三段六步四结合混合教学模式在高职药理学课程中的实践*

2023-01-22 04:12苗久旺贾彦敏张钦德
中国中医药现代远程教育 2023年1期
关键词:药理学高血压高职

苗久旺 贾彦敏 高 荧 张钦德

(山东中医药高等专科学校药理教研室,山东 烟台 264199)

药理学课程为联系基础医学与临床医学的桥梁课程,是药学类专业的核心课程,也是医学类其他专业的重要基础课程。前期课程组基于建构主义理论、魏书生老师创立的六步教学法及职业教育专业教学资源库的指导思想和功能定位构建了“三段六步四结合”混合教学模式[1],本文基于该模式,探讨其在高职药理学课程中的具体应用,分析教学实施过程,总结教学经验,评价教学模式,以期为推动信息化背景下的课程教学模式改革提供参考。

1 学情分析

目前山东中医药高等专科学校药学类各专业以及中医、针灸推拿、护理等专业均开设药理学课程,其中药学类和护理专业理论课和实验实训课学时总数约为68 学时,中医、针灸推拿专业学时约为52 学时。困扰高职院校药理学教学的难题主要有以下4 个方面:一是课程本身要求学生认知的药物有品种多、作用多、机制复杂、难于记忆等特点;二是部分高职学生基础薄弱,学习知识的积极性、主动性不高;三是学生在实习就业、走向工作岗位之后,对校内所学知识遗忘较多,从而导致无法学以致用;四是同一时间所学习的课程门数较多,而课程学时数相对较少,学生难以将该课程的前续课程和后续课程有效串联。上述问题倒逼教学工作者变革教学模式,将“以教师为中心”的传统教学模式转换到“以学生为中心”的现代教育教学模式,从而进一步提升教学质量。

2 研究设计

2.1 研究对象 选取山东中医药高等专科学校药学类专业学生为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统模式授课(讲授结合PPT),试验组采用“三段六步四结合”混合教学模式授课,授课教师均为同一教师。

2.2 研究工具 线上教学平台采用智慧职教、职教云及手机端云课堂APP(APP 及时更新)。前期课程组构建药理学、实用药理学资源库,职教云实现了基于智慧职教平台所有课程资源的灵活调取,以便更合理地组合教学单元,为前续课程、后续课程相关资源的搭建提供了便利。

2.3 研究内容的选取 教学内容选取常见病、多发病的治疗药物,如抗高血压药、解热镇痛抗炎药等部分。以抗高血压药为例,高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素,抗高血压药是药理学课程中的重点内容,掌握抗高血压药的药理作用、临床应用及不良反应,能够学会正确使用降压药防治高血压病,并能指导临床合理用药,这对于学生走向工作岗位从事药学咨询与服务等相关工作具有重要意义。

2.4 教学过程 按照“三段六步四结合”模式,教师首先将授课内容分课前、课中、课后3 段,以温故、知新、反馈、协作、日结、拓展6 步设计教学内容,并灵活运用线上与线下、动态监测与动态反馈、教学内容与岗位能力需求、教学活动与创新创业实践4 种结合形式[1],下面以抗高血压药部分为例加以阐述。

温故、知新2 步置于课前。教师首先汇集高血压病的相关知识,温故:联系生理学中血压的相关知识,如动脉血压的概念、正常值及生理变异以及影响动脉血压的因素等;了解高血压对心脑血管疾病可能造成的危害。教师从智慧职教资源库中搜索相关视频、动画资源放置于课前,并以公告或其他形式告知学生课前进行温故学习。知新:了解抗高血压药物的分类、代表性药物的特点。教师通过职教云布置相关作业,例如绘制思维导图、设置讨论等进行知新学习。

反馈、协作2 步置于课中。教师首先反馈学生课前学习的情况,可有以下几种形式,一是将学习情况投影到屏幕上,直接跟学生交流学习的情况;二是围绕课前内容以问答的形式考查学生的学习情况,为提高教学的互动效果,不宜将内容扩展太多。教师也可由高血压病的流行病学特点切入,对一线降压药的作用、特点、不良反应等内容精讲,介绍使用药物降压的意义。然后设计出师生协作讨论的问题。本部分可分组进行,先以投票形式了解一下学生们认为降压药被用于防治高血压病时是单用的概率大还是联合用药的概率大。在此基础上采用小组讨论的形式引出联合用药的意义以及几类降压药如何联用,可引入小组积分制增加学生讨论的积极性。

