预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者护理中的应用研究

王霞

摘要：目的 探讨预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的实施效果。方法 将我院耳鼻喉科收治的50例突发性耳聋伴耳鸣患者设为研究对象，就诊时间在2018年10月至2022年9月。将所有患者资料纳入计算机系统进行随机分组，对照组25例患者予以基础护理，观察组25例患者则予以预见性告知护理。比较两组患者气导听阈值、耳鸣症状评分、负面心理评分、治疗依从性、生活质量、护理满意度。结果 护理前，两组患者气导听阈值、耳鸣症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组气导听阈值、耳鸣症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗依从性96.0%与对照组治疗依从性76.0%相比显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组健康感受、日常生活、活动能力、社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用，有助于听力水平提升，缓解不良症状和负面心理，改善生活质量，提高护理满意度。

关键词：突发性耳聋；耳鸣；预见性告知护理；气导听阈值；负面心态；生活质量

突发性耳聋通常无明显发生征兆，具有发病突然、病情进展速度快等特点，大多伴有耳鸣症状，对患者生理功能、心理健康造成双重影响，患者容易出现焦虑、暴躁、抑郁等负面心态，治疗依从性下降，对后续的治疗效果造成一定的影响[1～2]。预见性告知护理用于突发性耳聋伴耳鸣患者中，预先告知患者疾病的发展和预后，并采取针对性的护理干预措施，有助于减轻患者负面情绪，促使患者积极配合治疗，提高护理质量和患者满意度[3]。基于此，本研究纳入2018年10月至2022年9月我院收治的50例突发性耳聋伴耳鸣患者参与研究，主要分析预见性告知护理的实践效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将我院耳鼻喉科2018年10月至2022年9月收治的50例突发性耳聋伴耳鸣患者设为研究对象，使用计算机随机分组的方法将其分为对照组和观察组各25例。对照组有男性16例，女性9例；年龄24～74岁，平均年龄（46.9±2.8）岁；病程1～22 d，平均病程（10.6±2.8）d。观察组有男性17例，女性8例；年龄22～72岁，平均年龄（44.6±2.5）岁；病程1～20 d，平均病程（10.2±2.5）d。兩组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者诊断与突发性单侧耳聋伴耳鸣相符，入组前了解此次研究内容并同意入组，签署知情同意书。排除有精神障碍、心理疾病者。

1.2 护理方法

对照组实施基础护理，包括环境护理、药物指导、体征监护等。

观察组实施预见性告知护理。（1）预见性告知：在进行疾病治疗之前，通过面对面谈话、图片、视频等方式，详细告知患者疾病的发生原因、治疗目的、治疗方法以及预后等方面的内容，加深患者对疾病的认识，并向患者说明配合疾病治疗和护理的注意事项，指导其通过书写、手势、肢体语言等方式进行沟通，增强患者的沟通交流能力。在实施护理操作之前，预先告知患者护理目的、护理效果及护理操作要点等，以免患者对护理操作不了解而出现焦虑、紧张等情绪。（2）情绪疏导：主动与患者进行沟通交流，在交流过程中尽量放缓说话的速度，增加音量，鼓励患者说出内心的顾虑和担忧，了解其对听力现状的接受程度，评估患者当前的心理状况。对患者的心理困惑予以合理性解释，充分消除其内心担忧。多为患者介绍成功治愈案例，帮助其树立信心。（3）睡眠护理：预先向患者说明持续耳鸣症状会造成过度兴奋情况，指导患者睡觉时可以伴随节奏舒缓的音乐入眠，音量大小以恰好高过耳鸣声决为宜，以有效减轻耳鸣症状，从而提高睡眠质量。（4）饮食护理：治疗期间，嘱咐患者严禁食用辛辣、刺激、生冷食物，不要饮用浓茶、咖啡等。根据患者的饮食喜好制定营养食谱，尽可能选择清淡的烹饪的手法，严格限制钠和脂肪的摄入量，多吃优质蛋白、维生素和膳食纤维，多喝水、多吃新鲜蔬果[4～5]。

