中医护理临床路径在子宫肌瘤的应用

杨 密

子宫肌瘤类型归属于良性肿瘤，疾病发作原因并不清晰，研究显示极有可能与患者性激素、局部生长因素以及肌层细胞突变等原因存在联系，患者发病后早期阶段症状不够明显，伴随病情不断进展会出现出血、疼痛以及贫血等多种症状[1]。现阶段，子宫肌瘤疾病治疗过程中应用的形式比较多样，手术是治疗中比较有效的治疗方式，可划分类型有腹腔镜手术以及子宫切除术等[2]。实施临床护理措施是医护工作人员依据患者疾病类型以及具体手术方式开展针对性的护理计划，这一计划显示的特点为高效率以及高品质[3]。在本研究中，患者普遍采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，其属于治疗疾病较为常用的方式，患者于术后可能会产生并发症，例如腹胀或者周身酸痛等，对预后造成较大影响。相关研究人员指出，在患者围术期借助科学化以及系统化的护理措施可有效降低并发症发生率，预后得以改善[4]。本研究通过对2020年1月—2021年5月纳入的80例子宫肌瘤围术期患者进行客观性研究，临床采用常规护理+中医护理临床路径措施，探讨护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2020年1月—2021年5月纳入病例样本对象子宫肌瘤欲行手术患者80例，分组方式遵循双盲组原则，研究组40例，对照组40例。研究组：最大年龄为56岁，最小年龄为24岁，中位年龄为(40.86±2.41)岁；体质量为41～86 kg，平均体质量(62.20±1.66)kg；病程为1.2～5.1个月，平均病程(2.82±1.11)个月。对照组：最大年龄为57岁，最小年龄为26岁，中位年龄为(41.05±2.50)岁；体质量为43～85 kg，平均体质量(62.55±1.60)kg；病程为1.4～5.9个月，平均病程为(2.93±1.15)个月。通过比较临床资料，差异无统计学意义，P>0.05，可对比。

1.2 方法对照组采用护理方式为常规模式，护理人员需要对患者实施术前常规观察，开展心理疏导措施，缓解手术恐惧情绪，为患者进行术前肠道以及阴道护理，留置导尿，患者在进入手术室后，护理人员需为患者设置静脉通路，开展麻醉工作，护理人员需监测患者生命体征变化，术后遵从医嘱使用药物，进行营养护理以及体位干预措施[5]。

研究组患者采用护理模式为中医临床护理路径方式，常规模式护理方式参照对照组患者，主要内容为：①构建护理小组，构成人员主要有医师和护士，数量为2名医师以及5名护士，成员需统一接受相关知识培训，对小组成员的护理重要性认识进行强化，确保其具备主动服务精神[6]。②小组成员进入讨论阶段，成员在积极讨论后需要依据卫生部临床路径原则，参考相关资料和文献等，结合疾病具体病因、症状、发病机制以及治疗方式等形成中医护理临床路径表[7]。③入院后措施，患者在入院后需要护理人员进行接待，与患者沟通，为患者介绍表格内容，借助更加通俗的语言解释，获取患者的信任以及理解[8]。④按照表格完成护理内容，依据路径表中的时间规律，在患者入院后介绍住院环境以及检查项目等，术前阶段需告知患者相应疾病知识以及手术措施，对患者进行情志护理，患者需要在术前进行热水泡脚、按摩穴位等措施，提高患者睡眠质量[9]。手术当天需要进行耳穴埋豆，缓解患者焦虑、紧张情绪。术后阶段帮助患者选择全麻体位，对患者疼痛表现进行评估，术后6 h需要将时间控制在间隔2 h按摩穴位，双侧足三里以及三阴交，按摩时间为10 min，缓解腹胀[10]。术后12 h使用中药排气汤，致力于改善腹胀。过程中护理人员需要与患者沟通，发现特殊情况后及时处理，准确记录。

1.3 观察指标对比2组排气时间、拆线时间、下床时间以及住院时间。对比2组护理满意度数值，综合满意例数，计算满意度。对比2组并发症发生率。

2 结果

2.1 临床时间护理后，研究组患者的排气时间、拆线时间、下床时间、住院时间均伏于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组子宫肌瘤患者临床时间对比 (例，

2.2 护理满意度护理后，研究组患者护理满意度高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 2组子宫肌瘤患者护理满意度对比 (例，%)

2.3 并发症发生率护理后，研究组患者并发症发生率低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3 2组子宫肌瘤患者并发症发生率指标对比 (例，%)

3 讨论

子宫肌瘤在临床比较常见，是良性肿瘤中的一种，但患者在患病过程中并不排除出现恶化的可能，患者确诊后需要对患者实施早期治疗，子宫肌瘤治疗方式比较常用的方法为腹腔镜手术，但由于手术过程中需为患者建立人工气腹，出现术后腹胀以及全身酸痛等问题，术后恢复效果受到较大影响，基于上述情况需要对患者实施围术期护理干预措施，具有必要性[11]。

临床护理路径措施是通过一定控制措施，按照流程促使诊疗护理具备合理化以及流程化，以此可以对医患双方成本有效降低，诊疗护理效果有效提升，这一护理内容也是现阶段临床研究中的重点内容[12]。中医临床护理模式在临床护理工作中属于比较先进性的一种，其倡导将中医护理管理措施联合临床护理模式，开展创新工作。在护理工作中，通过借鉴国内外临床路径经验，总结相应护理内容，实现综合性的特色护理内容，主要流程有制定路径、培训医护人员、实施临床路径，这个护理流程效果显著[13]。实施过程中，按摩患者穴位，例如太阳以及内关等，合理化调理患者中药治疗措施，患者得以实现血液流通，避免其在治疗过程中产生血气阻滞现象，有效缩小并发症发生率数值，患者可获取更为优质和全面的护理服务措施，以此缓解患者疾病痛苦，心理状态得以改善，减少遗漏情况[14]。通过护理路径表实施，保证护理工作可以有条不紊开展。手术室护理工作较为复杂，基于此，护理人员需更加注重护理过程中的细节，依据患者情况，为其制定针对性的护理流程，合理化安排护理工作措施，对护理人员的分工内容进行细化，在技能强化过程中，优化护理质量，提高护理满意度数值[15]。研究组患者各项时间短于对照组患者，P<0.05，研究组患者护理满意度高于对照组患者，P<0.05，研究组患者并发症发生率高于对照组患者，P<0.05，研究结果与护理工作采取措施相吻合。

综上所述，临床护理模式选择中医临床路径，将护理模式应用在子宫肌瘤围术期患者中，康复时间指标存在优化意义，各项风险事件发生率可有效降低，护理满意度数值幅度上升，可做临床推广。