静脉曲张别小觑

◎文/重庆·吕传彬

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，不过临床上最常发生的部位在下肢。

人体血管一般分三类：静脉，动脉，毛细血管。其中，只有静脉有瓣膜。因为，静脉负责将身体各部分的血液带回心脏，瓣膜是协助防止血液逆流。当下肢静脉中的瓣膜损坏无法正常工作，血液就会向下流往小腿，此情况称为静脉逆流，造成血液积在静脉，静脉受到扩张的压力而撑大形成静脉曲张。

发生静脉曲张，就要及时治疗，否则会造成恶性循环。如果其中一个瓣膜坏掉，静脉就会受压扩张，会牵连到下一个瓣膜。若这瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，进而影响更多的瓣膜。患者因此开始感到步伐沉重、小腿酸痛、麻痹等症状。静脉曲张越严重，疼痛就越明显，脚踝就会开始产生肿胀，皮肤也会出现湿疹样发炎或是郁积性溃疡。发生皮肤湿疹性变化后，意味着接下来患者会感到皮肤瘙痒，忍不住抓痒，这样一来，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发，小腿可能因此坏死，危及生命。因此，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期。

静脉曲张治疗一般按照病患症状的严重程度决定治疗方案。如果症状轻微，医生可能只让患者从饮食和生活方式上作出调整。比如说，患者必须长时间坐着工作时，应不时让脚部或腿部动一动，或定时走动，或养成站立办公的习惯；洗澡时，用冷水冲洗脚部；睡觉时，双脚微微抬高。生活习惯调整无法减轻症状时，医生也会让患者穿上弹力袜。弹力袜可循序减压使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

一旦静脉曲张严重就需要手术治疗。治疗方式一般有两种，即大隐静脉剥脱术、静脉腔内消融术。传统的大隐静脉剥脱术是在患肢腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，手术需要半身或全身麻醉，术后需要卧床住院8天左右。

静脉腔内消融术分为激光和射频两种，区别仅在用以治疗的仪器不一样。两种方法都无明显伤口或疤痕，手术时和术后也只有微微疼痛，术后留院日减少，术后可立即舒缓症状。