新时期医院财务管理的优化策略思考

王宣琦 赤峰市安定医院

引言

在新时期的发展背景中，医疗行业的内部竞争较为激烈，需要医院借助合理的财务管理工作不断提高内部控制水平，最终提高医院的行业发展竞争力，实现良好的发展。对于新时期下医院的财务管理而言，有着财务管理职能不断增加、财务数据共享性和云端性增强、数据处理流程网络化的特点，可以在合理的财务管理中，提高医院资源的利用率、增强医院的医疗服务水平和降低财务管理的风险，使得医院整体价值提高。不过受到预算管理、成本管理、资产管理和风险管理等方面的影响，医院的财务管理水平较低，因此有必要进行新时期下医院财务管理的优化策略研究。

一、新时期医院财务管理的相关概述

对于医院的财务管理而言，是指对医院资金、资产和现金流的管理，可以借助有效的经济性管理活动，满足医院的发展需求。同时在信息化的发展背景中，需要医院财务管理工作注重对信息技术的应用，在借助新技术对财务管理制度、成本管理、资产配置等工作进行升级后，可以提高财务管理的质量及效果。具体到当前医院财务管理的特点而言，基于信息时代发展的影响，有着财务数据共享性和云端性的特点，可以借助互联网信息技术使数据实现云端化，且能对各项财务数据进行精准分类和高效率处理，充分挖掘数据的隐藏价值和进行数据共享，能增强各部门间的发展协调性。

二、新时期医院财务管理的价值

结合财务管理在医院发展中的价值，可以借助合理的资金管控，提高医院的成本管理效果和医疗服务水平，从而使医院有着较高的经济效益和社会效益。具体的价值有以下方面：第一，借助合理的财务管理可以提高医院资源的利用率，避免成本浪费。在财务管理中，基于各管理制度的支持，可以有效规范员工的行为，提高资源的利用率，同时在合理的预算下也能提高部门资金支出的合理性，最后借助对资金使用报表的分析，可以使医院远期的战略规划和短期的经济决策具有较充足的数据支持，提高财务管理的质量；第二，能增强医院的医疗服务水平。在有效的财务管理下可以使医院有着更充足的资金和人力资源用于医疗服务水平的提高，且在财务管理的有效进行下，也能提高内部控制的效果，进而不断督导医院服务能力的增强；第三，可以降低财务管理的风险。在结合信息技术对医院各部门的财务信息数据进行有效的收集和分析后，可以发现潜在的资产管理风险，同时在有效的财务预算、财务决策和财务执行管理中，也能预防财务风险的发生，有利于在控制风险后，缩减医院的医疗服务成本，更好地展开新形式诊疗服务的升级落实。

三、新时期医院财务管理的不足

（一）预算管理不合理

目前医院进行财务管理时在预算管理方面存在着一些问题，主要体现在预算的编制、预算的执行和预算的考核上，下面进行具体分析：第一，在选取预算的编制方法时，常见的方法有增量预算法、零基预算法、固定预算法、弹性预算法、定期预算法、滚动预算法等，较多医院仍习惯性应用传统的预算编制方法，其中增量预算法的应用频率较高，单一的方法可能导致预算目标缺乏科学性；第二，在预算的执行中，存在着科室随意调整预算项目和增减项目预算的问题，且在资金实际使用过程中未结合项目预算，容易出现支出无预算或超预算的问题；第三，在预算的考核中，部分医院缺乏可操作性的预算考核管理办法，其考核指标也大多局限于财务指标，使考核工作的内容较为局限。

（二）财务分析和成本管理不够完善

医院的财务管理会涉及较多的业务类型和领域，有着较高的变动性和复杂性，因此在进行财务信息的处理中需要财务人员加强数据分析和成本核算的工作。不过受到员工工作积极性低且能力不足的影响，未能及时应用新的数据分析方法和核算标准，因此在仅关注记账、整理财务档案等基础性财务工作后，不能提高财务管理质量。同时，在成本核算体系不健全的影响下，现有的成本核算也存在标准缺乏精确性与难以落实的问题，不利于发挥财务管理的价值。

