网络的随访护理在糖尿病护理中的应用效果

孙亚荣 乔红梅

【摘要】目的：探讨基于网络的随访护理在糖尿病护理中的应用效果。方法：选取2019年7月—2022年7月我院的100例糖尿病患者，随机分成两组。对照组采取常规的电话随访，观察组采取基于网络的随访护理。结果：护理前，两组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分均明显升高（P<0.05），且观察组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两组的社会关系维度、生理维度、治疗维度、心理维度评分和DSQL总分无明显差异（P>0.05），护理后再次评估得出的结果是两组的的得分均发生变化，即有一定程度的降低（P<0.05），尤其是观察组的得分降低的程度比对照组更大（P<0.05）。结论：基于网络的随访护理在糖尿病护理中有较好的应用效果。

【关键词】随访护理；基于網络；糖尿病

Application effect of network-based follow-up nursing in diabetes nursing

SUN Yarong， QIAO Hongmei

Shaanxi Zhenghe Hospital， Xian， Shaanxi 710054， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of web-based follow-up nursing in diabetes nursing. Methods：100 patients with diabetes in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group was followed up by conventional telephone， and the observation group was followed up by network-based nursing. Results Before nursing， there was no significant difference in the scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge between the two groups （P>0.05）， After nursing， the scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge in both groups increased significantly （P<0.05）， The scores of diet knowledge， disease characteristics knowledge， medication knowledge and exercise knowledge in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference between the two groups in social relationship dimension， physiological dimension， treatment dimension， psychological dimension score and total DSQL score （P>0.05）， The re evaluation after nursing showed that the scores of the two groups changed， that is， they decreased to a certain extent （P<0.05）， especially the score of the observation group decreased more than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The follow-up nursing based on network has a good application effect in diabetes nursing.

【Key Words】Follow up nursing； Network based； Diabetes

糖尿病在临床上患病人数比较多，是一种慢性代谢性疾病，患者的特征主要是高血糖，主要表现为、多尿肥胖、血糖高和多饮等。对于糖尿病病人而言，如果不对高血糖症状进行有效的控制，会引起多器官功能失调，尤其是导致心脏、肾脏、神经系统、血管等发生严重的并发症，会给患者的生活带来较大程度的影响[1]。一经确诊，患者就要一直进行药物治疗，无法痊愈，同时还要配合饮食干预以及运动干预来维持血糖的稳定。现探讨基于网络的随访护理在糖尿病护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2022年7月我院的100例糖尿病患者，随机分为两组。观察组50例，男29例，女21例，年龄35～78岁，平均年龄（54.39±12.71）岁，病程1.4～15.3年，平均病程（4.73±1.25）年；对照组50例，男28例，女22例，年龄36～78岁，平均年龄（55.26±13.48）岁，病程1.4～15.3年，平均病程（4.69±1.32）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规的电话随访，观察组采取基于网络的随访护理，方法为：（1）建立网络随访平台：选取内科的主任医师1名、责任护士5名、主治医师3名成立延续小组，且进行基于网络的随访护理的专业性培训。（2）制定延续护理方案：出院时，延续小组的成员负责为每一位糖尿病患者建立详细的护理档案，记录糖尿病患者的主要家庭成员、姓名、联系方式、病情和年龄等情况。而且在出院前需要综合性评价糖尿病患者的病情进展、心理状况和预后情况。（3）护理干预的具体内容：①在线咨询服务：每个月指定1名内科具有高年资的主管护师作为微信群的管理人员，每天在固定的时间内登录微信群，耐心地为糖尿病患者进行在线咨询，认真回答其所提出的问题，而且耐心地给予指导。②注意控制糖尿病患者的血糖：每天通过网络微信平台指导糖尿病患者掌握如何利用血糖仪测定血糖的方法，指导患者每天至少监测3次血糖水平，当患者的情况必要时可以适当地增加监测次数，而且指导其合理服用降糖药物，以使血糖维持稳定。③健康生活方式的指导：指导其养成健康的饮食习惯和生活方式，必须戒烟戒酒，帮助糖尿病患者认识到合理饮食在高血糖预防中的重要性，告知糖尿病患者注意低糖饮食和低脂饮食。④运动指导：每天利用微信平台指导糖尿病患者适当地进行有氧运动，运动的方式主要有打太极、散步、有氧健身操、瑜伽和快走等。⑤并发症护理：利用网络微信平台指导其合理服用降糖药物，以防止发生低血糖，同时指导糖尿病患者注意做好足部护理，以防止皮肤黏膜损伤。

