护理本科生科研创新实践制约因素及创新能力培养需求分析

姜 婷，吕兄兄，宁艳花，李美曼，郭亚红，孔维娟，刘海燕

（宁夏医科大学，银川 750004）

随着医疗及护理服务的深入改革，社会对护士的要求已不再拘泥于日常的护理工作，更需要其运用科研创新思维发现并解决临床问题[1]。因此，护理本科生作为未来护理行业的主力军[2]，其科研创新能力培养是推动护理学科发展，提高临床护理质量的重要手段[3]。调查[4]显示，现阶段护理本科生科研创新能力培养仍存在以单向灌输为主、科研基础知识点零散、缺乏系统性与针对性等诸多问题，因此，也较难取得良好的效果。本研究拟通过访谈法深入挖掘不同年级护理本科生科研创新实践制约因素及创新能力培养需求，以期为完善科研创新能力培养体系提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2022年9—10月采用便利取样法，以宁夏医科大学的护理本科生为研究对象。纳入标准：1）在读护理专业本科生；2）自愿参与本研究。排除标准：1）在调查期间因病假、休学等未在校的护理本科生；2）转专业的本科学生；3）专升本的护理本科生。样本量以受访者资料重复出现，不再呈现新主题为标准。共访谈护理本科生24 人，年龄18～22 岁；年级：一年级5 人，二年级8 人，三年级5 人，四年级6 人。一年级到四年级的访谈对象分别以A1～A5、B1～B8、C1～C5、D1～D6 进行编码。

1.2 方法

1.2.1 制定访谈提纲 课题组在文献研究的基础上，制定初始访谈提纲；经过讨论确定后，于正式访谈前选取2 名同学进行预访谈，并根据预访谈结果进行修改，确定最终访谈提纲。访谈提纲包括：1）您是否参加过大学生创新项目？若参加过，有哪些体会？若没参加过，什么原因？除此之外，您还参加过哪些创新培训或活动？2）您对科研创新能力是如何理解的？3）您认为护理本科生应该具备哪些科研创新能力？4）您对自身具备的科研创新能力是否满意？为什么？5）现阶段您是通过什么渠道了解科研创新相关知识的？6）您认为哪些重要因素影响您接受科研创新能力培养？7）您是否需要创新指导或培训？希望指导哪些内容？采用何种方式？

1.2.2 资料收集方法 本研究采用质性研究现象学研究方法，以面对面半结构式访谈法收集资料，访谈前向受访者解释研究目的，承诺保护隐私和无利益损害，询问是否可以录音，得到许可后签署知情同意书。每次访谈时间在30～40 min。访谈过程中鼓励受访者根据访谈提纲自由发言，表达自己的真实感受和想法；访谈采用录音笔及现场笔记进行记录，待受访者不再谈及新的内容后结束访谈。

1.2.3 资料整理与分析 访谈结束后24 h 内采用内容分析法整理资料，提炼主题，并以文字形式进行记录。采用Colaizzi 7 步分析法进行资料分析[5-6]：1）仔细阅读所有资料；2）析取有重要意义的陈述；3）对反复出现的观点进行编码；4）将编码后的观点汇集；5）写出详细、无遗漏的描述；6）辨别相似的观点；7）返回参与者处求证。

2 结果

通过对不同年级护理本科生访谈结果的深入分析，将访谈内容划分为科研创新实践制约因素和创新能力培养需求两个方面分别进行主题提取，其中科研创新实践制约因素层面共提取5个主题，科研创新能力培养需求层面共提取4 个主题。

2.1 护理本科生科研创新实践制约因素

通过分析发现，护理本科生科研创新实践制约因素共包含早期接触不足、创新实践知识薄弱、学科专业知识储备不足、创新训练重视程度不够和团队凝聚力缺乏5 个主题，且不同年级护理本科生创新实践制约因素分布略有差异，见表1。

表1 护理本科生科研创新实践制约因素主题分析

2.2 护理本科生科研创新能力培养需求

通过对各年级护理本科生科研创新能力培养需求的深入分析，将访谈结果划分为系统化培训需求、指导与合作需求、实践教学需求及资金支持和激励需求4 个主题，各年级学生在科研创新能力培养需求方面大体相同，但在培训内容的需求方面有所差异，见表2。