（三）资产管理缺乏规范

首先，当前部分医院的资产管理缺乏对应的管理制度，因此在固定资产的管理过程缺乏规范下，不利于定期检查固定资产的使用情况和做好更新账目数据等工作，制约了医院财务管理工作的开展。其次，医院在流动资金的管理上也缺乏重视，在未考虑内部资金的流动需要而盲目进行医疗设备、器械等方面的采购后，非流动资产占用过多资金，致使流动资金储备不够充裕，可能产生财务控制风险。

（四）财务管理风险因素较多

首先，医院财务管理风险中，主要有以下两个方面：第一，当医院发生的债务关系数量多且数额大时，存在有限的资金无法偿还高额的债务费用问题，进而使医院在偿还债务能力受到了限制，存在一定的风险；第二，在医院资金使用过程中，医院配置各项资产时资金分配不合理，容易提高医院资金的周转期，进而会存在资金链条断裂和现金流恶性循环的问题。其次，在智能化支付管理风险中，既体现在第三方支付的安全性上，也体现在支付服务费用比例较高对医院运行成本的影响。此外，在信息化软硬件的应用存在信息泄露和损坏时，也会对财务管理造成影响，需要医院提高对财务管理风险的重视。

（五）信息技术的应用不足

首先，部分医院的职能科室仍在使用传统的人工业务信息处理方式，在稳定性、精确度和效率上较低，不能及时准确地给财务管理提供有效数据。其次，部分医院虽然关注各职能部门信息技术的应用，但未关注在配套的综合业务管理系统与财务系统之间搭建桥梁，很多业务及经营信息不能有效转化为财务数据，不利于实现业财融合。最后，部分医院未结合自身发展需求开展财务管理系统的信息化升级，缺乏各财务管理功能模块之间传输系统的构建，不能实现财务数据共享，制约了医院的发展。

（六）财务复合型人才短缺

在新时期医院的发展中，基于人民生活水平的不断提高，对于医疗服务的要求也在不断增加，在医院运行压力较大的情况下，需要借助人才的支持，提高各项工作的质量及效率，最终满足医院的发展需要。不过结合部分医院的财务管理工作来看，既缺乏先进的管理意识和岗位素养，也缺乏信息化的管理技术和新技术操作能力，进而限制了财务管理工作的开展，因此需要做好改进工作。

四、新时期优化医院财务管理的策略

（一）提高预算管理的质量

结合医院常见预算管理问题的分析，需要医院做好改进工作，具体有以下方面：第一，医院要认识到预算管理的价值，在基于医院长期发展的战略规划中，发挥预算管理的全过程跟踪作用，确保在完成全口径预算指标的制定后，实现事前、事中和事后的预算管理工作；第二，需要对预算管理体系进行完善，既要对预算管理组织架构进行明确，也要做好具体的岗位划分及职责义务的明确，为预算管理的工作开展奠定基础；第三，要提高预算的编制效果，应合理应用“二上二下”的工作流程，提高预算编制的合理性与可行性；第四，对考核内容进行完善，既要涵盖对绩效目标完成情况的考核，即对经营业绩进行考核，也要包括对预算组织工作是否到位进行考核，即对责任主体的考核，例如：预算编制是否准确、预算控制是否有效、预算调整是否按流程进行等。

（二）建立健全成本核算体系

为了控制医疗资源的浪费和解决业务成本核算精度低的问题，需要医院在财务管理工作中强调成本核算体系的完善，提高财务管理和财务分析的水平。具体需要做好以下几点：第一，需要财务人员对各科室发生的支出进行有效分析，在基于对业务科室进行成本核算和成本分析时，还应学习其他行业较为先进的管理经验，确保成本核算体系能够更加完善，最终结合预算编制计划，对经营收益及经营成本进行有效管理；第二，要结合日常成本核算工作的问题进行对应的核算制度完善，确保制度的健全及优化具有针对性，提高成本核算工作的可靠性；第三，为了有效健全成本核算体系，还应在财务档案中详细记录医疗服务资费的价格变化，同时细化财务的支出项目，开展更为精细化的核算，提高成本核算的落实价值。

