核酸之后，抗原检测如何“补位”？

杨智杰

两周前，當广州、北京的官方政策开始提及抗原检测时，对国内大多数人而言，这还是个颇为陌生的概念。那时我采访专家，主要关注的几个问题是：人们会不会用、愿不愿买、什么时候用、数据能否正确上传平台。

过去一周，一系列防疫优化政策出台，多地不再查验核酸证明，无症状和轻症感染者可以居家隔离。但另一面，感染人数越来越多，很多人在社区进行核酸检测后，常常出现“混检阳性”，人们亟须一种更高效的检测方式。大家因此似乎毫无障碍地接受了抗原检测，并迫不及待地将试剂盒“两道杠”的照片分享到社交媒体。在医院，抗原检测也能帮助急诊患者快速被收治。

但实际上，抗原检测的作用并未充分发挥出来。采访时，多位专家都提到抗原结果上报平台的重要性。当个人抗原自测为阳性时，应立即将拍照结果上传平台，使政府能掌握一个区域的感染人数，判断社区扩散风险，并有针对性地保护高风险的脆弱群体。在香港，抗原检测结果至今还在作为出入凭证，学生、医务人员得拿着每天抗原检测阴性证明，才能进入校园和医院，要想参加婚宴，也需出示24小时抗原阴性结果，以尽可能避免疫情快速扩散，保证社会正常运转。此外，凭借连续两天的抗原阴性结果，居家隔离的人才能解封。

专家们在一周前普遍担心的是，大家可能不会把阳性结果如实上传。此前，多地推出抗原上传平台。12月8日，国务院制定的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案的通知》提到，自测结果为阳性后，主动向基层医疗机构报告。但现实中，我做了一个简单的小调查，所有感染者都没有汇报，甚至都不知道要报给谁，或者有的阳性患者持“反正汇报后也是居家隔离”的无所谓态度。

因此，一些有要求的公共场所，个人抗原检测结果还无法替代48小时核酸阴性证明，这仍需官方搭建一个平台做认证。此外，政府部门无法掌握感染者的真实数字：一个颇为戏剧化的表现是，12月11日，北京新增1000多例本土感染者，而这一天，全市发热门诊就诊患者比一周前翻了16倍。哪怕是欧美等国家，也都建议人们上传抗原阳性结果，这会对后期的疫情防控政策产生影响。

另一个待解问题是，抗原检测盒如何进行垃圾处理。抗原会出现假阴性结果，不能完全检测到已感染或潜伏期患者，因此为保护身边的人，建议在检测后妥善密封，并清洁双手。

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46/2022 总第1072期

@黄文毅：个别地方放得太快，撤得太绝，连核酸检测点都很难找到了，根本满足不了“愿检尽检”。希望各地要引起重视，切不能一放了事。

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