日结、拓展2 步置于课后。教师要求学生对所学内容进行每日总结,学完抗高血压药后,应熟知各类降压药的代表药物、在临床上的应用、主要不良反应,能够灵活应用常用的一线抗高血压药物。拓展给出学生具体的临床案例,让学生通过具体案例深入理解抗高血压药的实际应用。也可通过职教云布置任务,让学生查找抗高血压药的最新研究进展,并通过线上方式展开讨论,有助于引导学生探索新知识,发挥学生的主体作用。

在混合式教学模式的构建上,国内外更注重理论模型的设计性研究,而较少关注探索性研究和解释性研究[2]。“三段六步四结合”中的四结合形式,始终贯穿于线上线下混合式教学的整个过程。根据专业教学要求和药理学课程特点,对于混合式教学线上线下时间、内容等混合的比例,线上线下时间约为1∶1、内容量约为2∶1 混合相对合理。教师提前2 d 布置好线上任务,不宜将前置时间提得过于靠前,过于提前,线下教学时学生又可能过于生疏。另外,教师可充分利用课前10 min,引导学生线上学习,更有利于提升线下教学效果。内容2∶1 混合是将稍多的内容放置于线上学习,线上学习的内容主要为基本知识、基本理论、基本概念,线下学习是在学生掌握了基本内容的前提下,以多形式的协作讨论为主,旨在提升学生综合素质。动态监测与动态反馈要求教师要做好线上与学生的积极互动反馈以及线下的师生反馈,教师可提前半天一览学生的学习情况,反馈督促学生学习,并在线下学习时有针对性地对重点反馈内容进行讲解。教师对学生在线下学习中的表现能够积极反馈,通过多种方式鼓励学生积极参与线上活动,提高学生的参与度与自信心。

教学内容与岗位能力需求相结合,要求教师设计教学内容时应有部分内容与就业岗位相结合,药学类专业可以引入药师职责、处方审核、医院药房工作流程等相关知识,护理类专业引入使用粉针剂时溶媒的正确选择及配伍注意事项等知识。将教学活动与创新创业实践相结合,教师可以带领学生在模拟药房中开展实践活动,模拟药品入库、出库程序,采用角色扮演的方式,模拟药师与患者的日常对话。也可以将学生分成若干小组,共同拍摄制作与药理学相关的教学科普小视频,鼓励学生将视频在网络平台分享学习,从而融入创新创业元素。

3 教学模式评价

教学评价是教学模式创新不可缺少的配套环节,通过教学评价可促进“三教”(教师、教材、教法)改革。与传统的教学模式相比,创新的混合式教学模式应从多角度、多层次评价,可通过行业企业反馈、师生反馈,建立完整的医学类专业课程混合教学评价体系[3]。

3.1 营造良好的线上和线下教学生态 据统计,前期课程组构建药理学、实用药理学资源库,其中药理学资源库线上素材总数940 个,素材总量13.23 G,视频总时长897 min,其中原创素材占比98.08%,学习人数15 107 人,互动总量7 885 885 次,被调用学校总数24 个。实用药理学资源库线上素材总数491 个,素材总量26.31 G,视频总时长927 min,其中原创素材97.35%,学习人数9548 人,互动总量3 160 264 次,被调用学校总数19 个。此外,智慧职教平台中医药学类相关资源库均可以引用的方式搭建到云课堂中。良好的线上生态为教学模式的顺利实施提供了前提。

线下生态的创造需要从多方面入手。首先,需要提高教师自身的职业素养,增强教师开展混合式教学的主观能动性;其次,通过学习使教师能够掌握开展线上教学所需的技术手段并且能够灵活应用;最后,还需要采取合适的教学策略来推进线上线下混合式教学。可通过以下方式来营造良好的线下教学生态:增加集体备课以及集体教研活动次数;鼓励教师积极听课,学习混合式教学经验;鼓励教师参加岗位培训教育,如先后有多位教师参加了审方药师岗位技能培训班等。学习教学策略,灵活应用技术手段,这是新模式下取得客观测试结果的关键环节。

