优质护理在消化内镜治疗胃肠息肉中的应用效果

杨树秀

【摘要】目的：观察在胃肠息肉消化内镜治疗中优质护理的应用价值。方法：观察对象选择于2021年6月—2022年6月就诊于我院的胃肠息肉患者98例，所有患者均施以消化内镜治疗，随机抽签法施以分组观察，施以优质护理的49例患者分入试验组，施以常规护理的49例患者分入对照组，观察和比较护理效果。结果：与对照组患者比较，护理总满意度试验组明显较佳（P<0.05）；护理前血压水平两组比较（P>0.05）；与对照组患者比较，血压水平入手术室时试验组明显较佳（P<0.05）；护理前负性情绪两组比较P>0.05；与对照组患者比较，负性情绪护理后试验组明显较佳（P<0.05）。结论：在胃肠息肉消化内镜治疗中施以优质护理效果突出，在护理满意度、血压水平、负性情绪、并发症方面均有改善作用，建议推广。

【关键词】胃肠息肉；消化内镜治疗；优质护理

Effect of high quality nursing in the treatment of gastrointestinal polyps by digestive endoscopy

YANG Shuxiu

Baiyin Central Hospital， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To observe the application value of high quality nursing in digestive endoscopic treatment of gastrointestinal polyps. Methods： A total of 98 patients with gastrointestinal polyps who visited our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the observation objects. All patients were treated with digestive endoscopy， and were divided into groups by random lottery. 49 patients with highquality nursing were divided into the experimental group， and 49 patients with conventional nursing were divided into the control group， and the nursing effects were observed and compared. Results： Compared with the control group， the total satisfaction of the experimental group was significantly better（P<0.05）； The blood pressure level before nursing was compared between the two groups P>0.05； Compared with the control group， the blood pressure level of the experimental group was significantly better when entering the operating room（P<0.05）. The comparison of negative emotion before nursing between the two groups （P>0.05）； Compared with the control group， the experimental group was significantly better after negative emotion nursing（P<0.05）. Conclusion： The effect of high quality nursing in digestive endoscopic treatment of gastrointestinal polyps is outstanding， and it can improve nursing satisfaction， blood pressure level， negative emotion and complications， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Gastrointestinal polyps； Digestive endoscopic treatment； High quality care

胃腸息肉主要以手术治疗为主，伴随近些年来微创技术的不断发展和进步，在胃肠息肉治疗中常用消化内镜治疗，优势为术后恢复快、创伤性小等，广泛应用到胃肠息肉治疗中，可促进临床疗效提升[1]。但是基于患者对消化内镜治疗认知程度较低，常常会产生各种不良情绪，甚至会影响术前血压水平，在一定程度上影响手术效果[2]。因此，在消化内镜治疗过程中需强化护理干预，以改善患者身心状态，以保证手术效果。但是常规护理效果一般，无法满足患者护理需求[3]。我院及时转变护理思路，对患者施以优质护理获得了满意的效果，为进一步分析其护理价值，选择2021年6月—2022年6月就诊于我院的胃肠息肉患者98例施以比较研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择于2021年6月—2022年6月就诊于我院的胃肠息肉患者98例，所有患者均施以消化内镜治疗，纳入标准：①临床明确诊断为胃肠息肉者；②针对本研究患者均知情，自愿配合者；③认知和沟通功能正常者。排除标准：①器质性神经系统疾病者；②心肺功能障碍者；③精神疾病者或认知障碍者；④恶性肿瘤者；⑤无法配合而退出者。随机抽签法分组。试验组49例施以优质护理，男29例，女20例，年龄26～68岁，平均年龄（48.65±3.55）岁；对照组49例施以常规护理，男30例，女19例，年龄26～69岁，平均年龄（48.76±3.50）岁。对可比性施以分析：两组通过分析显示，P>0.05，可开展比较研究。

1.2 方法

对照组施以常规护理，方法：保证术前检查完善，对患者生命体征严密监测，对患者施以常规知识普及，术后积极处理并发症，指导患者运动和饮食等。

优质护理施以试验组患者，方法：（1）优质术前护理，在术前对患者协助完善影像学检查，对患者叮嘱术前要禁水和禁食，强化护患间的沟通，对患者用药情况充分了解，尤其是氯吡格雷和阿司匹林等近期应用史，一旦存在用药情况，与医生及时沟通，保证7d停药后再治疗。术前予以患者复方聚乙二醇电解质散口服，将肠腔内容物排净，对患者指导用药后对腹部轻揉，可排泄时间缩短，将腹胀减轻，对患者叮嘱对排便情况留意，无粪渣、黄水状大便证实满意的肠道准备。清肠药物口服后如果患者发生腹痛、呕吐等情况，该药物要停用或减慢，肠息肉口服药物无需停用，而胃息肉口服药物需停用。强化护患沟通时，要多对患者鼓励，让其对心中想法倾诉，了解患者情绪和心理状态变化，并予以针对性心理疏导，指导患者音乐疗法和呼吸疗法，让其身心放松，心理状态维持稳定；对患者合理需求尽量满足，宣教指导患者家属，让其了解家属的支持和鼓励对疗效提升的重要作用。（2）优质术后护理，在手术后，强化病房巡视，强化护患间沟通，对患者不适情况了解。以息肉情况为依据指导患者运动，针对息肉0.5～1.0cm直径者，手术后需6～8h卧床；>1.0cm直径者，手术后需2～3d卧床。7d之内防止情绪激动和过度活动，为对腹压升高和出血有效预防，对患者叮嘱防止屏气运动和用力下蹲。术后强化并发症护理，对患者手术部位黏膜灼伤、穿孔、出血情况观察，针对出现腹胀、腹痛情况，环形顺时针对腹部进行按摩，使疼痛不适情况减轻；对患者排便情况留意，保证排便习惯良好养成；如果患者排便困难，将缓泻剂适量予以患者，避免排便过程中由于创面摩擦而导致出血情况发生。对饮食方案合理制定，术后1d，指导患者饮食主要为温凉、少渣流质食物，例如青菜汤、米汤、藕汁等，饮食原则为少食多餐，对患者用餐后反应注意观察，及时告诉患者进食后不良反应，比如胃部不适等。术后2～3d，对蒸鸡蛋、稀饭、迷糊等半流质食物食用；术后4d，食物建议鱼肉豆腐汤、肉末蒸鸡蛋、玉米羹、大米粥、烂面条、红豆粥等低粗纤维、软质食物食用；对水果汁适当补充；术后7d向普食逐渐过渡，对患者叮嘱，对产气食物1个月内要禁食，防止腹胀情况发生。

