优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果分析

侍永翠

摘要：目的 观察优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法 选取我院2021年2月～2022年2月收治的66例严重创伤失血性休克患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各33例，对照组予以常规护理干预，观察组予以优质护理干预。比较两组干预效果。结果 观察组入院至手术室时间、手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果显著，患者可尽快得到有效的救治，增强临床疗效，减少并发症的发生。

关键词：急诊；严重创伤失血性休克；优质护理；生活质量；效果

由于严重创伤失血性休克的病因、症状治疗均较为复杂，大量失血导致患者血容量不足、超过代偿功能后，心排量会显著下降，血压及组织灌注量降低，血管出现不同程度的收缩会损伤血管内皮细胞，之后出现一系列恶性循环，且抢救过程中各种突发事件会带来较多的风险，极易影响急诊科抢救的成功率[1～3]。急诊抢救期间给予患者科学的护理干预，利于缩短救治时间，提高抢救效果，缓解患者负性情绪，调整身心应激状态，提高患者对医护人员救护工作的依从性及配合度，提升抢救成功率[4～5]。基于此，本研究旨在观察优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年2月～2022年2月收治的66例严重创伤失血性休克患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各33例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组给予常规护理：给予患者建立静脉通道，吸氧，监测生命体征指标，遵医嘱用药等。

观察组给予优质护理干预，方案具体内容如下。

（1）构建优质护理小组：选拔理论知识过硬、临床护理经验丰富的护理人员组成优质护理团队，通过查阅医学文献以及网上先进的护理经验，来学习优质护理的专业技能及严重创伤失血性休克的护理方法。结合患者的具体情况，制定针对性的优质护理方案。

（2）急诊抢救室环境干预：保证抢救室环境安静、干净整洁以及空气清新，将室内湿度及温度调整至患者自感舒适的温度。

（3）心理护理：若患者出现烦躁不安、激动以及紧张等情绪，不利于抢救的顺利进行，护理人员用温和语气与之进行有效沟通，告知急诊抢救人员在治疗严重创伤失血性休克疾病方面的权威性、专业性，有利于缓解患者的情绪，并增加其安全感；引导患者调节自身负面情绪，逐步放松身体多处部位肌肉的紧张状态，有利于身心应激水平的好转，提升抢救效果。同时，抢救期间做好与患者及其家属的实时沟通，沟通上须优先考虑患者及其家属的感受，改善护患关系，有利于提升抢救的成功率，避免护患纠纷等不良事件的发生。

（4）健康宣教干预：若患者意识清醒，需根据其及家属的文化水平、医学知识水平等情况，用通俗易懂的方式进行严重创伤失血性休克相关医学知识科普，以提升患者及其家属的医学知识知晓率，调动患者的治疗依从性及对医护人员工作的配合度。

（5）预防并发症：动态监测患者抢救期间的生命体征及临床指标，做好患者暴露部位的保暖，防止出现低体温症状；动态清理患者口腔及呼吸道的分泌物，有助于提升患者的呼吸功能，防止出现呼吸困难；纠正患者机体的水电解质紊乱及酸中毒状态，做好出血部位的清创及抗感染护理，防止发生感染；根据患者出血量及输液后内环境凝血功能的波动情况，遵医嘱给予患者补充凝血因子及血小板。

1.3 观察指标

（1）比较两组入院至手术室时间、手术时间、住院时间。

（2）比较两组治疗效果、并发症、护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0软件进行数据分析，计量资料用（±s）描述，进行t检验，计数资料进行χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2結果

2.1 两组入院至手术室时间、手术时间、住院时间比较

观察组入院至手术室时间、手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组的57.58%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组并发症比较

观察组并发症发生率为9.09%，低于对照组的30.30%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的69.70%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

严重创伤出血性休克是一种急诊科较为常见的急危重症，因患者病情危急、病情进展快，患者在受创后，短时间内大量失血，患者机体可出现缺氧或细胞代谢障碍等病变，进而增加了患者机体重要脏器功能障碍的风险，对其生命的安全极为不利。因此，必须在短时间内得到有效的救治措施，给急诊科医护人员的工作带来了严峻挑战。严重创伤失血性休克患者病情的好转，不仅需要高效的治疗技术，还离不开围术期科学的干预措施。以往疾病为主体的护理方案以培养护理人员的技术和建立护理人员责任感为着重点，主要强调护理人员应用娴熟的技术争分夺秒抢救患者生命，但忽视了疾病发生后患者心理状态的变化及心理状态在疾病治疗过程中的重要性，缺乏预防并发症的护理措施，已经不能满足当代社会人们日益提升的要求。

基于“以人为本”的护理理念和我国医药卫生体制改革的深化，科学的优质护理方案应运而生，它是从患者的具体病情出发，对临床护理措施进行了完善，可在围术期有效缓解患者身心的应激水平及严重负面情绪，提升患者及其家属的医学健康知识水平，有利于优化患者对医护人员救护工作的依从性及配合度，结合急诊科高效的抢救手段，有效提升了抢救的成功率，患者的生活质量水平随之得到明显提高，因此得到了患者及其家属的一致好评。

在本研究中，优质护理团队根据清醒患者的臨床症状、性格特点及负面情绪等情况，进行心理疏导，有效缓解了患者的负面情绪，减轻了患者的身心应激状态，提升了其依从性，再配合急诊科医护人员高超的医疗技术，所以观察组患者的抢救、住院时间等临床指标均较短。优质护理团队制定的急诊抢救室环境、抢救期间以及健康宣教等干预措施，优化了抢救环境，降低了可能影响抢救成功率的不良因素，且有效提升了患者的医学知识水平，激发了患者的治疗积极性及术中配合度，所以观察组患者的治疗总有效率较高。护理人员在抢救过程中，针对可能出现的并发症进行针对性地干预，动态监测患者的生命体征指标，纠正患者欠佳的水电解质紊乱及酸中毒症状，补充血容量、凝血因子及血小板，有助于最大程度降低严重创伤失血性休克抢救期间常见并发症的发生率，所以观察组患者的并发症发生率较低。护理人员不仅给予患者科学干预措施，同时换位思考，抢救期间与患者进行无障碍沟通，给予患者人文关怀，有效减轻了患者内心的精神压力，良好的护患关系得以建立，为患者提供了具有全面性和针对性的护理服务，所以观察组患者的护理满意度较优。优质护理方案的实施，有助于提升严重创伤失血性休克的抢救成功率，促进患者症状好转、机体的早日康复。

综上所述，优质护理方案应用于急诊严重创伤失血性休克患者的护理干预中，有助于提高抢救的成功率，缩短治疗时间，降低常见并发症的发生率，且提升了患者的生活质量，因此值得在临床一线推广。

参考文献

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