试论医用直线加速器的维修与保养

吴思航，李堉凡

（汕头市中心医院肿瘤放疗科，广东 汕头 515000）

在我国当前治疗肿瘤的主要手段之一为放射治疗，在放射治疗中首先使用的治疗设备为医用直线加速器，如今我国的各大医院已经开始逐渐使用该设备。因为医用直线加速器的工作原理比较复杂，而且所产生的射线能量较高，属于结构极其复杂的一种大型医疗设备，所以其对工作条件以及环境条件具有较高的要求，随着应用时间的增加，直线加速器容易出现一些故障，为了确保设备可以正常使用，保证可给患者提供优质的治疗效果，降低出现医疗纠纷的可能性，必须做好直线加速器的维修与保养工作。

1 医用直线加速器维修与保养的重要性

由于医用直线加速器维修的精度比较高，且使用频率高，所以容易出现一些故障和磨损情况。及时对其进行维修和保养，能够有效减少磨损，并减少其出现故障的可能性，对于提升服务质量具有重要作用。

2 医用直线加速器维修与保养存在的问题

目前有很多医院在应用直线加速器时，只会在设备产生故障后进行相应的维修与保养，当设备故障被解决后，则会取消对其自身的维修与保养，这样会造成直线加速器的使用寿命被降低，而且还无法确保设备可以稳定地开展工作。造成这一现象的基本原因为医院缺乏完善的设备维修制度，相关维修管理人员并没有重视直线加速器的维修与保养工作。无论是哪个医院在实际工作中建立科学合理的制度，可有效地对工作人员形成约束力，提升工作环境的和谐性，所建立的计划为工作人员开展实践的主要基础。因此医院必须按照直线加速器的型号来制定出相应的维修保养计划，只有这样才能在其产生故障时，按照计划来开展维修保养工作，以此提高实现加速器的维修质量与效率，保证其在工作时具有较高的质量。

有些医院并没有建设对医用直线加速器开展维护与保养的技术团队，这样会造成在其产生故障时，只能由普通检修人员对直线加速器拆开维修，若是设备产生的故障较为严重，则需要与生产厂家联系，由厂家派遣专业的维修技术人员来对直线加速器进行维修。但是医用直线加速器的维修与保养工作比较灵活，特别是保养工作，只有做好保养工作，才能有效减少其出现故障的概率，而且每次由外部维修所花费的成本较高。若是医院具有专业的维修与保养人才，在对医用直线加速器展开维修与保养时刻，可有效减少维修成本，而且还能通过日常的保养来增加设备的使用效率。此外，若是医用直线加速器在出现故障后，没有专业的维修技术人才展开维修，则会造成其无法正常使用，容易影响病患的治疗，从而导致医用直线加速器的治疗效率有所降低。

3 医用直线加速器维修与保养的策略

3.1 完善医用直线加速器维修与保养的制度

医院在对医用直线加速器进行维护和保养时，需要按照有关部门和设备的具体情况来制定直线加速器的相关维修保养制度，同时并设置具体的规定，按照这些规定内容，打造全面合理的医用直线加速器维修与保养制度，只有这样才能确保医院所有部门以及医护人员能正确认识设备维修与保养的重要性，同时了解直线加速器的基础维修与保养方式。比如，医院中负责用直线加速器维修与保养工作的工作人员，需要在解决其具体故障时，找出直线加速器产生故障的真正原因。若是检查结果表明出现故障的主要原因为人为因素所造成的，则需要根据有关规定来对施工人员进行相应的处罚。这样能让所有使用医用直线加速器的医护人员明白保护设备以及对其进行保养的重要性以及自己所需承担的责任，确保每位医护人员都能使用科学合理的方式来应用医用直线加速器开展具体工作，创造出全面维修保养的氛围。通过制定应用直线加速器具体的维修保养制度，可以预防在对其开展维修与保养时产生消极现象，同时还能减少对设备进行维修与保养投入成本，并提高应用加速器维修与保养的效率和质量，确保其在治疗过程中能够稳定高效地开展治疗工作，给病患带来良好的服务与治疗体验。

3.2 健全医用直线加速器维修与保养的人才队伍

为了做好医用直线加速器的维修和保养工作，医院应打造一个专业的医用直线加速器维修与保养队伍，只有这样才能提升维修保养的专业性，进而提高医用直线加速器的应用效率以及使用寿命。医院在打造专业的医用直线加速器维修保养队伍时，应先聘请优秀的医用直线加速器维修保养人员来给团队内的工作人员进行相关的技术培训，同时还能利用信息技术让培训人员在网络中对维修人员进行相关的医用直线加速器维修与保养培训，这样可以有效减少设备的维修保养成本。除此之外，医院还可从维修队伍中挑选经常对直线加速器展开维护与保养的人员，定期前往外地学习先进的维修与保养技术，随后再传授给队伍中每个维修保养人员。在日常对医用直线加速器展开维修时，需要技术人员承担起相应的责任，认真细致地开展维修工作，高效解决其产生的问题，寻找产生故障的真正原因有效根除。为了提升维修保养工作的质量和效率，医院应通过一些合理的方法提升维修工作人员的积极性，如把维修养护工作制定成考核内容，将其每次的维修与养护当作考核成绩并进行相关记录，若其最终的考核效果较好，则为其给予相应的奖励；反之，若是考核成绩较差，则对其进行相应的处罚，这样能有效提高维修工作人员的积极性，保证医用直线加速器的维修与保养质量。