1.3 观察指标

对比护理满意度，选择我院自制问卷了解满意度，以了解护患关系，总分100分，非常满意（85～100分）、基本满意（60～84分）、不满意（<60分），基本满意率+非常满意率=总满意率；对比血压水平，即护理前、入手术室时收缩压和舒张压水平；对比负性情绪，选择SAS焦虑自评量表对焦虑情绪施以评价，分数以50分进行划分，轻度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（>69分）；选择SDS抑郁自评量表对抑郁情绪施以评价，分数以53分进行划分，轻度（53～62分）、中度（63～72分）、重度（>73分），分数越低越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理总满意度

与对照组患者比较，护理总满意度试验组明显较佳（P<0.05），见表1。

2.2 對比血压水平

护理前，DBP、SBP，试验组：（78.75±5.90）mmHg、（121.25±7.95）mmHg，对照组：试验组：（79.40±6.25）mmHg、（120.50±8.68）mmHg，血压水平护理前两组比较t=0.529、0.446，P=0.598、0.657；入手术室时，试验组：（82.78±6.15）mmHg、（125.48±8.25）mmHg，对照组：（88.50±6.05）mmHg、（134.80±8.10）mmHg，与对照组患者比较，血压水平入手术室时试验组明显较佳（t=4.641、5.643，P<0.001）。

2.3 对比负性情绪

负性情绪护理前两组比较P>0.05；与对照组患者比较，负性情绪护理后试验组明显较佳（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃肠息肉在临床上作为一种常见的疾病类型，主要是指局限性增生组织凸起发生与胃肠黏膜组织上，并向腔内延伸所致[4]。该病需积极治疗，否则伴随息肉不断增加会导致胃肠道出血发生，甚至会发生癌变，严重威胁患者生命安全[5]。近些年来，胃肠息肉常常应用消化内镜治疗可获得满意的效果，但是基于患者对治疗方法认知程度较低，面对手术治疗常常会产生负性情绪，对治疗依从性造成严重的影响[6]。因此，在手术治疗过程中需强化护理干预，使患者用最佳身心状态面对手术。我院发现优质护理效果突出，研究结果显示：与对照组患者比较，护理总满意度试验组明显较佳（P<0.05）；护理前血压水平两组比较（P>0.05）；与对照组患者比较，血压水平入手术室时试验组明显较佳（P<0.05）；护理前负性情绪两组比较（P>0.05）；与对照组患者比较，负性情绪护理后试验组明显较佳（P<0.05），证实了优质护理的效果突出，利于护患关系良好建立，可稳定患者血压水平，可改善患者负性情绪。获得以上效果主要是由于优质护理站在患者角度思考问题，包括优质术前护理和优质术后护理，帮助患者调整身心状态，稳定患者术前血压水平，让其对手术积极配合，以保证手术效果，促进患者康复[7]。

综上所述，在胃肠息肉消化内镜治疗中施以优质护理效果突出，在护理满意度、血压水平、负性情绪、并发症方面均有改善作用，建议推广。

参考文献

[1] 刘木荣，陈华梅.优质护理在消化内镜治疗胃肠息肉中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（11）：205-207.

[2] 马静岩，王启.优质护理对消化内镜下治疗的胃肠息肉患者负性情绪及满意度的影响分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（2）：107-108，113.

[3] 黄敏，成云凤.优质护理联合饮食干预对行内镜下黏膜切除术的胃肠息肉患者的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（6）：112-114.

[4] 马赵诣，杨嫚，高远征.探讨对接受无痛内镜下切除术的胃肠息肉患者进行综合护理的效果[J].黑龙江医学，2021，45（2）：186-187，190.

[5] 黄金花.综合护理干预用于内镜切除术治疗糖尿病并发消化道息肉的效果[J].国际护理学杂志，2021，40（2）： 313-316.

[6] 段怡雯.临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者生命体征及负性情绪的影响[J].医疗装备，2020，33（1）： 144-146.

[7] 杨雪.胃肠息肉患者内镜治疗中应用全面护理干预的临床 效果及与预后的影响[J].中外医疗，2020，39（17）： 148-150.