麻醉机常见故障分析

张添军

（巴中市中心医院，四川 巴中 636000）

在救治病患的过程中，麻醉机已经被广泛应用到紧急治疗领域之中，成为一项重要的医疗设备。同时，伴随经济水平的发展，医疗过程中更加注重人性化治疗，而通过麻醉机和麻醉效果能够有效降低病人治疗不同存在的不适感，有助于治疗的顺利开展。可以说加强麻醉机维护、及时排除机械故障是保障麻醉工作顺利开展的重要前提，因此，必须注重麻醉机常见故障分析并探寻故障解决措施。

1 麻醉机概述

1.1 麻醉机功能

麻醉机是一种半开放式麻醉装置，能够对患者进行全身麻痹。在机器工作过程中需要利用机器回路，通过麻醉药进入患者肺泡之后气体分压抑制中枢神经系统。该机械在组成上包括麻醉蒸发罐、流量计、折叠式风箱、呼吸机、呼吸回路（手动气囊与呼吸单向活瓣）、波纹管路等构件。

1.2 吸入麻醉机简析

（1）空气麻醉机。空气麻醉机器主要应用于各类手术之中，借助空气与氧气实现呼吸辅助控制，具有轻便快捷的作用。在实际使用空气麻醉机对病人进行麻醉的过程中需要对病人进行麻醉诱导，在此之后连接密闭式面罩或者气管导管，通过吸气活瓣将麻醉混合气体送入病人体内，并在呼气时开启呼气活瓣排出废气。当出现麻醉效率较低或者呼吸不畅等情况时可以利用折叠式风箱进行辅助控制，从满满足病人呼吸通气需要。在实际借助空气麻醉机进行病人麻醉的过程中还需要注重乙醚开关的调节，保证实际麻醉水平。但由于空气麻醉剂本身需要利用大量低浓度乙醚维持病人麻醉状态，因此消耗乙醚数量较大，容易导致造成环境问题，不符合环保理念。

（2）直流式麻醉机。直流式麻醉剂在使用过程中需要串联其他装备和输出设备，本身只能够对气体内麻醉药浓度进行调节并提供氧气，不能直接起到麻醉作用。该设备通常包括高压氧气、减压器、流量计、麻醉药液蒸发器等设备，具备循环系统。

（3）循环紧闭式麻醉机。循环紧闭式麻醉机在对病人进行麻醉时主要通过逸气活瓣向病人单向供给低流量麻醉符合气体，在病人吸入麻醉混合气体之后，呼出的气体能够通过CO2吸收器重复利用。循环紧闭式麻醉机选择低流量麻醉作为主要麻醉方式，能够结合使用需要分类新鲜其流量，使病人吸入的麻醉药物通过肺部之后大部分排出体外，麻醉效果容易控制，同时能够较快地发生但应，避免产生过度不良反应。

1.3 麻醉机工作原理

当前麻醉机在医疗过程中被广泛应用到全身麻醉之中，主要通过吸入方法达到麻醉效果。将麻醉机与不同麻醉剂结合起来能够得到较好的麻醉效果，例如将循环紧闭式麻醉机与七氟醚结合起来，七氟醚本身作为一种血气分配系数较小的吸入麻醉药物，能够最大程度上避免对患者造成机体损害，并迅速诱导患者苏醒。在当前大部分医疗单位开展手术工作的过程中，通常会选择方便控制且相对安全的吸入麻醉方式，为外科手术的开展做好准备。在现代医疗技术迅速发展的背景下，麻醉机逐渐向智能化与集成化系统方向发展，医疗系统的不断完善能够将麻醉机与其他医疗设备有机结合起来，并灵活协调各个设备之间的组装与使用，从而达到良好的使用结构。并借助内部医疗网络进行麻醉过程与麻醉结果记录，为未来麻醉工作的开展与麻醉机的实际利用提供参照依据，实现医院麻醉工作质量的提升。当前麻醉机普遍使用循环系统作为呼吸回路，即将气体通过两个单向活瓣利用化学方法吸收二氧化碳进入到循环回路之中，从而保证麻醉间内的新鲜气体能够与原有的气体充分融合，实现对病人麻醉情况的有效控制。

