优质护理在鼻中隔偏曲整形矫正合并下鼻骨骨折患者围术期应用效果

王 芳

（河南大学淮河医院耳鼻咽喉科，河南 开封 475000）

鼻骨骨折是耳鼻喉科常见疾病，常与鼻中隔偏曲合并出现[1，2]。临床多采用同期手术治疗此类疾病，效果较好[3]。但手术存在一定的创伤性，且病变部位为与面部，患者术后心理负担较重，围术期给予其有效护理，具有积极作用。常规护理干预缺乏全面性与针对性，仅给予患者健康宣教，监测其生命体征和为患者营造舒适住院环境等，整体效果较差。优质护理干预，可帮助患者树立正确的治疗心态，促进患者康复[4，5]。基于此，本研究选取我院2021年3月-2022年3月收治的82例鼻中隔偏曲整形矫正合并下鼻骨骨折患者为研究对象，探讨围术期实施优质护理对该类患者术后护理效果及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南大学淮河医院2019年3月-2022年3月收治的82例鼻中隔偏曲整形矫正合并下鼻骨骨折患者为研究对象。纳入标准[6]：①临床资料完整；②未合并视觉、听觉障碍；③无鼻部肿瘤者。排除标准[7]：①认知功能异常者；②存在器质性疾病者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。对照组男22例，女19例；年龄23～63岁，平均年龄（41.47±5.12）岁。观察组男21例，女20例；年龄23～62岁，平均年龄（41.42±5.13）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 方法 两组治疗方式均为下鼻骨骨折外移术和鼻中隔偏曲整形矫正，手术均在鼻内镜下进行。对照组行常规护理，对患者的生命体征进行监测，为其创造舒适的病房环境，进行健康宣教，告知患者手术需要注意的事项等。观察组采用优质护理：①心理护理：手术易导致患者内心出现负性情绪，故护理人员需重视心理疏导，可详细讲解手术治疗的具体细节，分享成功案例，提升患者信心；②术前准备：为保证手术安全性，将糖尿病、高血压患者血糖、血压控制在正常范围；术前1 d修剪患者双侧鼻毛，清洁鼻腔，鼻腔内涂抹红霉素软膏；必要时让患者口服安定，以保证充足睡眠；术前3 d指导经口呼吸和正确深呼吸，嘱患者戒烟忌酒；③术后护理：疼痛程度严重者可采用镇痛药物缓解，观察镇痛效果；疼痛程度较轻者，采用听音乐、看书等方式缓解疼痛；指导患者忌食生、辛辣、冷硬等食物，推荐摄入高热量、高维生素、高蛋白饮食，以提升全身免疫力；④并发症护理：观察是否发生鼻中隔、鼻腔感染情况，出现上述并发症时护理人员要及时告知医生并给予抗感染治疗。

1.3 观察指标 比较两组护理效果及满意度。①护理效果[8]：患者鼻梁平直，鼻翼对称，鼻中隔居中，鼻腔通气通畅为显效；鼻翼基本对称，鼻腔通气基本正常，鼻梁无明显塌陷为有效；鼻梁倾斜或塌陷，鼻中隔偏曲明显，两侧鼻翼不对称，鼻腔通气不顺畅为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②护理满意度[9]：使用我院自制满意度调查问卷评估，总分100分，非常满意（90～100分）、基本满意（60～89分）、不满意（低于60分）；满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折易引起头疼、鼻出血等，患者下鼻甲会发生代偿性肥厚，影响鼻腔正常通气[10]。若不及时矫正复位，可导致患者出现严重并发症。鼻中隔黏膜下矫正术是以往常用治疗方法，此种手术方式创伤性较大，且严重影响患者的外貌美观[11]。近年来，鼻部手术中，鼻内镜得到了广泛应用，鼻内镜下手术具有创伤性小、术野广、视野清晰等优点，可保证鼻部手术的准确性，且手术简单易行[12]。鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正，患者的疼痛感比较低。此外，下鼻甲外移术可恢复患者鼻腔正常通气，更符合生理需求，且采用此方法治疗无需进行二期手术，在很大程度上可减轻患者的痛苦，配合有效的护理干预，可提高患者的临床效果[13，14]。围术期常规护理未采取特殊护理措施，仅进行健康宣教，为患者提供舒适休息环境和对患者生命体征进行严密观察等[15]。常规护理存在一定的局限性，未涉及并发症、疼痛、睡眠、饮食护理等方面。近年来，优质护理逐渐被提出，其作为一种针对性、全面性的护理干预形式，有利于改善鼻腔通气功能，可为患者提供优质护理服务，加快患者外貌恢复速度，提升患者护理满意度。

本研究结果显示，观察组护理总有效率为97.56%，高于对照组的78.05%（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.12%，高于对照组的75.61%（P＜0.05），说明给予患者优质护理干预可提高护理效果与满意度。分析原因：给予患者心理疏导，可减轻其不良情绪；向患者讲解注意事项、手术过程，可消除患者的不安和焦虑[16]；全面的术前护理能为手术做好准备，了解患者身体情况，保障患者术前营养充足；术后疼痛、饮食护理，可有效缓解患者疼痛，加强营养，促进其全身免疫力提升，故对提升护理效果和满意度有重要意义。

综上所述，优质护理用于鼻中隔偏曲整形矫正合并下鼻骨骨折患者围术期可提高疗效与满意度，值得临床应用。