围手术期护理在大隐静脉曲张老年患者中的应用效果

宫娜娜

(滕州市工人医院外三区 山东 枣庄 277599)

大隐静脉曲张是一种临床上经常见到的静脉曲张种类，在我们国家，有着很高的发病率，尤其是中老年人容易患上此种疾病，患者患上这种疾病的早期，通常会表现出下肢发酸、发胀等的表现症状，伴随着疾病的恶化，慢慢的过渡到小腿出现皮肤瘙痒，出现红斑和皮下结节等症状，对患者的生活造成严重影响[1-2]。现在的医疗条件之下，实行大隐静脉高位结扎与剥脱术手术进行治疗是最好的治疗此病的方法。有着明显的效果，复发概率比较低。但是要想取得比较好的治疗成效，还需要合理有效的护理措施[3]。此次研究选择2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隐静脉曲张老年患者入组进行研究，目的是研讨大隐静脉曲张老年患者围手术期护理干预方法的使用成效。详细情况如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2020年9月-2021年9月我院收治的200名大隐静脉曲张老年患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组100名患者。其中实验组患者中男病患60名，女病患40名，年龄范围在52-80岁之间，年龄均值是(56.9±2.3)岁，其中单侧病患61名，双侧病患39名，参照组中男病患59名，女病患41名，年龄范围在51-79岁之间，年龄均值是(56.6±2.1)岁，其中单侧病患60名，双侧病患40名。两组对象都存在一定程度的下肢发麻、发酸、发胀、肌无力等表现症状。两组对象的基本资料差异不明显，(P>0.05)，予以对比。

1.2方法

对参照组患者实行传统护理方法，手术之前进行辅助检查，告诉患者在进行手术的时候需要注意的事情和手术流程；对实验组患者在参照组患者的护理前提下实行积极的护理干预方法，详细内容如下：①手术之前的护理。护理人员应该为患者及其家属详细的介绍疾病的相关知识和进行手术治疗的方法，用患者和家属能够理解的语言向其阐述，提升患者对手术和疾病的认识程度，采用甲紫标记静脉曲张操作区等。②手术期间的护理。在进行手术的时候应该对患者进行身体指征的实时监测以及巡回护理，实时观察患者身体指征的变化情况，对患者的输液管路进行检查。在进行手术期间，应该注意对患者的皮肤进行护理，指导患者采取正确的体位。③手术以后的护理。在完成手术以后，护理人员应该协助医生加压包扎患者的患肢，保证患者的各个通道都畅通无阻，而且还要把患者的患肢固定好，对患者的皮肤黏膜的完整性和肢体的活动情况进行认真观察，仔细留意患者手术以后出现并发症的情况，比如对压疮等的护理情况。等患者安全的度过关键期以后，把患者送进病房，把交接工作做好。

1.3观察指标

对比两组患者皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间，对两组患者手术以后出现并发症的概率进行统计。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组患者的皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间对比

实验组患者的皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间、出院时间以及拆线时间都短于参照组，组间差异明显，(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间以及出院时间、拆线时间对比

2.2两组患者手术以后出现并发症概率的对比

实验组患者中只有1例水肿患者，并发症发生率只有1.00%，明显低于参照组的8.00%，组间差异明显，(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者手术以后出现并发症概率的对比(n，%)

3 讨论

对于大隐静脉曲张这种疾病，临床上通常情况下实行手术进行诊治，对曲张大隐静脉实行高位结扎联合剥除术[4-5]。但是由于老年患者的身体素质不太好，很多的老年患者都存在一定程度的高血压、心脏病等基础疾病，这些老年患者对手术的耐受程度和对麻醉的耐受程度都不太理想，很大情况下会影响手术的治疗成效。又加上有些患者对自己本身的疾病认识存在局限，存在紧张、焦虑等的负面心理，对治疗的进展情况存在很大的影响，降低患者的治疗顺从性[6]。积极的实行优质的护理方法，可以很好的改善手术治疗的成效，使患者尽快的恢复健康，提高患者的生活品质，因此在大隐静脉曲张治疗过程中实行合理、科学的护理方法，对患者进行科学的手术前的护理、手术期间的护理以及手术以后的护理，能够确保一定的治疗效果。此次研究结果表明，实验组患者的皮下血肿消失时间、首次肛门排气时间、出院时间以及拆线时间都短于参照组，组间差异明显，(P<0.05)；实验组患者中只有1例水肿患者，并发症发生率只有1.00%，明显低于参照组的8.00%，组间差异明显，(P<0.05)。这说明了，对于大隐静脉曲张老年患者积极实行围手术期全面护理干预，能够很好的提升治疗成效，使患者更快的恢复健康，减少患者的负面心理。

临床上对于老年患者大隐静脉曲张的治疗主要是采用高位结扎加点式剥脱术进行诊治，这种治疗方法已经得到患者和临床的认可[7]。可是，对患者实行围手术期的积极护理对提升预后效果有帮助，加强患者的配合程度和提高患者的治疗顺从性。而且通过采用积极的术后护理干预，还可以很好的降低患者手术以后出现并发症的概率。并且，对患者进行手术以后的并发症的护理，提高了患者的整体的护理质量。这说明了，对这类患者实行围手术期积极的护理干预在实践中具有很重要的使用价值，护理人员在实际工作中还需要加强对患者的营养护理，使患者的预后得到改善，促进患者的功能康复。

总而言之，对于大隐静脉曲张老年患者的治疗，采用围手术期积极护理的干预办法，可以很好的提高患者的康复水平，使患者更快的恢复健康，减少患者的住院时间，降低患者手术以后出现并发症的概率，值得临床大力推广运用。