2 麻醉机故障分析

2.1 呼吸回路故障

在对呼吸回路的故障原因进行分析时，首先将麻醉机调整到手动模式进行故障测试，在呼吸端接口连接上呼吸回路之后堵塞皮囊接口，通过快速充氧的方式使压力进入机器，并观察进气道气压表。当出现漏气现象时，指针会出现不连续往下回落的情况。此时，应当对麻醉机内患者回路、钠石灰罐气罩压力表等部位进行检查，掌握实际漏气情况。在但如果出现患者回落、流量传感器、钠石灰罐气道压力表漏气频率较高。由于钠石灰罐拆卸频率较高，容易出现有些安装问题导致的漏气现象，另外，为对漏气现象的进一步把控，应当对钠石灰罐进行检测，观察其中的密封圈是否洁净，并观察破裂情况。

其次，应当将麻醉机调整到机控模式对问题进行检测。将手动模式切换到机控模式时，如果没有出现问题现象，需要对机控模式进行检测，针对麻醉机呼吸机控回路来看，当当手控模式没有出现明显问题时通常时风箱出现问题，应当检测风箱实际漏气情况，观察风箱以及风箱内气囊、风箱组件以及皮囊底部连接处、风箱外壳与底座连接位置是否存在漏气现象。在发现漏气现象时首先考虑各个零部件之间是否连接得当，排除由于连接不紧密而导致的漏气问题。

2.2 安全监测系统

在对安全检测系统进行故障排查时，应当对O2体积分数进行检测。在连接好管路之后，对O2输入不同数值并观测相应结果。当O2体积分数不能够被麻醉机正常检测时，说明氧气传感器或者线缆连接存在故障。针对不同部位存在的问题应该分别处理，发现故障之后及时更换氧气传感器，并重新连接线缆。当麻醉剂传感器中水分较多时，可能会出现严重的氧气传感器漂移，从而导致麻醉机检测氧气体积分数出现设置数值与实际数值之间偏差严重的情况。此时，应当及时对传感器内的水分进行清除，但在水分清除过程中必须选择不会损伤麻醉机本身同时安全卫生的方式，避免错误处理方式造成麻醉机传感器损坏。

判断流量存感器故障时，及时开启维修模式，首先将麻醉机电源调整到待机状态，之后按住开机按钮和开机状态键。将流量传感器拿出，校准流量板，如果能够准确校准可以确定传感器存在故障。。在对流量传感器的进行故障检测时，首先应当仔细观察传感器内是否存在变形或者凝结水的情况，当出现凝结水时可以用医用棉签处理。同时在进行积水检查时应当注重压力测试管内部观察，对于出现积水的情况可以借助医用注射器注入空气，在管道晾干之后就可以投入使用。另外，查看内部流量板以及外部塑料管的凝结水干扰情况，在发现凝结水时利用注射器吹出凝结水。当凝结水清理干净之后如果仍然存在故障，则说明流量传感器受损必须及时更换。

2.3 潮气量误差偏大

麻醉机通常应用压差流量传感器和风轮流量传感器，由于流量传感系统异常，潮气量误差可能超过10%。在潮气量检查过程中，首先应当对压差流量系统传感器进行检查，观察系统传感器内尤其是传感器薄膜片上是否存在积水。当存在积水时应当在尽可能保护薄膜片的前提下对积水进行清理。其次，检测加压流量系统传感器时，重点在于内部传导管，避免出现由于积水造成的管道堵塞，防止流量传感器发出错误信号而导致的数据误差。当对对压差流量系统传感器、加压流量系统传感器进行检测之后发现仍然存在故障，在开启维修模式之后对机器进行校准。如果出现校准失败的情况，可以确定流量检测板受到伤害。

