特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01 孩子总是张嘴呼吸怎么回事？

网友提问：我的孩子今年4岁，3岁开始他就总是张着嘴呼吸，现在感觉他的嘴有些向前突出。孩子为什么张嘴呼吸？这样下去会变丑吗？

出诊专家：北京大学口腔医院预防科主任医师 荣文笙

当孩子的上气道阻塞时，会被迫采取口呼吸的方式获取充足的氧气。引发上气道阻塞的疾病包括腺样体、舌体及扁桃体肥大，慢性鼻炎，鼻中隔偏斜，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻甲肥大等。长期口呼吸会使孩子出现上唇短缩、下唇外翻、开唇露齿、牙前突等改变，从而影响容貌。建议家长及时带孩子就医，找出导致口呼吸的原因，积极治疗。

02 高龄老人可以通过内镜治疗痔疮吗？

网友提问：内镜治疗内痔安全吗？家里老人80多岁了，还能进行内镜治疗吗？

出诊专家：北京大学第一医院内镜中心主任医师 戎龙

内镜治疗内痔还是比较安全的。内镜手术一般适合Ⅱ度和Ⅲ度内痔的患者。Ⅰ度内痔症状比较轻，患者会在排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度内痔常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动回纳。Ⅲ度内痔，排便时带血或滴血，伴内痔脱出且需要用手辅助回纳。Ⅳ度内痔除出现便血外，也会有脱出且手推无法回纳。只要符合治疗条件，80多岁的老人在评估状态后，也可以采取内镜方式治疗内痔。

03 心电图正常心脏一定没问题吗？

网友提问：我今年50岁，每年单位体检，我的心电图检查结果都显示正常，这是不是说明我的心脏很健康？

出诊专家：北京医院心内科主任 汪芳

心电图正常只能说明心脏的结构和功能没有太大问题。当心脏血管发生堵塞或者心脏有偶发心律失常时，心电图可能仍显示正常。因此，即使心电图正常，大家也不能掉以轻心，应避免不良的生活方式，若出现不适，及时就医。

04 安装心脏起搏器后能做冠脉CT检查吗？

网友提问：我今年65岁，去年安装了心脏起搏器。最近我想去医院做冠脉CT检查，心脏起搏器会影响检查结果吗？

出诊专家：北京医院心内科主任医师 杨杰孚

安装心脏起搏器不是做冠脉CT的禁忌证，一般来说，不会影响冠脉CT的检查结果。但在极少数情况下，心脏起搏器的导线正好遮挡住血管的狭窄部位，则有可能对CT结果产生影响。需要提醒的是，安装普通心脏起搏器不能做核磁共振检查。

05 胎记如何去除？

网友提问：我家孩子的脸上有几块胎记，该如何去除？

出诊专家：北京大学第一医院皮肤科主任 李航

胎记包含很多种，如太田痣、色素痣、蒙古斑、咖啡斑、毛细血管瘤等。去除胎记，需要先确定胎记的类型，再采取相应的治疗措施。有些胎记会随着孩子年龄的增长而消失。如果胎记在几个月内迅速增大且颜色加深，家长应及时带孩子就医。

06 酒精肝一定会发展为肝癌吗？

网友提问：我今年42岁，长期饮酒，最近查出患有酒精肝。听说酒精肝会发展为肝癌，这是真的吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任医师 郎韧

酒精肝即酒精性肝病，是长期大量饮酒造成的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精肝是患肝癌的高危因素，但并非一定会发展为肝癌。酒精肝患者如果在早期及时戒酒、规范治疗，则可有效延缓疾病的发展速度。