体检中心健康管理实施PDCA模式对体检者身心健康的影响

白雪莲

221000 徐州市中心医院健康管理中心，江苏徐州

随着人们健康意识的增强，对健康体检需求不断增加，每年定期健康体检的人数大幅度增加，但既往体检中心的常规健康管理模式不再适用于当前阶段，导致护理服务质量及体检效率不断降低，体检者的体检满意度明显下降[1-2]。因此，对体检中心而言，健康管理模式的持续更新及优化，满足体检者的护理需求非常重要[3]。鉴于此，本研究探讨体检中心健康管理实施PDCA模式对体检者身心健康的影响，现报告如下。

资料与方法

选取2021年1-12月于徐州市中心医院健康管理中心进行健康体检的78 例体检者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组39例，男21例，女18例；年龄23～65岁，平均(47.82±5.17)岁；体重43～70 kg，平均(59.08±5.21)kg。观察组39例，男20例，女19例；年龄20～65岁，平均(47.64±5.42)岁；体重42～71 kg，平均(59.15±5.62)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：①年龄18～65 岁；②具有正常的沟通交流能力及读写能力，可配合完成调查；③知情同意本研究，并签署知情同意书。

排除标准：①合并精神疾病者；②合并语言障碍、视听障碍者；③合并严重器官功能衰竭者；④合并严重器质性病变者；⑤参与其他调查研究者；⑥妊娠期、哺乳期妇女；⑦调查资料不完整者。

方法：对照组采用常规管理模式，包括指导体检者按照预约号码领取体检表格，向体检者详细讲解体检项目、注意事项等，指导体检者逐一完成体检项目，在体检结束后为体检者建立健康管理档案，告知体检者其体检报告的领取时间，登记需要邮寄体检报告的体检者联系方式与地址。

观察组实施PDCA 管理模式，具体内容如下。⑴计划阶段：分析2021年1月之前体检中心健康管理现状，对健康管理中存在的问题进行归纳总结。根据现有问题制订具有科学性、可行性的整改措施，明确提出护理措施标准，包括护理人员综合素质、护理措施实施情况、体检环境等。在体检中心现有管理体系及规定基础上进行优化及完善，明确工作范围及职责，制定护理工作流程，设计符合实际情况的健康管理目标。⑵执行阶段：①合理配置各岗位护理人员的数量，最大化利用现有的人力资源，及时添置体检缺少的设备与物品，确保设施完备。②每月对护理人员开展1次培训，培训内容包括体检相关的护理知识及护理技能，强化护理人员的工作责任心，指导其学会与体检者沟通的技巧，帮助其掌握专业技能及护理操作流程，确保护理人员能够规范地执行体检中心的护理措施，开展护理应急事项演练，保证护理人员能够积极应对各类突发事件，从而提高体检中心的护理质量及效率。③优化体检中心的环境，增设饮水机、凳子及绿植，建设科室文化。④优化体检中心的体检流程，根据实际情况进行修正。⑤护理人员需积极与体检者沟通，了解体检者的既往病史，明确体检者的身体状况，根据体检者的实际情况提出针对性的建议体检项目，详细为体检者介绍体检项目的意义、基本流程及注意事项，获得体检者的信任与支持。⑶检查阶段：由体检中心组建监督考核小组，对体检中心体检护理管理质量进行定期检查与不定期抽查，查看各项工作的落实程度，记录和整理体检者的反馈信息，详细记录执行阶段存在的问题及安全隐患。⑷处理阶段：通过例会与月度总结大会的方式对各类反馈信息进行集中处理，分析上一工作阶段存在的问题及薄弱环节，更新及完善健康管理措施，同时纳入下一工作周期中实施。