2.4 呼吸机故障

呼吸机故障的存在主要是由于电动机出现问题，在开机之后保证气源以及管道连接良好时如果机器提示“呼吸机失败”，且风机内部摩擦声较为明显，则说明潮气量数值误差增加。在检测过程中，首先开启风箱，观察风箱内部滚膜是否存在老化漏气或者移位现象。将皮碗取出，如果皮碗表面不存在裂纹并与周围没有摩擦，则可以拨动电动机。此时，如果电动机运作存在较为明显的阻塞感则说明机器需要添加润滑油。而在风箱安装之后问题依然存在，就需要考虑电动机本身问题，正常运行的同型号麻醉机电阻值通常为1.51～2Ω，而故障机器电动机线圈电阻为20Ω，则可推断电动机出现故障，在更换电动机之后可以将麻醉机恢复正常运转。在对电动机进行故障分析时应当考虑到机器运转问题，切断电源并打开风箱，观察电动机是否正常运转，从而发现问题所在。之后连接电源，对电动机的气电电压进行测试，当没有反应时可以确定部分控制电路受到损害，需要对说明书进行查阅同时对控制线路进行检测。应当保持应当保证两个三极管开路，在控制板上并用两个相同的三极管对本来的零件进行替换，如果在麻醉机开机之后可以正常运行就能将故障排除。

3 麻醉机日常养护工作的要点

3.1 麻醉机保养

麻醉机的保养对于降低麻醉机故障的概率具有重要作用，在日常工作中麻醉剂使用之后，应当及时对呼吸管道进行清洗并浸泡到戊二醛中进行消毒，利用无菌蒸馏水清理，彻底晾干后备用。针对麻醉机的外壳，需要用软布结合中性洗涤剂进行擦拭，避免受到灰尘影响。另外应当注重麻醉机过滤网的清洗，通常为每7天清洗一次。在日常使用麻醉机之后，也需注重借助各类清洗当时对麻醉机内的零部件进行维护，并定期对整机进行检查和养护，及时更换麻醉机内已经老化的零件。同时为尽可能降低零件损伤对麻醉机造成的伤害，保证麻醉机的日常使用应当注重医院内部常用配件的储备，与多个厂家售后工程师进行联系，通过咨询维修经验实现医院维修技能的提高，真正做好麻醉机故障记录工作。

3.2 麻醉机除水

在麻醉剂保养过程中应当做好处理工作，保证麻醉机的正常运行，首先去除流量传感器内的水，麻醉机在长时间的使用过程中，受到病人气息的影响在压差流感传感器内部可能出现积水，导致潮气量测量误差。此时应当注重积水的日常去除，避免流量传感器内部出现潮气。在长期去除的过程中，借助无针头注射器将空气注入到传导管中，推出积水。在推送时应保证力度适宜避免损伤，也可以利用消毒纱布将传感器内壁以及薄膜片擦拭干净并晾干。其次针对麻醉机内部的通气模块部分，应当拆开机器取出吸气与呼气的单向阀，拔出人工气囊抬起面板，对于通信模块和风箱内的水分，可以借助消毒纱布进行擦拭并放置晾干。同时也需要注重吸气再向阀和呼气单向阀的日常清理。最后，针对测压管内水位，首先应当拆除通讯模块下面的白色盖板，在确定测压管内有水的情况下，为避免由于注射器吹气导致馆内积水对麻醉机内部造成影响，应当及时断开测压管的借口，并利用纱布防止水分飞溅，将水分吹出。并在出水之后，用钠石灰吸收机器内部水分，并连接人工鼻排出病患呼吸释放的水分，尽可能降低水分进入呼吸机的可能性，避免影响麻醉机制运行。

4 结语

伴随科技的进步，各类先进医疗设备的出现推动医院设施的完善。麻醉机作为当前医院内部广泛应用的一类设备，其养护管理以及故障情况直接影响使用效率哦，导致病患治疗进程受到影响。因此，在日常使用中应当将麻醉机养护重视起来，在保障机器使用效率的前提下实现机器寿命的提升，通过机器的高效利用实现医疗质量的提升。