通过线上推送相关科普信息，并及时解答患者疑问。（4）心理护理：慢性疾病的治疗周期一般都较为漫长，往往引起患者焦虑、抑郁、烦躁、不安等负性心理，对患者的依从性及配合度严重造成影响，间接影响治疗效果。因此，护理工作者需主动同患者交流，倾听患者想法，了解患者心理状况及导致不良情绪的原因。同时给予针对性的心理疏导，改善患者不良情绪，护理人员可根据患者情况采取举例说明、鼓励性语言等方式针对性为患者树立战胜疾病的信心。建议家属陪伴患者，并给予理解、支持，让患者提高自信心，促进患者对治疗及护理的配合。（5）生活习惯指导：协助患者养成良好的生活习惯，建议患者采取低钠、低脂饮食，根据患者个人饮食爱好，制定饮食搭配，建议患者避免食用坚硬、凉性食物，禁食辛辣刺激性食物，采取少食多餐原则。建议患者不要熬夜，早睡早起，戒烟戒酒。开展适量的运动训练，采取循序渐进的原则，如散步、打太极等。（6）服药指导：为患者制定用药计划表，避免患者出现遗忘等现象，告知患者严禁出现停药、随意增减药量等情况。告知患者用药后可能出现的不良反应及应对措施。（7）出院后护理：通过线上形式为患者进行随访工作，了解患者服药情况及血压情况，告知患者定时、定体位、定部位测量血压，并详细记录。建议定期进行复查，如有异常情况，应及时来院就诊。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者疗效情况，分为显效、有效、无效，其中显效：胃镜下为发现溃疡情况，患者舒张压下降范围超过10 mmHg 并达到正常范围，或下降范围超过20 mmHg 但不在正常范围内；有效：胃镜下发现溃疡面积缩小，患者临床症状疾病改善。舒张压下降幅度＜10 mmHg 并达到正常范围，或舒张压数值下降范围为10-20 mmHg 但不在正常范围内；无效：胃镜下发现溃疡面积未明显变化，临床症状无缓解，患者血压水平未得到改善，或者改善情况不符合以上情况[5]。总有效率=显效率+有效率。

（2）对比两组患者生活质量评分情况[6]。

（3）对比两组患者的护理满意度情况，包括满意、一般满意、不满意，满意度=（满意的例数+一般满意的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

文章中的性别、满意度、有效率等计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；年龄、生活质量评分等计量资料以±s表示，采用t检验，然后通过SPSS 20.0软件进行处理，当P＜0.05，表明对比数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组一般情况进行比较

对比两组患者的性别、年龄，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般情况对比

2.2 比较两组治疗有效率情况

观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见2。

2.3 对比两组护理后生活质量评分情况

护理干预后，观察组患者的生活质量的评分情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

表2 比较两组治疗有效率情况[n(%)]

表3 对比两组护理后生活质量评分情况（±s，分）

表3 对比两组护理后生活质量评分情况（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）45 45躯体功能72.23±3.16 85.74±2.68 21.873 0.001社会功能70.53±2.37 75.26±1.66 10.966 0.001心理功能66.70±3.82 72.43±2.89 8.025 0.001健康状况43.54±2.50 56.81±1.69 29.500 0.001

2.4 对比两组护理满意度

护理干预后，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨 论

慢性胃溃疡合并高血压的情况较为常见，常常伴有的表现有灼烧、反酸等，严重者有呕吐、吐血、便血等情况，严重影响患者的生活质量及身体健康[7]。而且慢性疾病患者需要长期服药，往往导致产生不良的心理情绪，间接影响治疗效果，所以，为了提高治疗效果，帮助患者身体快速康复，需对患者实施合理有效的护理措施[8]。常规护理措施较机械、单一，缺乏针对性，不能满足患者的护理需求。针对性护理措施执行的是“以人为本”的护理原则，针对患者实际情况，针对性进行护理干预，最大程度地满足患者的身心需求，例如心理指导、饮食指导、服药护理等，主要针对患者的身心情况，调整、缓解患者不良情况，协助患者养成良好生活习惯，促进患者能自主配合治疗工作，以确保充分体现治疗效果[9-12]。

本次研究结果表明，通过针对性护理干预后，观察组患者的总有效率及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能、健康状况）也明显高于对照组（P<0.05），说明针对性护理干预对于慢性胃溃疡合并高血压的护理效果显著，能够提高患者疗效，促进患者生活质量的提高，促进护患关系的提升，利于医院和谐发展。

综上所述，针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压患者的护理效果显著，值得临床推广应用。