表2 护理本科生科研创新能力培养需求主题分析

3 讨论

3.1 以早期接触为起点，激发创新兴趣

创新能力的培养是一个渐进的过程，以早期接触为起点更能激发学生的科研兴趣。访谈结果显示，二年级到四年级的学生由于缺乏早期科研创新接触，表现出不重视、不关注、缺乏兴趣等现象，因此，以早期接触为起点，培养护理本科生创新兴趣是不可或缺的一个环节。“早期”即让护理本科生在大一时就开始接触护理科研和实践，以达到提高其创新意识和科研思维的目的。王丽萍等[7]研究显示，早期向护理本科生介绍科研创新相关知识，有利于其积极参与科创活动，从而提高其科研创新能力。研究[8-9]发现，护理本科生在进入临床实习前，科研意识普遍不强，甚至有部分护理本科生在临床实习时才开始接触科研，由于实习压力的影响，使科研过程的连续性无法得到保证。因此，对低年级护理本科生开展科研创新培训，尽早激发其科研创新兴趣[10]，并循序渐进地加以引导是十分必要的。

3.2 以第二课堂为载体，丰富创新交流

第二课堂是在教学计划之外的教育教学活动，其通过各类活动对学生进行价值引导、能力培养，是高校教育中必不可少的一环[11]。访谈结果显示，各年级护理本科生对于科研创新实践培训的需求大体相同，但在培训内容的需求方面有所差异，因此，以年级为阶梯开展多元化进阶式创新实践教育具有积极意义。例如，1）针对一年级学生，定期进行专业思想教育、科普宣教、项目申报动员和学术沙龙等活动，使其早期接触科研创新，尽早了解专业与科研创新的逻辑关系；同时，为一年级学生配备校内和实践教学基地指导教师，并向学生公开发布指导教师研究方向，鼓励并引导学生根据自身兴趣进行自主申报。2）针对二年级学生，在指导教师引导下开展大学生创新项目组队与申报工作，并对参与方式、申报流程以及注意事项等内容进行统一培训。3）针对三年级学生，通过科研实践、临床见习等方式，为护理本科生提供科研创新实践的机会，将学生科研素质的培养从课堂内延伸至课堂外。4）针对四年级学生，以生产实习及毕业论文撰写为主要方式，在临床合作导师指导下开展科研活动，引导学生采用科学方法解决临床问题，实现教学引导科研、科研反哺教学的积极交互作用。

3.3 以导师—团队为支撑，提升创新素养

稳定的导师队伍是护理本科生科研创新道路上的有力保障[12]，导师在培养护理本科生的临床思维、实践能力及职业价值观方面有着重要作用[13]。访谈结果显示，在参与科研创新实践活动时，如何找到合适的指导教师和缺乏合作团队是困扰各年级护理本科生的主要问题。李莉等[14]通过实施“早期—团队—导师制”的干预方式，形成了“传、帮、带”的滚动培养机制，让学生以团队的形式尽早进入护理实践并在导师指导下开展科研活动，有效提升了护理本科生的科研创新能力。因此，培养单位应在导师及学生间搭起沟通的桥梁，向全体学生公开导师的研究方向、联系方式等信息，消除学生在寻找指导教师过程中的无助感及焦虑感。

3.4 以临床实践为依托，推动科研创新应用

理论知识虽然必不可少，但是实践学习更有利于学生对科研知识的理解[15]，学生只有在与实践的结合中才能真正掌握所学的科研知识[16]。访谈发现，各年级护理本科生大多缺乏临床实践经历和对临床真实情境的了解，不能很好地将专业知识与创新实践有机结合。刘文非等[17]研究表明，将科研能力培养列入实习计划，有利于提高实习护理本科生的科研能力。附属医院及社区是培养护理本科生临床实践的重要基地，随着临床实践的逐渐深入，护理本科生更容易感知护理学科特点，进而从中发现问题并借助科研创新知识解决问题。因此，以临床实践为依托，才能推动护理本科生利用科研思维和创新理念开展科研活动，解决临床问题。