湖南中医药大学第一附属医院：“清廉处方”让群众更有“医”靠

文/图_本刊记者

“患者信任我，我必须要做到问心无愧。”这是湖南中医药大学第一附属医院（以下简称湖南中医附一）内科第三党总支书记、风湿免疫科主任王莘智经常挂在嘴边的话。他给科室医生定下了一条规定：在用药时，必须明确告知患者药物的价格；对住院患者，还要告知报销比例，“决不开一粒不必要的药”。王莘智用精湛的医术和高尚的医德收获了患者的信任，不少患者甚至“舍近求远”，驱车数百公里找他问诊。这也成为湖南中医附一扎实推进清廉医院建设的一个完美注脚。

清廉医院建设是清廉湖南建设的重要一环，作为湖南省首家三级甲等中医医院，湖南中医附一结合工作实际，围绕廉洁主题，精心策划，多措并举，通过制度建设、警示教育、监督问责、专项整治等方式，打出了一套“清廉组合拳”，不断筑牢医护人员廉洁行医的思想防线，夯实清廉医院建设的基础。从2020 年的“制度建设年”到2021 年的“廉政警示教育年”，再到2022 年的“制度落实年”，全院上下掀起了崇廉尚洁的新风尚，涌现出了如喻斌、戴飞跃、王莘智等医术高超、医德高尚的先进典型，医患关系日益和谐，群众满意度显著提升。

制度铸廉，将权力关进笼子

“善除害者察其本，善理疾者绝其源。”制度建设是清廉医院建设的固本之举、长远之策。湖南中医附一纪委书记易辉在接受本刊记者采访时表示，近年来，湖南中医附一十分注重制度建设，早在2020 年，医院纪委就开展了“制度建设年”活动，结合医院工作实际，梳理了相关廉洁风险点，有针对性地出台了一系列新制度、新措施和新方案。

2020 年，医院纪委在做好日常监督、重点监督、事前监督的基础上，把强调政治监督放在首位，出台了《医院纪律检查委员会关于落实全面从严治党监督责任的实施办法（试行）》，在全省中医公立医院中率先提出政治监督的六种类型。此外还相继出台了《医院纪检监察检举控告工作暂行办法》《医院日常监督工作暂行办法》等制度文件，保障了纪委工作有规可依、有章可循。

针对重点领域和关键环节，湖南中医附一也相应制定出台制度办法，精准开出“清廉处方”，例如：《“清廉医保”专项整治工作方案》以清廉医院建设为切入点，聚焦并解决好医院在医疗保障基金监督管理使用中存在的问题；《医院项目工作人员与企业交往的有关规定》旨在防控项目建设过程中的廉洁风险，铲除暗箱操作的土壤；《医院违规指定药店购买行为专项整治工作方案》《医院医药代表来院接待管理规定（试行）》等制度则主要是为了防范医药采购方面的廉政风险点，等等。

在医院纪委的督促指导下，医院各职能部门也纷纷积极行动，不断织密制度网络。其中，信息中心制定《医院统方管理办法》、药学部制定《中药质量控制组织架构与职能分工》、组织与人力资源部制定《医院职工兼职管理办法》等制度，进一步堵塞监管漏洞，强化内部管理。

为了鼓励医院干部职工勇于担当，破解干部职工在监督压力之下不敢做事的难题，中医附一印发了《医院关于推行容错纠错机制、激励干部担当作为的暂行办法（试行）》，帮助干部职工卸下“包袱”轻装上阵，激发其干事创业的热情。

今年，医院党委制定了《中共湖南中医药大学第一附属医院委员会落实全面从严治党主体责任实施办法（试行）》，进一步压实医院党委全面从严治党的主体责任，更好地将清廉医院建设向纵深推进。

通过近几年的制度建设，湖南中医附一补齐了制度建设短板，扎紧了制度的笼子，使医院的各项工作有了根本的制度遵循，有力地保障了清廉医院建设工作的有序开展，也为医院高质量发展提供了坚强后盾。

制度的生命力在于执行。在不断完善制度的基础上，中医附一纪委将2022 年定为“制度落实年”，并借助信息技术助力规章制度的落地执行。医院探索开发的“干部电子廉政档案及党风廉政管理系统”获得了国家版权局颁发的“计算机软件著作权登记证书”，实现了对全院干部职工党风廉政情况的电子信息化、系统化、科学化管理，对中层干部和医院政治生态的“精准画像”，能够很好地掌握干部职工履职尽责以及对规章制度的执行情况。

同时，该系统妥善解决了党风廉政考评难以量化的问题，依托该系统，医院制定了《党风廉政考评办法》，通过强化干部廉政考核倒逼规章制度的落地落实。

此外，湖南中医附一还通过一系列专项整治工作促进医德医风向善向好，带动形成人人遵守制度、维护制度的良好氛围。2021 年开展了“清廉医保”专项整治工作、违规指定药店购买行为专项整治工作；2022 年年初开展了违规参与第三方互联网诊疗平台情况专项整治工作等。

教育促廉，形成不想腐的自觉

建设清廉医院，既要立规矩，强震慑，扎紧制度的笼子，也要正人心，息邪说，强化警示教育，用文化浸润人心。在湖南中医附一采访的过程中，本刊记者注意到，医院内的“廉元素”随处可见，医院走廊、办公室墙上挂着醒目的廉政警示标语，医生办公桌上也摆放着“拒收红包”廉政警示标牌，时刻提醒医护人员知敬畏、守底线。