（三）加强医院内部资产的管理

在医院的财务管理中，为了满足医院的经营效益需要，应加强内部的固定资产和流动资产的管理，提高财务管理的效果。具体有以下几方面：第一，在固定资产的管理中，需要先对固定资产的管理制度进行完善，确保在制度的引导下，明确固定资产的管理目标，有效记录固定资产的种类及数量，提高固定资产的管理效果；在进行资产采购时，需要各科室根据预算结合自身实际情况进行固定资产需求的上报，通过审批后进行采购工作；同时，资产管理人员会同财务管理人员应定期对固定资产进行盘点，登记盘点表，分析盘盈、盘亏的原因并形成盘点报告；在资产需要报废时，经审批后及时报送给财务科进行账务处理，提高固定资产的管理质量。第二，在流动资产的管理中，医院要严格控制并管理应收账款，形成财务科与业务科室共同参与的管理机制，及时联系欠费患者及家属进行催收，提高医院流动资产的管理质量。

（四）关注医院财务风险的管理

结合医院财务风险对财务管理的影响，需要在新时期的财务管理中提高风险管理的意识，使医院的财务管理具有安全可靠性。具体要做好以下几点：第一，需要结合新时期下医疗改革对医院财务管理的要求，推动医院高质量发展，围绕“提质增效”的发展目的，对现有的财务管理模式进行创新，降低财务风险；第二，需要对财务各环节的管理实践目标进行设计。首先，在预算管理中，需要积极对现存的资金流向进行分析，确保资金使用计划具有合理性。其次，在收支管理中，需要结合收支平衡的原则，降低超额支付的风险；第三，需要完善医院财务管理的运行体系，结合各项财务管理的规范要求，将业务系统与财务系统对接，实现业财数据的融合，将各环节的内部控制要点嵌入到信息系统中，从而降低财务风险；第四，需要建立风险识别防控机制，建立规范合理的财务监督和评价体系，通过提高风险预测能力和严格落实内部审计管理制度，可降低财务管理风险。

（五）积极引进信息化科学技术

基于信息时代的发展，通过合理的信息技术应用，可以提高医院的财务管理质量及效率，具体的引进应用有以下方面：第一，需要结合大数据技术、云计算技术和互联网技术，合理搭建跨部门的数据交换网络及在线交流平台，可以有效地提高内部数据的沟通、传输及分析效果，为财务管理活动提供数据支持，确保其工作具有精确性和有效性，不断降低财务风险；第二，在财务数据应用中，可以借助信息技术相关设备的引进，解脱财管人员在信息登记及支出项目核算上的工作压力，有利于医院人力资源管理部门重新进行人力调配，实现成本的节约及工作质量的增强；第三，结合信息技术的业务处理价值，在重复性高和信息辨识能力强的业务中可以发挥良好的处理效果，进行智能化的处理还能结合预设的财务核算标准和财务指标，实现自动化的报账和电子化档案的生成。因此，医院财务管理需要提高对引进信息化技术的重视和应用。

（六）培养高素养财务管理人员

结合当前各行业的发展来看，企业与企业之间的竞争其实是人才和人才之间的竞争，需要医院在提高财务管理的工作质量中，加强对财务管理人员综合能力及素养的重视，有效的人才队伍建设可以为财务管理工作提供人才支持。具体需要做好以下几点：第一，需要医院做好财务人才的招聘工作，具体招聘的开展既要明确招聘信息中的岗位要求，也应明确对应聘人员的考核工作，确保在有效的招聘中，快速完成财务人才队伍的建设，增强财务管理的质量；第二，医院需要提高对培训的重视。首先，要对培训内容进行完善，既要针对实际财务管理出现的人为因素问题进行培训内容的补充，也要考虑新时期对财务人员向管理型转变的要求进行培训内容的完善，增强培训效果。其次，要对培训方式进行选择，参考线上培训所具有的时间、空间影响性小的特点，线下培训具有学习氛围的优势，医院结合实际需求做好选择；第三，需要落实一定的考核工作和奖惩措施，可以激励财务人员在工作中的积极性，提高财务人员的岗位素养及能力，发挥财务管理的效果。

结语

综上所述，结合新时期带给医疗行业发展的机遇和挑战，需要医院通过财务管理工作的加强，更好地应对时代机遇和行业挑战。不过结合当前部分医院的财务管理工作情况来看，还存在较多的问题，需要医院结合实际的财务管理现状，提高预算管理的质量、建立健全成本核算体系、加强医院内部资产的管理、关注医院财务风险的管理等工作，多维度提高财务管理的效果；积极引进信息化科学技术，为财务管理的智能化升级奠定基础；同时，重视培养高素养财务管理人员，不断增强医院的财务管理水平，使医院在新时期下实现健康可持续的发展。