止嗽散治疗儿童咳嗽临床观察

2022-12-13 07:15王秀英
实用中医药杂志 2022年10期
关键词:荆芥桔梗润肺

薛 峰,李 彦,王秀英,李 坤

(内蒙古包头市妇幼保健所中医儿科,内蒙 古包头 014030)

咳嗽是小儿常见的一种疾病,四季均可发生,好发于冬春季[1]。本研究用止嗽散治疗儿童咳嗽疗效较好,报道如下。

1 临床资料

共169例,均为2019年1月至2020年12月在我所就诊的3~6岁咳嗽儿童,随机分为观察组84例和对照组85例。实验组男48例、女36例,平均年龄(4.17±1.13)岁。对照组男45例、女40例,平均年龄(4.18±1.11)岁。

诊断标准:①符合《儿科学》诊断的急性气管—支气管炎、支气管肺炎、上呼吸道感染诊断标准;②符合《中医儿科学》咳嗽诊断标准;③体温、神色、咽喉扁桃体视诊、腹部触诊、心肺叩诊、心肺听诊、舌质、脉象。

纳入标准:①患儿家长知晓本次课题计划;②无心、脑、血管、肝、肾遗传病病史及过敏史;③符合中西医诊断标准。

排除标准:①对中药内成分过敏的儿童;②患儿或家属不能继续参加研究。

2 治疗方法

观察组用止嗽散颗粒剂治疗。药用炒桔梗1.3g,荆芥1.3g,紫菀1.3g,百部1.3g,白前1.3g,陈皮0.6g,炒甘草0.5g,生姜0.3g。每日1剂,用15mL水冲开,分3次饭后1h口服。连服7天。

对照组选用阿奇霉素干混悬剂(石药集团欧意药业有限公司,国药准字号H10980217)10mg/kg,每日1次,连续口服3天,停药4天。

两组均以7天为一疗程,1个疗程后进行回访。

3 观察指标

参照《中医量化诊断》、《中医病证诊断疗效标准》制定,包括咳嗽、咳痰。

咳嗽:评分范围0~3分。0分为无咳嗽,1分为偶有咳嗽,遇冷气味、气温或异物刺激后少见;2分为经常咳嗽,遇冷气味、气温或异物刺激后加重;3分为持续咳嗽,无明显诱发因素。咳痰:评分范围0~3分。0分为无咳痰;1分为偶尔咳痰、痰量少;2分为经常咳痰、痰量适中;3分为持续咳嗽、咳痰多。

用SPSS 24.0统计软件分析,计量资料以(±s)表示,计数资料以(%)表示、用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈:症状及临床体征消失。显效:症状及临床体征部分消失,主症累计积分减少大于等于2/3。无效:症状体征未见明显变化甚至加重,主症累计积分减少小于等于1/3[2]。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

两组治疗后咳嗽、咳痰症状评分比较见表2。

表2 两组治疗后咳嗽、咳痰评分比较 (分,±s)

表2 两组治疗后咳嗽、咳痰评分比较 (分,±s)

组别 咳嗽评分 咳痰评分例 治疗前 治疗后 例 治疗前 治疗后实验组 84 2.19±0.47 0.51±0.50 80 2.00±0.74 0.50±0.50对照组 85 2.11±0.51 0.80±0.79 79 2.02±0.66 0.84±0.83 P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

6 讨 论

小儿咳嗽是儿童常见病,与其生理特点有关,早期治疗可预防传变。止嗽散是性味平和止咳剂,《医学心悟》曰:“温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势”。方内药以润肺为先,疏散外邪为其次,调达肺脾肝功能为末。君药紫菀苦、甘、微温,百部甘、苦、平、温而不热,归肺经,润肺不碍肺,均可润肺化痰[3]。臣药桔梗苦、辛、平,白前辛、甘、平,两药性味平和,归肺经,略有散风寒之效,桔梗开宣肺气,白前降气化痰,辅助君药加强治疗咳嗽,发散留存的外邪而不耗伤正气,两药升降相得,恢复肺生理功能。佐药荆芥辛、微温,归肺、肝经;陈皮辛、苦、温,归脾、肺经;荆芥助肝经宣泄调达,通利气机,促进脾胃运化;陈皮入脾经,助脾气升提,“以舒于心肺,以滋养上焦之皮肤腠理之元气也”。儿童外感咳嗽初起,未见明显外感症状,而以咳嗽为首发症状,用止嗽散加减宣利肺气,疏风止咳,中病即止。止嗽散性味平和,清疏表邪,对咳嗽早期有很好的治疗效果。

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