优化门诊护理预防静脉采血患者晕血晕针的效果分析及对患者心理状态的影响

莫燕锋

摘要：目的 分析优化门诊护理预防静脉采血患者晕血晕针的效果及对患者心理状态的影响。方法 选取2021年12月～2022年6月于我院门诊进行静脉抽血的患者100例为研究对象，根据随机数字表法将其分成实验组和对照组各50例。对照组患者接受一般护理，实验组患者在对照组基础上接受门诊护理。比较两组患者护理满意度、采血依从性、晕血晕针发生率以及心理状态。结果 实验组患者护理满意度、采血依从性高于对照组，晕血晕针发生率低于对照组，心理状态优于对照组，P＜0.05。结论 为了预防静脉采血患者出现晕血晕针情况，在采血过程中护士做好门诊护理工作，优化门诊护理干预措施，可有效提高患者采血依从性，使患者保持良好的心理状态，提高护理满意度。

关键词：门诊护理；静脉采血患者；晕血晕针；心理状态

静脉采血是一种十分常见的护理操作内容，大部分患者都是在清晨空腹状态下接受采血，很多患者容易出现一些不良反应，其中晕血、晕针最为普遍[1]。导致晕血晕针的因素很多，如患者身体比较弱，对抽血怀有紧张、恐惧等负面情绪，有的患者还会伴随恶心、冷汗、面色苍白等不良反应，这对患者身体健康来说是极为不利的，还会影响采血工作的顺利性[2]。为了高效地开展静脉采血工作，使患者能够顺利完成静脉采血整个流程，要针对患者实施科学有效的护理干预[3]。门诊每天要接待很多患者，高质量的门诊护理干预可以安抚患者的情緒，协调复杂的医护工作，对提高患者采血依从性，维护患者身体健康有重要价值。本研究主要探讨优化门诊护理预防静脉采血患者晕血晕针的效果及对患者心理状态的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年12月～2022年6月于我院门诊进行静脉抽血的患者100例为研究对象，根据随机数字表法将其分成实验组和对照组各50例。实验组年龄25～62岁，平均年龄为（48.3±10.9）岁；男性患者27例，女性患者23例。对照组年龄24～63岁，平均年龄为（48.5±10.2）岁；男性患者24例，女性患者26例。两组患者年龄、性别等基础资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受一般护理：采血前一天，护理人员要告诉患者多休息，不要服药，不能吃辛辣、刺激的食物。采血前，医护人员考虑到患者可能出现的晕血晕针等情况，提前准备葡萄糖、温开水等物品，确保采血仪器正常[4]。在采血过程中，叮嘱患者按要求进行握拳，绑好绑带，消毒后开展采血，采血结束拔针后，指导患者用棉签按压穿刺部位。

实验组患者则在一般护理的基础上，接受门诊护理干预。门诊护理干预主要包括以下几项内容。

（1）成立专业的门诊护理小组。为了开展高效的门诊护理工作，可以召集一些经验相当丰富的护理人员成立一支护理小组，每个护理人员都接受了专门的门诊护理培训，并对每位护理人员的护理技能进行考核，确保考核优秀后才可正式开展工作。

（2）健康宣教。门诊护理人员和患者的沟通交流十分频繁，针对采血工作护理人员做好健康宣教。在和患者沟通的过程中，告知患者采血前后的一些注意事项，与患者聊天的过程中了解其内心存在的问题，并第一时间做好心理疏导，缓解患者面对采血产生的紧张、害怕等负面情绪。护理人员要告诉患者采血前注意清淡饮食，采血后少熬夜。详细告知患者静脉采血的基本流程，让患者对自己接下来要面临的内容有一定地了解，向患者强调静脉采血的重要性和必要性，这对增强其后期采血的依从性有重要价值。

（3）环境护理。环境会影响人的心情，门诊往往比较嘈杂，混乱的环境会影响患者情绪，增加患者的心理压力。护理人员要维护好门诊环境，为患者营造一个舒适、和谐的就医环境，当患者因为周围环境而焦虑时，护理人员要及时安抚患者的情绪。

（4）心理护理。很多患者一听抽血就会十分紧张，过分紧张的情绪会导致晕血或晕针。为了降低患者情绪对采血造成的影响，门诊护理人员要做好患者的心理干预工作。护理人员要评估患者的心理状态，根据患者的状态来判断是否适合接受采血，对患者进行鼓励，增强患者勇气，让其能够勇敢地面对采血[5]。

（5）疼痛护理。护理人员要提升自己的采血技能，采血时尽量做到一针到位，保证一次穿刺成功，避免多次穿刺，减轻患者疼痛。采血过程中，护理人员还要观察患者的状态，嘱咐患者闭眼、深呼吸、放松，降低晕血或晕针发生率[6]。

