多措并举多方联动塑造学生健康心理——基于高校辅导员案例分析的视角

陈晓宁

武夷学院，福建 武夷山 354300

一、案例概况

（一）案例简介

小溪（化名），女，大一新生。学生曾自述患抑郁症，有服药控制病情史。其母亲在初高中时期，未发现女儿治疗服药，经笔者告知后，才了解详情。12月3日晚，舍友发来消息，告知小溪在宿舍发病（抑郁症）。随后，笔者赶往宿舍，在门外与其舍友交流，另外一批人守住小溪。经了解，小溪发微信告知舍友想从五楼跳下来，看见宿舍卫生间的窗户，莫名想从窗户跳下去，觉得那里是自由的归宿。据小溪自述，此次高考是她考的最差的一次，压力一直很大，导致其一直否定自己。但是开学至今，小溪服药断断续续，之前药已吃完，已暂停一段时间。了解情况后，笔者前往宿舍。只见小溪躲在被子里面，用被子蒙着头不肯说话。面对笔者和舍友的关心，无任何答复，只是不停地哭泣。而后，小溪发信息给舍友，表示目前已经打消自杀念头，希望笔者可以先行离开。笔者离开小溪宿舍，交代舍友关闭阳台、卫生间窗户，要24小时轮流值班，随时关注小溪情况，时时汇报情况。笔者立刻将事情报送给学院书记、副书记以及学生家长，并请心理咨询中心老师介入。

第二天，小溪愿意与笔者及心理咨询中心老师交流。其表示因为小时候遭遇，对周围的事情异常敏感，她认为舍友冷落、孤立她，有自己的小团体，具有很强的防备心理，她一旦发现别人对她有恶意，就开始封闭自己。父母不融洽的相处模式，导致其也不愿意同父母亲交流，且母亲认为她所说的抑郁症只是因为她心态不好，无法调解自己，并未认识到抑郁症的本质，进入新学校之后小溪存在许多不适应的方面。

（二）案例所要解决的主要问题

1．如何保障小溪在校期间的人身安全问题，对其进行人文关怀，成为其可信任的辅导员。

2．如何动员小溪的监护人带其前往正规心理医院诊治，积极治疗，科学应对。

3．如何缓解小溪舍友的心理压力，调整舍友的情绪。

二、案例分析

此案例反映的是学生因抑郁症导致校园危机突发事件，以及人际交往困难、情绪控制困难等问题。这是一个较为典型的心理健康问题和校园危机事件的案例，属于辅导员工作的九大职责之一[1]。

（一）环境因素

随着小溪进入大学，开始崭新的学习、生活方式，外界环境的变化导致其心理产生变化。大学的学习模式不同于高中，小溪认为周围的同学都在玩，没有认真学习的态度，让她感到不适。进入大学之后，由于宿舍舍友都在各自忙着自己的事情，没有将焦点关注在小溪身上，小溪认为自己被孤立，与以往高中好朋友的相处模式不同，让其感到孤独。

（二）家庭因素

家庭是孩子的第一所学校，父母的要求、性格、相处模式等，都会影响孩子的成长[2]。经查阅小溪相关档案，以及与其谈心谈话了解到，小溪的母亲长期忙于事业，对于小溪的生活、学习关心不足；父亲因失业郁郁不得志，与小溪一年联系不上三次。由此可见，父母均对抑郁症的认知较低。更重要的原因是，小溪父母感情不和，常年吵架，使得小溪从小就具有心理阴影。加之家中同龄亲戚都考取了较好学校，而自己高考仅考取二本学校，与父母期望值相差甚远，这种来自父母的强烈期望，使得小溪有强烈的心理负担。

（三）自身缺陷因素

有少数大学生因为遗传等因素的影响，在长相、身材、高矮、胖瘦等方面存在一些先天的生理缺陷[3]。据了解，小溪的家庭中具有“肥胖基因”，家族中许多长辈身形较胖。而小溪正是因为身形肥胖，让其感觉自惭形秽，一方面想减肥，另一方面由于心理压力又在暴饮暴食，导致其体重常年保持在较高水平。同时，小溪性格敏感、多疑，经常猜忌同学。这些因素都使得小溪产生“我不如人”的心理，久而久之，造成严重心理负荷，其心理承受力越来越差。

