抗癌过程中，康复怎么做

文◎北京大学肿瘤医院康复科 庞英 唐丽丽

癌症患者在抗癌过程中会遭遇很多艰辛和曲折，这个过程如何能坚持度过？让我们听听有经验的医生是怎么说的吧。

应对治疗带来的副反应

治疗癌症的各种手段都会给患者带来不同程度的躯体或心理副反应，当这些副反应比较严重时，患者难免开始动摇：“治疗这么多困难，我这样坚持到底值不值得？”甚至不少人产生了放弃治疗的想法。患者该如何应对癌症带来的副反应呢？

不断提醒自己，副反应是暂时的，忍受痛苦是值得的。

绝大部分随治疗而来的症状，会随着治疗结束而慢慢消失，恢复正常。为了挽救生命、重获健康，患者暂时忍受痛苦是非常值得的。

主动寻求症状管理方面的帮助。

通过专门的症状管理，很多治疗的副反应能够得到有效控制。以恶心呕吐为例，恶心呕吐是化疗最常见的副反应之一。有些患者不仅会在用药后出现恶心呕吐，甚至一进入病房，闻到水的味道，听到化疗药的名字或者看到化疗药水相同的颜色时，就会感到恶心。这种恶心呕吐叫做“预期性恶心呕吐”，其实是一种精神症状，其发生的原因与条件反射的形成有关。

一般而言，前几次化疗后恶心呕吐越重，越容易发生预期性恶心呕吐。当那些与化疗相关的线索，例如医院环境、气味、化疗药名等总是与患者的恶心呕吐同时出现时，大脑就会在两者间建立连接，当患者再次接触到这些线索时，恶心呕吐的感觉也就随之发生了。

应对这种恶心呕吐，用常规止吐药的效果并不好，精神科药物和心理治疗能够有很好的疗效。因此，患者出现治疗副反应要及时告知主管医生，或去专门的症状管理门诊，寻求专业医生的帮助。

生活上做出必要的调整。

如果不想别人看到自己脱发的样子，一顶漂亮的假发可以帮助我们保持良好的形象；如果因为疲劳不能陪孩子做户外运动，那一起读绘本、讲故事、画画等室内活动，也可以带来良好的亲子互动；如果因为要经常上医院而无法外出旅游，到郊区或市内公园也会有不错的风景和体验。只要发挥创造性，相信办法总比困难多。

克服对复发转移的恐惧

有些患者在治疗期间心态还很平和，在治疗告一段落或治疗结束后，不用经常上医院了，反而开始担心和不安，害怕肿瘤扩散或转移。阴影始终笼罩在头上，久久不能散去。尤其在去医院复查时听到病友间讨论病情，或者在网上看到有诊断相似的癌友说自己出现了复发或转移，就开始担心肿瘤是否很快会扩散。

对未来的不确定感让病人无法安心，会感到无助和苦恼，甚至草木皆兵，一有感冒、发热、不明原因的疼痛，就会误认为是复发的信号。

如何克服对复发转移的恐惧，正是癌症患者要渡过的又一个难关。

我们的生活就像一个天平，患病时，治疗占据了我们全部的生活和精力，生活的天平完全倾斜了；治疗结束后，我们需要往另一侧的盘子里不断增加新的内容，也就是我们正常的生活，让天平逐渐回到平衡。正常生活恢复得越多，对复发转移的恐惧就会越少。端正自己的价值观，根据价值观制定未来的生活计划，并严格按照计划投入到正常的生活中，是克服对复发转移恐惧的第一步。

注意力训练和正念练习也是帮助我们克服复发恐惧的好方法，能够帮助转移注意力，做到活在当下。这些练习需要在专业心理治疗师的指导下进行。

重新回归原来的生活

很多恶性肿瘤患者在治疗期间不得不离开工作岗位，在家里也是被照顾的对象。当医院的治疗结束后，患者面临着如何回归工作岗位，如何回归家庭生活，如何回归正常社交等心理难关。

以下几个问题是值得思考的：

1.生病前，是否感到自己的工作压力过大、工作方式不恰当或同事关系紧张？

2.生病前，是否有不良的生活习惯，如饮食不健康、作息不规律、吸烟、过量饮酒等？

3.生病前的家庭分工是否合理？家庭关系是否融洽？

4.既往的社交活动是否是自己喜欢的？哪些人际关系给自己带来了支持？哪些人际关系给自己带来了压力？

经过以上反思，患者再积极地调整自己的工作、生活、社交。改变不良的生活习惯，塑造更健康的生活方式，逐渐增加自己的工作量和生活当中的任务量，逐步回归到原来的生活。在这一过程中，如果遇到困难，或者受到无法处理的人际关系困扰，也可以寻求心理医生的帮助。

家人陪伴患者一起康复

首先，患者家属要与患者多沟通、多交流。无论多忙，每天都要给患者留出时间，倾听他的诉说，即便患者翻来覆去讲的就是几句话，家属也要耐心倾听，允许他表达，允许表达就是在分担他的焦虑与不安。家属可以直接告诉他：“你的问题已经反复说了很多次了，我们非常理解你现在的心情，我们也有同样的担心，但我们会和你一起去共同面对的。”

其次，在照顾患者的时候不要对患者过度保护，尽量维持患者在家庭中的角色和功能，让患者承担一些自己可以胜任的家务事。让患者能够体会到自己在家庭中的意义和价值，也让日常生活减少患者对于疾病的过分关注。

最后，从作息、饮食、运动、心理等层面，家属与患者一起养成并保持健康的生活习惯，陪伴患者一起康复。