3.2 倡导广参与泛在化学习 为推动“三段六步四结合”教学模式,教师应鼓励学生积极参与各项活动,倡导广参与、泛在化的学习方式。师生围绕一个核心知识点,从多角度、以多种形式展开教学活动,常用的教学形式包括课件学习、作业练习、问卷调查、讨论、测验、投票、签到、提问、头脑风暴、小组对决等。学生可不受时间、空间的限制来完成这些形式的活动。通过对抗高血压药、解热镇痛抗炎药等多章节实施教学的经验表明,广参与、泛在化的学习方式为课中师生协作互动奠定了良好的基础。课后拓展也应多贴近应用类型,如抗高血压药的课后拓展可让学生学习血压的测量方法等。

3.3 转变学习效果的评价方式 考核评价方式也从传统的以期末考试形式优化为过程性考核和总结性考核相结合的形式,过程性考核主要指标有课件学习完成情况、课堂活动参与情况、作业完成质量等,还包括学习过程中学生的获得感、学习感受等问卷调查。总结性考核为和传统教学模式相同的期末考试形式。比较总结性考核结果可知,对照组和试验组最终成绩差别不大,试验组的成绩优秀率稍高。

在综合能力比较方面,如分别从试验组、对照组班中抽取数名学生,让其现场讲述某个知识点,试验组在表述时显得更加从容自信。从行业企业角度对学生职业素养进行评价,结果试验组学生的整体表现优于对照组。

问卷调查主要考查学生在学习参与过程的学习感受、对新模式的认可程度等。如有教师在期末设计的调查问卷:(1)对线上网络资源结合线下课堂教学的认可程度。(2)对教师课前布置线上学习任务的认可程度。(3)任课教师提供的线上资源内容、质量以及是否满足学习要求的认可度。(4)对教师提供前续课程如生理学、病理学等相关背景知识的认可度。(5)对教师线下相关课程知识点的精讲与反馈认可程度。(6)对任课教师课中采用启发式、讨论式学习的认可程度。(7)对教师鼓励学生拍摄、创作作品分享药理学知识的认可程度。(8)对教师鼓励学生学习完相关知识每日总结的认可程度。(9)对教师鼓励学生课后拓展药理学相关知识的认可度。(10)对任课教师线上组织随堂测试、讨论等活动的认可度。选项共有5 个,分别是:A.很认同,B.认同,C.一般,D.不认同,E.很不认同。试验组117 名学生的问卷调查结果显示,很认同占82.9%(97/117),认同占13.7%(16/117)。

4 讨论

在全国高职院校贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》的背景下,如何深入解决高职教育“教师、教材、教法”中存在的问题,抓住高职院校教学改革的着力点,对进一步深化内涵建设具有重要的实践意义和理论价值。教法改革是高职院校“三教”改革的路径之一,加速教学技术及手段的现代化,有利于提升高职教育教学质量[4]。教法改革中教学模式改革可作为“三教”改革的链接点,将教师改革、教材改革链接起来,协同发展。

近年来,有研究者探索将特定教育理念与混合教学模式结合,如将成果导向教育理念与混合式教学模式应用于教学,对课程教学效果、学生实践能力及专业素质有较好的提升作用[5]。“三段六步四结合”混合教学模式将现代信息技术与教育教学相互融合,在教学理念、教学方法、课堂组织形式以及学生的学习方法等方面产生了深刻的影响。使用该教学模式后无论是学生还是教师获得知识的广度和深度大大提升,教与学的积极性得到改善,学生的核心能力和素养也得到培养和提升。但该模式仍存在一些不足之处,如教师教学活动的设计是否合理,问卷调查是否更多侧重学生的情感方面,课堂活动形式是否多样化,教师作为伴学者身份的转变程度,学生是否真正成为教学的主导者等。

创新教学模式是提升高职学生综合素质的重要途径,新的教学模式是建立在丰富的线上资源的基础上,因此,创作出高质量的资源并保持及时更新显得尤为重要。这对教师提出了更高的要求,如素材选择应减少音频、文本类素材,增加短视频及动画类资源;素材的制作、设计应兼顾数量和质量;素材的应用需与线上线下教学活动灵活结合;教师能够熟练运用混合式教学的方法和手段。同时,学生的配合程度也是另一挑战。在学期之初,教师可向学生详细介绍整个课程的规划、开展混合教学的方法及步骤、考核办法,从而使“三段六步四结合”混合教学模式能够顺利推广运用。

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