1.3 观察指标

（1）对比护理前后两组患者的气导听阈值、耳鸣症状评分，耳鸣症状采用耳鸣致残量表进行评分，分值范围0～100分，得分越高症状越严重[6]。（2）使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的负性心理进行评估，焦虑、抑郁评定的分界值分别为50分、53分，分数越高，负性心理症状越严重[7]。（3）对比两组患者的治疗依从性。评估标准[8]：（1）患者积极配合医护人员工作，无抵抗情绪产生，为完全依从；（2）患者在家属劝导下可配合医护人员操作，有轻微负面情绪产生，为不完全依从；（3）患者产生强烈的抗拒情绪，完全不配合医护人员操作，为完全不依从。（4）通过生活质量指数（QLI）对两组患者的健康感受、日常生活、活动能力、社会关系进行评估，各方面评分均为0～10分，分数越高，则说明生活质量越好[9]。（5）对两组患者分发我院自制护理满意度评估表，结果分为特别满意、一般满意、不满意[10]。满意度为特别满意率、一般满意率之和。

1.4 统计学分析

所有研究数据全部通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用率表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的气导听阈值、耳鸣症状评分对比

护理前，两组患者气导听阈值、耳鸣症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组气导听阈值、耳鸣症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的负面心理评分比较

护理前，两组患者SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的治疗依从性比较

观察组治疗依从性96.0%与对照组治疗依从性76.0%相比显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者的生活质量评分比较

观察组健康感受、日常生活、活动能力、社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组度，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

突发性耳聋是常见的一种神经性耳聋疾病，典型表现为患者突然丧失听力，且伴有不同程度的耳鸣。至今，临床未能研究出突发性耳聋的发病机制，但是许多学者认为与微循环障碍、自身免疫力以及病毒感染有一定关系。突发性耳聋伴耳鸣患者由于听力突然下降或丧失，对环境变化敏感性增加，再加上对疾病的不了解，很容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致产生心理应激反应，对肾上腺素激素分泌造成异常影响，导致患者的病情加重。因此，有必要对突发性耳聋伴耳鸣患者给予有效的护理干预，以减轻患者的负性心理，使其主动配合治疗，从而提高疾病预后效果。

预见性告知护理不同于传统护理，化被动为主动，通过将疾病进展、治疗措施、护理措施等预先告知患者，能有效缓解患者的负面情绪，调节患者的心理状态，促使患者更加耐心地接受治疗、配合治疗，最大程度加快患者康复速度，提高预后效果。本研究结果显示，护理后，观察组气导听阈值、耳鸣症状评分、负面心理评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗依从性96.0%与对照组治疗依从性76.0%相比显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组健康感受、日常生活、活动能力、社會关系评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，预见性告知护理用于突发性耳聋伴耳鸣患者中能显著提高疗效，减轻负面心理，改善临床症状和生活质量，护理满意度高。

综上所述，预见性告知护理在突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用具有重要价值，是一项值得推广的护理方案。

参考文献

[1] 朱晓雪.护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑情绪的影响分析[J].安徽医专学报，2021，20（6）：67-68.

[2] 陈秋艳.优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（1）：198-199，202.

[3] 阎文娟.预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的改善作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（5）：193-195，192.

[4] 陈娟娟，蔡雪花，郑建华.心理护理在高血压合并突发性耳聋伴耳鸣患者中的应用[J].心血管病防治知识，2021，11（34）：72-74.

[5] 刘洁，肖欢.聚焦解决模式护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（6）：169-171.

[6] 朱国凤，谭娇燕，陈亮妃.预见性告知护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑、抑郁状况及治疗依从性的影响[J].临床医学工程，2021，28（7）：981-982.

[7] 王丽云.综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（10）：159-162.

[8] 曹丹丹.分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（2）：173-174.

[9] 石建英，陈玉英，谭结梅，区美仪，麦伟娟，黄秀霞，李梅花，陶攀琴.优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（2）：196-197，204.

[10] 孙芳，杨学梅.聚焦解决模式护理对突发性耳聋伴耳鸣患者听力恢复及焦虑抑郁状况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（13）：1716-1717.