1.3 观察指标

采取自制的调查问卷，包括饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识，评分越高，表明疾病认知水平越高。

采取糖尿病生活质量特异性量表（DSQL），主要包括社会关系维度、生理维度、治疗维度和心理维度，总计24个条目，每个条目的评分值为1～5分，评分越低，表明患者受糖尿病的影响越小，患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分对比

护理前，两组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分均明显升高（P<0.05），且观察组的饮食知识、疾病特征知识、用药知识及运动知识评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组社会关系维度、生理维度、治疗维度、心理维度评分和DSQL总分对比

护理前评估两组的生活质量得分显示数据是很接近的，没有统计性（P>0.05），护理后再次评估得出的结果是两组的的得分均发生变化，即有一定程度的降低（P<0.05），尤其是观察组的得分降低的程度比对照组更大（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者的血糖一直维持在较高的水平上，长此以往会严重影响机体脏器组织的功能情况，比如肾脏、眼、心脏、神经和血管等，也是引起截肢、心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明和死亡的一个重要原因[2-3]。相关研究指出，目前，中國20岁以上人群的2型糖尿病发病率高达9.07%，已经与慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病和肿瘤一样成为造成患者死亡的主要原因[4]。目前，我国的糖尿病患者超过4000万例，并且每年有很多的患者因为没有按照医嘱进行治疗导致引发各种并发症，占比大概有三分之一[5]。最常见的并发症有糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足等，还有一些心脑血管疾病。但是现阶段治疗糖尿病还没有根治的办法，普遍使用的方法就是干预患者的饮食、运动、以及药物治疗和血糖监测等，以达到有效控制血糖的目的[6-7]。由于有很多的患者对于疾病不是很了解，仅是根据医嘱进行药物的治疗，对于生活中的饮食、运动不是很在意和重视，再加上患者没有得到科学健康的指导，因此对于血糖的控制不会很好，导致病情没有得到很好的改善[8]。由于疾病病程长、需长期进行饮食控制、并发症繁多等，糖尿病患者常常出现比较严重的悲观、抑郁和绝望等消极情绪。另外长期需要治疗，对于有家庭的经济压力也比较大，更加重患者的负面情绪的产生。给予糖尿病患者有效的护理干预，不断改善糖尿病患者的身心压力，是辅助药物治疗，提高治疗的关键所在。微信平台可以为延续性随访护理提供有效的途径和良好的平台，通过建立微信平台，可以使糖尿病患者与医护人员的交流不受地点以及时间的限制，而且能让医护人员更加准确和直观地了解糖尿病患者的康复情况，有针对性地为糖尿病患者提供有效的护理指导，增强糖尿病患者出院后对疾病的认识，可以养成良好的生活习惯，改善生活质量。本研究发现，观察组对疾病的认知情况是比对照组的优势更大（P<0.05）；表明基于网络的随访护理能明显提高糖尿病患者的疾病认知水平。观察组的生活质量情况也同样优于对照组（P<0.05）。表明基于网络的随访护理能明显改善糖尿病患者的社会关系维度、生理维度、治疗维度、心理维度，提高生活质量。

综上所述，基于网络的随访护理在糖尿病护理中有较好的应用效果。

参考文献

[1] 荚杨洋，王佑民，赵晓彤，等.应用不同序贯治疗方案对新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛α细胞、β细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志，2018，26（2）：96-100.

[2] 郭珍，蔡卫平，杜亚平.吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（4）：816-818.

[3] 陈欣，陈敏，蓝梅，等.同伴教育联合移动医疗APP对于提高2型老年糖尿病患者自我血糖监测频率的效果及评价[J].当代护士：上旬刊，2018，25（6）：53-56.

[4] 刘丽楠，王素莉，程晨.不同干预方式对社区早期2型糖尿病患者糖尿病足 预防效果的对比研究[J].中国医学前沿杂志：电子版，2018，10（1）：91-94.

[5] 常凤，杜可新，李国平.不同运动方案对中年2型糖尿病患者健康体适能促进效果的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2018，33（5）：559-564，568.

[6] 谈晓娅，童强.格列美脲联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能及血清miR-126表达的影响[J].中国药房，2018，29（4）：505-508.

[7] 刘宏杰，石红梅，邢丽丽，等.同伴支持模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的远期影响研究[J].中国全科医学，2018，21（7）：861-866.

[8] 杨丽萍，周敏，刘思.并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的效果评价[J].中国现代医生，2018，56（2）：149-152.