出现这些信号小心是甲状腺癌

■常 晓

很多人谈癌色变，认为癌症离死亡不过一步之遥。但有这么一类癌症，10 年生存率高达90%以上，这就是被称为“喜癌”“幸福癌”的甲状腺癌。

甲状腺癌发展缓慢，症状不明显，85%以上属于恶性程度较低的，如甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌等，而且这几类甲状腺癌的患者预后效果都较好，基本可以像正常人一样生活。但甲状腺癌其实也有凶险的一面，如果不慎患上恶性程度非常高的甲状腺未分化癌，大多数患者在确诊半年内死亡，即使能够手术切除，数月内复发的概率也很高。

所以，虽然甲状腺癌致死率低，但它终究是癌症，我们还是要警惕。甲状腺癌早期的临床表现不明显，但也不是无迹可寻，如果出现了以下异常症状，要及时就医检查，不可掉以轻心：

颈前有肿物

95%以上的甲状腺癌患者均有颈前肿块，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应引起高度警惕。

淋巴结肿大

甲状腺乳头状癌的一个主要特点是容易往淋巴结转移，所以如果有甲状腺结节且伴有颈部肿大淋巴结或异常淋巴结的时候，要进一步排查是不是甲状腺癌。

声音嘶哑

甲状腺肿瘤压迫或者侵犯喉返神经，导致神经功能障碍时，会影响发生声质量，引起明显的声音改变。最常见的就是声音嘶哑，严重时甚至可出现发声困难的问题。

咳嗽、咳血、呼吸困难

甲状腺靠近气管，当甲状腺癌细胞侵犯到气管时就可能会出现咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。有些患者以前没打鼾的情况，突然间就开始打鼾了，这也要重视起来。

吞咽困难

甲状腺的后面紧邻食道，我们吞咽食物的时候需要经过甲状腺，因此当甲状腺肿瘤增大到一定程度时会导致患者出现吞咽困难的情况。

严重腹泻

这种症状只见于甲状腺髓样癌。有时，患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。

除了症状，发病因素也是预防甲状腺癌的一个方向。首先是遗传，有甲状腺癌家族史的人患甲状腺癌的概率较普通人更高一些，同时预后也相对较差。其次是放射线辐射，儿童时期接触放射线检查，成年后甲状腺癌的发病率较高。最后，碘的摄入不足或过量也可诱发甲状腺癌。还有肥胖、内分泌失调等因素也可增加甲状腺癌的风险。

另外，甲状腺癌还有一个特点就是“重女轻男”，患者70%以上都是20～40 岁的年轻女性，发病率约为男性的3 倍。有专家认为，这可能是因为包括雌激素和孕激素在内的女性激素参与了甲状腺癌的发生发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌的发生。由于女性体内的雌激素本身就比男性多，再加上年轻女性处于生命旺盛期，体内激素水平较高，因此患甲状腺癌的概率就更高了。