（6）不良反应。护理人员要了解常见的采血不良反应，并提前做好准备。如果患者在采血时出现晕血或晕针，要及时停止采血，协助患者平卧位休息，严重者应及时报告门诊医生进行紧急处理。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：制定护理满意度调查问卷，了解患者在整个过程中对护理人员的评价，包括满意、一般、不满意，总满意度=满意率+一般率。

（2）采血依从性：根据患者采血过程中的配合度，将采血依从性分成完全依从、基本依从和不依从，完全依从是指患者积极配合护理人员的工作；基本依从则指患者需要在护理人员的劝导下进行采血；不依从则是指即便医护人员从旁协助，患者仍不愿配合采血。采血总依从率=完全依从率+基本依从率。

（3）晕血晕针发生率。

（4）心理状态：采用焦虑自评表和抑郁自评表进行评估，焦虑自评表超过50分代表有焦虑情绪，抑郁自评表超过53分则代表有抑郁情绪。分数越高，焦虑、抑郁情绪越明显[7]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理满意度比较

实验组患者总满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组采血依从率比较

实验组采血总依从率为74.00%明显高于对照组的90.00%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组晕血晕针发生率比较

实验组晕血晕针发生率为18.00%（9/50），低于对照组的36.00%（18/50），两组比较，χ²=4.109，P＜0.05。

2.4 两组患者心理状态评分比较

护理干预后，实验组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

静脉采血为常规护理操作，通过采集血液样本进行实验室检查，可为医生诊断病情提供辅助参考。很多患者对采血都比较害怕，他们恐惧针头，加上整个医院的氛围比较紧张，患者的情绪很容易受到干扰[8]。且因为大部分采血都需要在患者空腹状态下进行，饥饿和焦虑的情绪交织在一起，会使患者承受比较大的压力，影响采血的顺利进行。晕血晕针是患者在采血前或采血时，因为心理或周边环境的影响，出现心慌、出汗、头晕、血压下降、四肢厥冷等症状，部分患者可在1～3 min内恢复正常，严重的患者有可能出现昏迷[9]。晕血晕针一般出现得比较突然，需相关人员做好预防。优化门诊护理干预对减少静脉采血患者出现晕血晕针情况具有重要价值。

本研究结果显示，实验组患者护理满意度、采血依从性高于對照组，晕血晕针发生率低于对照组，心理状态优于对照组，P＜0.05。说明实验组患者整体情况要优于对照组。优化后的门诊护理干预充分考虑了患者心理、疼痛等各种因素，强调构建一支专业的护理队伍，保证为患者开展高质量的护理干预，同时努力为患者营造舒适的门诊环境，避免其因为嘈杂的环境而产生焦虑、抑郁等负面情绪。心理干预中，护理人员与患者进行友好密切地沟通，并对其进行鼓励，使患者能够以积极的状态应对采血。患者在采血过程中会出现一些疼痛不适，为了尽可能地减轻患者生理上的疼痛，优质门诊护理要求采血护士必须具备较高的护理技能，保证一次穿刺成功率，减少反复穿刺给患者带来的疼痛。此外，采血过程中，护理人员还必须密切观察患者的状态，有效降低晕血、晕针的发生率。穿刺结束后，护理人员指导患者正确按压穿刺部位，保证足够的按压时间，减少皮下瘀血的发生[10]。

综上所述，为了预防静脉采血患者出现晕血晕针情况，在采血过程中护士做好门诊护理工作，优化门诊护理干预措施，可有效提高患者采血依从性，使患者保持良好的心理状态，提高护理满意度。

参考文献

[1] 钟靖.优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价[J].基层医学论坛，2022，26（21）：136-138.

[2] 宋佳.“三步”抗晕疗法对预防门诊静脉采血晕针的实践效果观察[J].医学理论与实践，2021，34（7）：1225-1227.

[3] 许少英，刘凯媚，张婷，等.预见性护理预防血站静脉采血过程中不良反应的效果观察[J].哈尔滨医药，2020，40（3）：298-299.

[4] 蔡坛坛.针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防效果观察[J].中外女性健康研究，2020（9）：13-14，67.

[5] 杨咏梅.影响静脉采血准确性的原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：250，253.

[6] 黄煜.护理干预对健康体检者静脉采血晕厥的预防效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（14）：2043-2044.

[7] 陈丹.沟通技巧对健康体检者静脉采血时晕针的预防作用及负性情绪的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（20）：173.

[8] 郭敏香.沟通交流在中心血站采血护理中的作用探析[J].养生大世界，2021（23）：73-74.

[9] 李月.分析门诊静脉采血护理干预对策[J].养生保健指南，2020（5）：214.

[10] 陈红，夏桂敏，徐琴，等.持续质量改进在采血护理中的效果探讨[J].心理月刊，2020，15（1）：116.