“一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式的设计与实践*

陈 峡 易黎明 姜 俊 刘 雨 李 俏 胡祥上△

(湖南医药学院，1 解剖学教研室，2 心理学教研室，怀化 418000)

课程思政是一种全新的价值理念和教学方式[1]。长期以来，高校思政课与专业课独立存在，造成学生的成人与成才教育割裂。为了完善课程体系，解决好专业课与思政课相互融合的问题[1]，本教学团队设计一套全新的“一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式，即一体为思政教育与专业教育融为一体，二翼为理论与实践并举发展，三维为线上网络课堂+线下智慧课堂+实验课堂。在授业的同时，更注重传道，培育医术医德兼备人才[2]。现将该套教学模式介绍如下，以供同行参考。

1 “一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式的设计原则

在“新医科”医文交叉融合背景下，系统解剖学作为医学生必修的专业基础课，它不仅要求学生具有扎实的专业知识和学习、解决问题的能力，还需要学生在专业学习过程中，形成崇高的理想信念，弘扬伟大的爱国主义精神，具有良好人文素养、社会责任感、职业道德、创新意识，有较强的人际沟通能力和团队合作精神。因此，我们在设计新的教学模式时遵循三大原则，即：思想教育与专业教育相融合原则(一体)；理论与实践相结合原则（两翼）；线上、线下和实验（三维）混合式教学相配合原则。

2 “一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式的设计（表1）

表1 授课要点与育人元素的融入设计

3 “一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式的实施

现以“骨学总论”为例。首先，在超星平台发布任务点，预习提醒，完成部分学习，然后教师在课堂上重点讲解难点、重点内容。①教师讲授骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成；骨质又由骨密质和骨松质组成。组织学生启发式问答：随着年龄的增长，骨质会发生怎样的变化？教师总结：随着年龄的增长，骨量丢失，骨组织微结构破坏，人体容易出现骨质疏松，在我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%[3]；骨折是骨质疏松后的严重后果，因此生活中应该关爱老人，注意生活小细节，对此病预防为主。②教师讲授骨膜主要贴附于骨的表面，可分内、外两层，内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞，对骨的生长发育、再生修复等起着重要作用，骨膜撕脱过多，可影响骨折的愈合。此时，引入临床案例，组织学生讨论，如何避免临床上人为错误导致患者骨膜撕脱过多？教师总结：若将来作为医生的责任心不强或技术水平掌握不够全面，就会导致对此情况的漏诊、误诊甚至影响患者预后，因此，首先要端正态度，要有爱岗敬业的心和强烈的责任感，勤于学习，精于专业，将责任风险和技术差错降低再降低。③教师讲授骨松质间隙和髓腔中充满了骨髓，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和白细胞，它们可以经血流迁移到外周血液循环中。组织学生分组讨论：红骨髓这个特点在临床上有什么作用呢？教师总结：当人们患某种血液系统疾病而无法根治时，可以尝试用骨髓中的造血干细胞进行移植治疗。人类非血缘关系的HLA相合率是1/40 010，在较为罕见的HLA型别中，相合的概率甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者[4]，因此捐献造血干细胞是一项高尚的义举，此时视频导入杭州网红“许艾菲”先进事迹，进一步诠释捐献造血干细胞能够挽救患者的生命，传递温暖，点亮希望。课堂最后，播放造血干细胞捐献知识视频，将专业知识、课程思政和科普宣传有机统一，达到思想境界的升华。理论课结束后，走入实验课堂，通过班级分组，学生模拟临床病例情景，讨论人体骨分哪几部分？由什么构成的？学生团队协作，利用实物标本、模具、三维虚拟系统等教学用具回答，此过程中培养学生的动手能力，团队协作意识和人际沟通能力。

4 “一体两翼三维”系统解剖学课程思政教学模式效果及可行性探讨

选取2020级临床17～18班为实验班采用新的教学模式（实验班），19~20班为对照班采用传统面授模式，2组学生均用相同教材，并由相同教师授课。通过教学问卷调查、学习成绩和参与度等一系列指标评价[5]，结果如表2所示。

表2 教学效果评价结果（n=60，±s）

表2 教学效果评价结果（n=60，±s）

评价对象 一级指标（%） 二级指标 实验班 对照班 P教师 课前准备（15） 课件，微视频，教案，教具 14.51±0.81 13.36±1.38 0.001 课堂教学（25）师表礼仪，传授知识，指点方法，课堂思政，课堂管理 23.45±1.45 20.16±2.05 0.002 课后延伸（10） 内容延伸，资源拓展 8.75±0.81 7.93±1.23 0.001 学生 学习动力（15） 自主学习能力 12.68±1.58 11.36±1.55 0.025 学习参与度（15） 过程性考核成绩 13.20±1.29 11.43±1.34 0.014 学习成绩（20） 期末试卷+技能考核 15.12±1.26 13.59±1.23 0.001

查阅知网发现近年来课程思政的文章有许多，从课程思政的建设、改革、案例、教学评价及教学设计等方面都有各自的特色和优势。本教学团队根据医学专业具有自然科学与社会科学属性的特点，从医文结合角度出发，将专业教育与思想教育融为一体，利用理论课与实验课并举发展，构建线上网络课堂、线下智慧课堂及实验课堂“三维”互补学习环境，实现教育资源的有效利用。新的教学模式在教师的课前准备、课中教学、课后延伸及学生的学习动力、学习参与度和学习成绩方面与传统授课模式相比得到显著提升，完成新时代医科人才培养目标。改革系统解剖学课程教学模式，挖掘课程思政要素，创新教学设计，改革考核方式，既提高学生的学习兴趣，又提升学习效果。

如何让专业课有效发挥育人作用，实现“成人”与“成材”教育相统一，本教学模式的创新为专业课程思政模式改革提供了有益的借鉴。今后，在解剖学课程思政教学建设中，要结合时代发展环境，在思政资源的融合、思政载体的创新、教学设计与实践中不断改进，注重课程思政的实践，增强课程育人能力。