观察指标：①采用体检中心自制的“健康护理质量调查问卷”测评两组的体检护理管理质量，包括管理流程、管理内容、服务态度、环境评价4 个领域，共20 个条目，各条目采用Likert 5 级计分法，分别赋值1～5 分，各领域评分5～25 分，总评分0～100 分，评分越高则体检护理管理质量越高[4]。②记录并比较两组体检者血常规、尿常规、超声、心电图、胸片的检查用时。③采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组体检者的焦虑、抑郁症状，SAS、SDS 均20 个条目，总分40 分，评分越高则表示体检者的焦虑、抑郁症状越严重[5]。④采用体检中心自制的“体检者满意度调查问卷”测评两组体检者对体检中心护理服务的满意度，问卷包括体检项目宣教、体检流程通畅度、环境舒适度、个人隐私保护度4个维度，共20 个条目，各条目采用Likert 5 级计分法，分别赋值1～5分，总分20～100分，评分越高则提示体检者对体检中心护理服务的满意度越高。

统计学方法：数据应用SPSS 26.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组体检者体检护理管理质量比较：观察组的管理流程、管理内容、服务态度、环境评价及总分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组体检者体检护理管理质量比较(±s，分)

表1 两组体检者体检护理管理质量比较(±s，分)

组别n管理流程管理内容服务态度环境评价总分观察组3921.73±2.4222.44±2.7322.63±1.9721.60±2.6286.39±5.17对照组3914.56±2.1515.25±2.2615.44±2.3216.17±1.9462.77±4.34 t 5.8215.6146.3324.67211.710 P 0.0000.0000.0000.0000.000

两组体检者体检用时比较：观察组的血常规、尿常规、超声、心电图、胸片体检用时均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组体检者体检用时比较(±s，min)

表2 两组体检者体检用时比较(±s，min)

组别n血常规尿常规超声心电图胸片观察组3916.18±4.1512.31±2.6715.12±3.4515.16±3.4411.39±4.41对照组3924.62±5.3718.24±3.8823.64±4.7424.39±4.6317.41±5.84 t 6.6917.6146.0825.9946.362 P 0.0000.0000.0000.0000.000

两组体检者的心理状态比较：观察组的SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组体检者的心理状态比较(±s，分)

表3 两组体检者的心理状态比较(±s，分)

组别nSAS评分SDS评分观察组3920.33±3.8320.17±4.65对照组3928.71±6.4530.82±6.22 t 9.29811.382 P 0.0000.000

两组体检者的体检满意度比较：观察组的体检项目宣教、体检流程通畅度、环境舒适度及个人隐私保护度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组体检者的体检满意度比较(±s，分)

表4 两组体检者的体检满意度比较(±s，分)

组别n体检项目宣教体检流程通畅度环境舒适度个人隐私保护度观察组3921.42±2.4221.39±2.7821.49±2.8321.33±2.96对照组3918.35±2.0618.26±1.9118.04±2.1218.24±2.13 t 5.1385.6925.0195.281 P 0.0000.0000.0000.000

讨 论

现阶段，人们健康意识不断提高，对体检中心服务质量的要求也越来越高。传统的体检中心护理管理模式由于缺乏规范性及针对性，尚无普遍性、规范化的管理内容，体检资料管理不善，缺乏科学合理及针对性强的管理制度，体检后续服务也较为缺乏，不能满足现阶段体检中心的发展需求，不仅增加体检中心医护人员的工作量，导致工作效率低下，还不能满足现阶段体检者的身心需求，降低了体检者的满意度。PDCA 管理模式是企业常用的工作管理模式，包括计划、执行、检查、处理4个阶段，近年来被用于护理管理领域，取得了良好的管理效果。

本研究结果显示，观察组的体检护理管理质量高于对照组，这说明体检中心健康管理实施PDCA 模式可优化护理措施，提高体检护理管理质量。本研究结果发现，观察组体检者的血常规、尿常规、超声、心电图、胸片体检用时均短于对照组，这提示体检中心健康管理实施PDCA 模式可优化体检流程，缩短血常规、尿常规、超声、心电图、胸片的体检用时。本研究结果表明，观察组体检者的焦虑、抑郁症状轻于对照组，而体检满意度高于对照组，进一步说明体检中心健康管理实施PDCA 模式能够满足体检者的身心需求，改善其心理状态，提高其体检满意度。

综上所述，体检中心健康管理实施PDCA 模式可提高体检护理管理质量，缩短血常规、尿常规、超声、心电图、胸片的体检用时，具有临床推广意义。