优质护理对老年慢阻肺患者肺功能、护理满意度及预后的改善作用

吴婧

【摘要】目的：讨论优质护理对老年慢阻肺患者的效果。方法：取2021年1月—2021年12月我院老年慢阻肺患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组的肺功能、护理满意度和生活质量。结果：观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF均高于对照组，护理满意度高于对照组，各项SF-36评分也高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理的作用极为显著，可实现老年慢阻肺患者肺功能的改善，患者对护理也十分满意，生活质量也得到了提升，值得肯定。

【关键词】老年慢阻肺患者；优质护理；肺功能；护理满意度；生活质量

Effects of high-quality nursing on pulmonary function， nursing satisfaction and prognosis in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

WU Jing

The First Peoples Hospital of Xining， Qinghai， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To discuss the effect of high-quality nursing on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： From January 2021 to December 2021， 100 elderly patients with COPD in our hospital were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group. The control group received routine nursing care， and the observation group received highquality nursing care. The lung function， nursing satisfaction and quality of life between the two groups were compared. Results The FEV1， FEV1/FVC， PEF and MMEF of the observation group were higher than those of the control group， the nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the scores of SF-36 were also higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The role of high-quality nursing is extremely significant， which can improve the pulmonary function of elderly patients with COPD. The patients are also very satisfied with the nursing care， and the quality of life has also been improved， which is worthy of recognition.

【Key？Words】Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease； Highquality nursing； Pulmonary function； Nursing satisfaction； Quality of life

慢阻肺屬临床中常见慢性疾病，归属呼吸内科[1]。最近几年，受各种环境、生活方式、老龄化等因素影响，患慢阻肺的人数也在逐年呈现递增趋势，对大众的健康质量造成了严重破坏。该疾病最易发生在老年群体中，且患病后有明显的咳嗽、咳痰、呼吸受限等症状，如若治疗不当或错失最佳治疗时间，病情还会逐渐深化发展，可至呼吸衰竭、肺心病，后果不堪设想[2]。因此，临床愈发重视对老年慢阻肺的治疗。然而，该疾病的治疗时间较长，且患者年龄偏大，疾病认知不足，在治疗时间的延长下，患者的依从性也会逐渐下滑，使得治疗与预后效果均受到了一定影响[3]。对此，还需在治疗的同时增加有效的护理干预。近年来，临床优质护理的价值逐渐显现，且在诸多老年疾病中均发挥出了巨大作用。鉴于此，本文将把此护理用在老年慢阻肺患者中，旨在分析其价值所在，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2021年1月—2021年12月我院老年慢阻肺患者100例，随机分成对照组和观察组，组间资料对比后，P>0.05，符合研究所需，具体如表1。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合慢阻肺诊断，并检查确诊；②患者年龄最低为60岁；③患者和家属知情，签同意书。

排除标准：①精神类疾病患者；②并有脏器衰竭、传染疾病、癌变者；③主观意识强，配合度差者。

1.3 方法

患者在入院后均接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸类雾化剂等药物治疗，针对咳痰困难者，再使用背心式排痰仪空气压力治疗仪、手持式排痰仪等帮助患者排痰。

对照组实施常规护理，即做好用药事项告知，并常规监测患者的体征和病情变化，做好相关记录。

观察组实施优质护理，具体如下：①心理护理：主动了解患者的心理变化，并与患者保持充足的交流和沟通，多鼓励和引导患者，使其有治疗的自信，若患者的负面情绪较为严重，还需邀请家属共同参与心理指导工作，尽可能满足患者合理需求，并列举治疗成功的案例，带领患者外出散步，促进其心情的放松，转移其注意力。②健康教育：全面评估患者的文化程度，并结合其具体的文化水平和性格特点，选择患者可接受的方式讲解慢阻肺疾病知识，包括：病因、症状、治疗方法、预后事项等，使患者有正确且足够的疾病认知，对于患者存在的错误观点，还需及时纠正，提升患者的治疗配合度。③呼吸道护理：受疾病影响，患者呼吸道分泌物可能无法自主排出，呼吸困难，此时，还需及时为患者做促痰处理，症状轻微者，可采取叩击背的方式促痰；症状严重者，则可使用背心式排痰仪、空气压力治疗仪、手持式排痰仪进行促痰处理。④呼吸和运动训练：为患者提供吸氧服务，满足患者的氧气需求，同时还应教导患者学习腹式呼吸和缩唇呼吸法，提升肺部功能，在条件允许的情况下，还应和家属联系，共同指导患者至户外进行太极、慢跑等运动，增加机体免疫功能。