（四）成长经历因素

据了解，小溪在成长路上遭遇不好的事情，初中时期因为遭遇不平等对待，给其心理蒙上巨大阴影。由于父母常年不关心，她只能独自一个人承受，无人诉说。并且在初高中时期，小溪遭受校园霸凌，被男生丢纸团、丢小石子，造成其在长大后惧怕男生，不愿意与男生多接触。

三、解决思路和措施

（一）主动约谈，了解情况

经小溪的七名舍友告知，小溪生性敏感，非常在乎舍友的一举一动，极度需要陪伴，非常依赖人，比较被动，需要舍友带动其一起，其才会融入她们，否则经常是一个人。笔者对小溪的舍友表示肯定，也感谢她们长期以来照顾小溪。之后，与小溪交谈，了解情况。小溪阐述自己的中学遭遇，表示中学遭遇给其蒙上了较为严重的心理阴影。刚进入大学，周围有许多不适应的事情，触动了原来心底压抑的那根“弦”，才有了自杀的念头，目前已经渐渐平静。但是，小溪总觉得舍友在排斥和孤立她。笔者紧接着问小溪是指哪些方面？小溪答道：“舍友有另外一个群聊，而她没有在里面，并且她们天天都不在宿舍，每天起床经常都是一个人在宿舍。”笔者开导小溪，表示小溪可以询问舍友那些群是做什么的，并且举例子说明因为学习小组的差异，同学们都会建立许多学习小组群，这种情况也是常见的。小溪还表示，父母并不了解什么是抑郁症，只是认为是她“矫情”。通过与小溪的交流，可以明显感觉出小溪性格中的多疑、敏感、猜忌，以及父母的不理解。

（二）上报领导，开展干预行动

对小溪的情况了解之后，笔者马上将情况上报给学院领导，联系学生家长，并立即请心理咨询中心介入帮助，积极开展干预行动。首先，交代宿舍的舍友24小时密切关注小溪的行动，防止其出现危害自己生命健康的行动，并要求舍友做好保密工作。在心理老师的帮扶下，小溪情绪得以缓解和安抚，心理老师建议笔者立马让其家长带其前往正规的医院诊治。同时，联系小溪的母亲，将小溪具有的自杀念头、新生入学不适应以及中学时期的遭遇等情况，告知小溪母亲，请小溪母亲尽快赶到学校。小溪的母亲接到电话时，不为所动，认为孩子只是情绪不好，说跳楼这件事只是开玩笑而已，是现在的孩子矫情了。事隔两天之后，小溪母亲才抵达学校。经过笔者多次与小溪的母亲交流，在学院书记、副书记以及心理老师的帮助下，其母亲态度和思想才渐渐转变。

（三）就医动员，专业医院诊治，以人为本，灵活请假制度

与小溪母亲交谈，了解小溪之前是否有类似情况，其母亲表示小溪生气时，之前曾经将自己关在房间大哭，不理任何人，也不说话，有较为类似情况，但是未曾提及关于自杀的想法。并且与小溪母亲确认，是否有家族史，但未发现有家族史。紧接着，告知小溪母亲，“抑郁症”不是“矫情”，随着社会的发展，压力越来越大，现今社会也有许多人患有此疾病，向小溪母亲普及抑郁症的相关知识，讲清利害关系，做好小溪母亲的思想工作，让其母亲引起重视；再者，告知小溪母亲，家庭的和睦有利于小溪的治疗，母亲要关心照顾孩子；最后，引导其母亲接受现实，积极带小溪前往专业的医疗机构诊治，积极配合专业医生，早发现早治疗，可以达到良好的治疗效果。借助第三方帮助，心理咨询中心老师也与小溪母亲交流，列举许多案例，普及专业知识，告诉抑郁症的利害关系。经多方帮助，小溪母亲最终表示，会带小溪前往专业医疗机构诊治，但是认为休学会影响孩子之后学习的积极性，同意给孩子办理请假和缓考手续，等待开春回来开学。因此，笔者将此事汇报给学院领导、教务科，帮助学生申请请假，办理缓考手续。但是，也和家长强调，是否可以正常复学，要严格遵守专业医生的意见，给出诊断凭证；如若不适合复学，还是先按照医生意见继续治疗。