3.3 做好医用直线加速器的日常维修与保养

医用直线加速器内具有较多的大功率电器元件，其在日常待机中容易产生较多的热量，当湿度和温度比较高时，容易造成元器件老化，情况过于严重时还会导致设备出现真空部件以及高压打火造成其部件被损坏，而且恒温水系统出现结露和线路板出现故障，也是造成其损坏的原因之一。为了有效减少这些危险因素，按照大型医用设备机房温度、湿度的控制要求，不仅需要在机房内安装对应的大功率空调，还需要配备相应的除湿机，确保机房内的湿度在50%左右，而温度则在21℃左右。除此之外，机房环境对于医用直线加速器所产生的影响也比较大，当机房内存在的灰尘比较多，是容易导致电路板出现发热现象，造成电路板被烧坏，而且还会让反光镜不再干净，这样将会对光学信号的具体传输产生影响。如今，市面上的医用直线加速器机械内部皆安装了若干散热风扇，维修养护工作人员除了要每天观察风扇的具体运行情况之外，还需要及时定期打扫风扇背后的防尘网，在每天结束所有的治疗后，对机房展开全面的清理，有这样才可确保机房内的环境处于整洁状态，不会对医用直线加速器产生不良影响。用直线加速器通常使用循环水稳定自身的温度，若是循环水系统出现问题，造成机械内部的温度过高，则会产生连锁反应，如无法进行治疗，所以在使用该设备时，需要认真检查其水质、水温度、水流量等情况，确保直线加速器内部的水管不存在漏水现象，重点检查和直线加速器机头接近的橡胶水管，若使其出现老化漏水现象，则应及时处理。此外，医用直线加速器内的SF6为惰性气体，就一定的绝缘作用，通常来讲气压表的气压读数应为0.75，若是其他度数比较低，则容易降低波导自身的绝缘性造成磁控管、波导以及加速管因为打火而出现损坏。对医院的医护人员以及维修保养人员，需要每天检查气压表是否存在漏气现象，若是在检查期间发现掐表的读数比较低，则需及时加气。

3.4 定期对医用直线加速器进行维修与保养

由于医用直线加速器自身的结构比较复杂，长期的运转容易给装置带来磨损，特别容易出现故障的地方为治疗床、机架、驱动式叶片等其他部位，装置越精密则越无法完全避免出现故障，所以需要日常对精密的位置进行维修与保护。

医用直线加速器的主要机械部分为治疗床和机架，因为在每天的治疗中，医疗床和机架需要不停的移动，随着使用时间的增加，其自身的承重轨道容易产生问题，常见的问题为轨道和轴承之间的离合过宽，所以需要定期对治疗床轨道以及机械马达变速箱加油进行保养，以此保证治疗过程中的安全性。

医用直线加速器的轮毂因为经常和自身的底座轮子相互进行摩擦滚动，所以，为了预防轮毂出现磨损，需要保证其不会过于干燥，且没有灰尘，因此检修维护人员以及医护人员需要定期对其进行润滑和除尘处理。此外，还需要定期对叶片进行检查，在丝杆位置中加入一些润滑油，这样能够有效预防磨损情况。反光镜对于直线加速器来讲也非常重要，在进行保养时，需要每周对反光镜进行一次擦拭清洁。

医用直线加速器自身的机械精度为治疗床、机架、治疗头等，其调整的主要原则为三心一致，简单来讲是治疗床、治疗头以及机架的中心位置，需始终保持一致，每月进行一次检测，把误差控制在0.5mm之内，只有这样才能确保直线加速器的机械精度。同时，每月对应用直线加速器展开一次摄影对称性、平坦性及均匀性的检查，保证其出现的变化在合理范围内，该范围基本在2%左右。在对应用直线加速器进行维修和保养时，需要每周对其进行一次绝对吸收计量的校准与调整，把计量误差严格控制在2.5%之内。

在日常工作中记录原始数据，有利于及时找出直线加速器中的隐患，并对以后的机械稳定性检查奠定基础。基本需要记录的参数为加速灯管的电、钛泵电流、充电电流波形以及磁控管电流等，这些参数都可以在以后的维修中当作参考依据，同时还能成为判断磁控管寿命的重要参数。在调整医用直线加速器的灯光系统以及激光定位系统时，基本为每月进行一次调整，灯光系统的主要调整对象为光眼灯以及测距灯，在发现其出现偏差时，则应及时调整，把灯光系统内的照射以及光影的误差控制在0.5mm范围之内。

4 结语

总而言之，医用直线加速器所包含的内容比较多，如水、电、计算机等其属于极为高级的一种设备，所以容易产生的故障比较多，因为其自身的结构比较复杂，因此需要专业的维修保养人员进行维修。医院需要组建专业的维修团队，并让工作人员学习专业的维修知识，经常为其展开培训，只有这样才能有效提高维修工作效率。当医用直线加速器产生故障时，能够快速地找出故障原因并开展维修。而且这样有助于在日常工作中高效完成医用直线加速器的保养工作，确保其能够正常开展治疗工作，不断提升服务质量。此外，还需要制定完善的工作制度，使用恰当的奖励机制，提升工作人员的工作激情，让所有医护人员明白医用直线加速器维修和保养的重要性。