1.4 观察指标

（1）观察两组的肺功能，主要测试FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（一秒率）、PEF（呼气流量峰值）、MMEF（最大呼气中期流量）等指标数据。（2）观察两组的护理满意度，拟定问卷，测试患者对护理的感受（非常/一般/不满意），算出最终得出的满意度。（3）观察两组的生活质量，借助SF-36量表测分，分值越高生活质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的肺功能比较

观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF均高于对照组（P<0.05），详情如表2。

2.2 两组的护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），详情如表3。

2.3 两组的生活质量比较

观察组的各项SF-36评分也高于对照组（P<0.05），详情如表4。

3 讨论

最近几年，我国的老龄化趋势愈发明显，受其影响，患各种老年性疾病的人数也在与之俱增[4]。慢阻肺便为其中常见的一种老年性疾病，全称慢性阻塞性肺疾病，患病后气流受限明显，对患者的健康和生活质量均有着极大影响。目前，临床还尚未清楚疾病的具体病理机制，但通过实践研究发现，该疾病的产生同慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等有着一定联系，同时，粉尘吸入、吸烟、空气污染、呼吸道感染、气道反应性增高、遗传等也属其疾病发生的危险因素[5-6]。在老年慢阻肺患者中，可表现出明显的咳痰、慢性咳嗽、气促、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，部分患者还会伴有一定程度的消瘦和疲乏现象，肺功能严重受损，因此，必须及时展开疾病的治疗，缓解患者存有的不适[7]。通过临床的视诊，可见患者胸廓的前后径明显高于异常值，且肋间隙和剑突下胸骨下角也会逐渐变宽，呈现明显的“桶状胸”现象[8-9]。部分患者在视诊下，还会伴有呼吸较浅，呼吸频率变多，缩唇呼吸等现象。而在触诊下，又可见患者双侧的语颤降低。叩诊发现，患者肺部的心浊音界范围变窄，有过清音，干浊音界与肺下界也在明显降低。经听诊，可闻患者两侧肺部的呼吸声降低，呼气时间长，个别患者还会伴有干湿啰音，对其生活造成了严重影响[10]。如果该疾病不及时治疗，还会引发一系列的并发症反应，如自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺心病等，生命也会遭受严重威胁。然而，对于老年患者而言，疾病认知度低，遵医意识差，同时内心也伴有较多的负面情绪，治疗时的阻碍较多，故还需增加有效的护理指导。另外，当下人们的生活水平提升，对护理服务也有着更高的标准，常规化的护理措施显然已经无法满足当下所需，必须持续进行新型、全面的护理措施探索。

优质护理在临床具有突出价值，属新型护理模式之一，护理时会将患者作为中心与重心，在基础护理之上，还会注意全面性與科学性，护理质量极高，对疾病的干预效果也较强，备受临床青睐。本次研究内，观察组的（老年慢阻肺）患者便接受了优质护理，对患者进行了心理、健康、呼吸道、肺功能等多方面的干预指导，护理的针对性强；不过，对照组依旧选择的常规护理，内容简单，通过对比，发现观察组在优质护理后，肺功能、生活质量均明显提升，与对照组比较差异显著（P<0.05），提示优质护理在改善疾病症状，促进患者预后方面有着突出效果。另外，从护理满意度的调查中发现，观察组的护理满意度也更高，同对照组差异大（P<0.05），说明优质护理更受患者青睐，临床中推广应用的难度低，利于开展。

综上所言，在优质护理下，老年慢阻肺患者的肺功能将得到明显改善，同时也优化了其生活质量，患者护理满意度高，有推广价值。

参考文献

[1] 王爱芬.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（54）：280-281.

[2] 陈丽辉.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：222-223.

[3] 陈萍.对老年慢阻肺患者进行优质护理对改善其肺功能和生活质量的效果[J].当代医药论丛，2019，17（18）： 256-257.

[4] 曾丹.对老年慢阻肺患者进行优质护理对其肺功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（7）：267-269.

[5] 刘晓欢.优质护理在老年慢阻肺患者中的效果观察及对患者肺功能指标影响评价[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：152-153.

[6] 刘江.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善观察[J].中国农村卫生，2020，12（21）：57-58.

[7] 付姣英，黄秀华，董曼.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和日常生活能力的影响分析[J].医药前沿，2020， 10（25）：156-157.

[8] 赵丽燕.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].糖尿病天地，2021，18（6）：217.

[9] 李青青，王路，魏璐.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究[J].黑龙江医学，2021，45（20）：2224-2226.

[10] 王建梅.分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果及满意度影响[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：371-372.