易辉告诉本刊记者，2021 年是医院的“警示教育宣传年”，医院纪委在以案释纪、以案明法、加大廉政警示教育力度的同时，探索廉政警示教育新模式。

2021 年是建党一百周年，湖南中医附一纪委推出“中医药+廉政”活课堂，精心打造“杏林清风”廉政文化长廊，为党的百年华诞献礼。长廊包含“典故篇” “理论篇” “传统篇” “中药篇”四个篇章，从传统中医药文化中充分发掘廉政文化，把中医药经典与习近平总书记关于廉政建设的重要指示和讲话精神有机融合，是中医药文化、传统文化、廉政文化、党建文化相结合的创新和尝试，也是医院开展廉政警示教育的活课堂。如今，参观廉政文化长廊成为湖南中医附一新入职干部职工的第一课。

“新媒体+廉政”微阵地是医院纪委充分利用新媒体传播平台，以微信公众号“岐黄话廉”为载体，所开辟的纪检监察宣传教育新阵地。“岐黄话廉”微信公众号设置了“清风小课堂”“爱廉说”“以案示警”“廉洁故事会”“清廉医保专栏”“漫说民法典”等常规板块，每到重要的节日节点，公众号还会推送廉洁信息，提醒医护人员廉洁过节。公众号自开通以来，已成为医护人员的“廉政小助手”，深受好评。

“标准课件+廉政”新模式是医院纪委为进一步巩固党风廉政建设成果，筑牢广大党员干部职工拒腐防变思想防线的新举措。医院纪委以《中国共产党问责条例》《中国共产党纪律处分条例》等有关党纪法规为学习范本，精心制作了七个标准廉政教育课件，配套下发到医院各党总支、直属党支部，充分发挥党支部领学和自学作用，以线上线下的方式，将党纪法规学习深入一线。

为了防止出现警示教育浮于表面、不能入脑入心等问题，湖南中医附一还以“查、剖、改”相结合强化系统治理，深刻剖析医院自办的违纪案件，汲取谭元生、黄惠勇违纪违法案的教训，持续开展以案释纪、以案明法活动，组织全院护士长以上中层干部通过观看警示教育片，召开警示教育大会、专题民主生活会、组织生活会等多形式，督促党员干部打消“看戏”姿态和“侥幸”心理，自觉接种“清廉疫苗”，让“以清为美、以廉为荣”的良好风尚在医护人员的心中落地生根，形成不想腐的自觉。

监督保廉，用好问责利剑

湖南中医附一党委对医院纪委监督执纪问责工作高度重视，在配齐配强专职干部的基础上，多次组织全体纪检监察干部及相关职能部门负责人到省内监督执纪水平较高的、具有先进经验的地市级纪委和地市级人民医院、中医院、省属高校进行考察学习，以夯实纪检干部的政治素养，提升监督执纪能力。

易辉向本刊记者介绍了医院纪委在履行监督职责方面的主要工作。第一是强化政治监督，医院纪委明确了政治监督的六种类型，通过开展对“三重一大”议事规则的执行情况、对医院党委重大决策部署的落实情况、各支部“三会一课”执行情况的监督检查，将政治监督落到实处，2021 年开展监督18场次，充分发挥党内政治生活功能作用，进一步净化政治生态。第二，强化重大事项监督，2020 年开展新冠疫情防控常态化监督检查，成效显著，得到湖南省纪委监委官方网站“三湘风纪”的点赞报道；对国家中医药传承创新工程建设项目进行全程监督，对招标现场中唱标、编号、专家抽取以及专家评审环节进行全方位监督；对医院搬迁办公楼后办公用房超面积问题进行了整改督查，等等。第三，抓好落实监督责任情况的监督，严格执行纪委书记谈话提醒制度，严格重大事项报告制度，切实发挥了纪委“探头”作用；与班子成员间开展提醒谈话，对科主任开展提醒谈话，定期向上级纪委汇报医院党风廉政建设工作开展情况，及时上报问题线索办理及案件查办工作。

在做实日常监督方面，医院纪委在重点做好对医院人事招聘、职称晋升、干部提拔、研究生招考、药事委员会议和设备、药品、基建、后勤服务等事项监督的基础上，还建立监督协同机制，与审计科、医务部、疫情防控工作领导小组等部门监督联动，对科室资金的分配使用、医疗行风、疫情防控等重点领域开展联合监督。

动员千遍不如问责一次。近年来，中医附一纪委在做实做细监督的同时，执纪问责工作也丝毫没有放松。2020 年，医院纪委协助上级纪委党纪立案审查5 人，自办案件两件，党纪处分1 人，政务处分1 人；2021 年，党纪处分1 人，解聘1 人；对地方纪委监委移送的相关问题线索进行调查核实，诫勉谈话1 人。2022 年年初，行政处分1 人。问责不是目的，“治病”才是初衷，强有力的问责，让医院党员干部职工受到了触动和警示，切实增强了担当意识。

易辉表示，清廉医院建设是落实省委省政府关于清廉湖南建设精神的重要组成部分，是一项需要长期坚持的系统工程，需要全院广大党员干部职工一起共同努力，久久为功。清廉医院建设贵在长效常态，决不能沦为“一阵风”、走过场。为此，易辉指出，医院纪委今后还将重点做好以下工作：一是要进一步做好同级监督，理顺好同级监督的重点难点；二是要进一步加强对关键少数和重点岗位人员监督；三是要进一步营造风清气正的医疗环境；四是要以廉洁文化建设为底蕴，进一步涵养清风正气；五是要进一步宣扬清正廉洁先进典型事迹，发挥先进典型的示范引领作用；六是要进一步强化队伍建设，提高业务能力及水平。