（四）人文关怀，陪伴治疗

对笔者而言，在小溪治疗期间，与其及其母亲保持联系，时刻关注小溪的治疗情况，以及小溪目前情绪的稳定性，小溪也表示目前情况良好，服药之后情绪较为稳定，也很感谢老师和同学们的关心；对舍友而言，笔者交代小溪舍友，要经常与其保持联系，她们之间的友谊也是小溪在治疗路上的一抹阳光，经常鼓励小溪，有利于其更好地治疗；并且给其辅导功课，将期末考试时老师所划的重点告知小溪，将复学资料的电子版材料也发送给小溪，让其做好来年缓考的准备；对学校而言，灵活办理小溪的请假和缓考手续，可减轻学生在学业上的心理负担。

（五）注重舍友，关心关爱

由于小溪想要自杀的行为，以及小溪敏感、多疑、猜忌的性格，也让舍友们不知道如何与其相处，这七位同学的心中，也产生了人际交往隔阂。笔者主动联系小溪舍友，对她们的心态以及状态表示理解，得到小溪舍友的信任，缓解其内心恐惧，并且讲述人际交往过程的一些方式，普及学生缓解自身心理压力的方式。再者，帮助七位舍友主动联系心理咨询老师，开展团体辅导，缓解学生压力，利于后期学生能够更好地与人沟通、交往。笔者在帮助小溪的同时，也能洞察到其周围同学的情绪变化，能够有效缓解学生的心理压力，稳定学生情绪。

四、效果反馈

经过此次事件，拉近了小溪与笔者的距离，笔者成了小溪可以信任的老师。在治疗过程，小溪也自愿与笔者交流，诉说自己的心事。小溪的母亲，经过与笔者、心理咨询中心、学院领导将近一个星期的交谈，其母亲渐渐改变了自身观点，在她认知范围内了解了抑郁症的相关知识，能够较为积极主动地面对女儿小溪的疾病。在女儿前往治疗的时候，她能经常与笔者保持联系，告知详情。同时，小溪的父亲也参与了小溪的治疗，父母亲的关爱相信可以让小溪更加坚强。

五、经验启示

心理帮扶不是一次性工作，它是一项长期性、连贯性且持续性的系统工作。在处理完心理异常学生的阶段事务之后，要继续观察学生后期学习、生活状态，关注学生的心理变化、学业问题、与人交往问题，通过方方面面才能判断此次措施是否达到预期效果。要根据实际情况，有针对性地对该生进行后期指导。并且笔者也要通过事件反馈，及时寻找自己的不足，考虑方式方法是否合理、内容是否存在纰漏、存在哪些可突破环节，对整个过程进行反思及提升。经过深刻反思以及分析之后，当以后遇到类似情况的时候，将会具有一套适合笔者本身的解决方案措施以及可借鉴的经验。因此，心理帮扶学生工作是一个循环往复的过程，需要经历反复多次，才能够发挥最佳效果，达到预期目的。

作为高校思政工作者，对可能患有抑郁症或者是具有抑郁情绪的学生，都要秉持关爱之心，不要认为这是一种“矫情”的表现，而要充分地给予关心和帮助[4]。在此案例基础上，笔者深刻明白熟知学生过往的经历以及家庭成长环境，对应对学生心理疾病尤为重要。家长是孩子的第一任老师，父母之间的相处方式会影响孩子的人际交往方式，学校在解决心理问题的时候，要高度重视家校合作。

学校工作者更应加强心理知识的学习，才能够在学生出现问题时，早发现早治疗。高校应秉持以人为本的理念，对心理疾病学生的教育和管理秉持以人为本理念，为她们提供适宜的学习和生活服务，让她们可以平安、快乐地度过大学时光[5]。作为心理疾病学生周围的人群，上至领导、老师，下至舍友、同学，都应该秉持仁爱之心，增强责任心，包容和接纳心理疾病学生，关心关爱她们。作为辅导员，在解决患心理疾病学生问题的时候，也不要忘记对周围的学生群体也要给予适当的关注，帮助她们减缓相关的压力。