人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用及对生活质量的影响

2023-02-01 07:00
中华养生保健 2023年1期
关键词:关怀人文护理人员

王 鹏

(潍坊市中医院肿瘤五科,山东 潍坊,261041)

恶性肿瘤是因为细胞的异常增殖,导致其正常的生长环境发生变化,癌细胞侵入人体淋巴系统和循环系统,对机体功能产生破坏,从而对患者的身心健康造成严重影响[1-2]。许多恶性肿瘤患者会出现不同程度的焦虑、失眠等情况,甚至有很多患者认为自己是家庭的累赘和负担,对于临床治疗抱以非常消极的态度。恶性肿瘤的患病人数近年来呈持续上涨趋势,发病群体也逐渐年轻化[3-4]。在治疗方面,许多肿瘤患者选择长期进行化疗和放疗,在此过程中,患者不但需要经受疾病的折磨,同时也需要承担更高的医疗费用,进一步加重其心理负担。已有大量的研究表明,健康向上的心理状态,对于临床诊疗计划的开展及治疗的有效性均有重要意义[5]。所以,在患者接受临床治疗期间,需要给予其科学有效的护理措施,来作为辅助治疗手段。人文关怀近年来在临床护理中的应用逐渐广泛,能够给予患者针对性的护理,可在一定程度上维持其尊严,提升其舒适度,在恶性肿瘤患者的护理中具有良好的应用效果[6-7]。现本研究选择潍坊市中医院70 例恶性肿瘤患者,深入分析人文关怀在临床护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月~2020年6月潍坊市中医院收治的恶性肿瘤患者70 例作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组和观察组,每组35 例。对照组中,男性19 例,女性16 例;年龄44~70 岁,平均年龄(54.92±4.29)岁;疾病类型:肝癌10 例,宫颈癌9 例,结肠癌8 例,直肠癌8 例。观察组中,男性18 例,女性17 例;年龄45~72 岁,平均年龄(55.24±5.14)岁;疾病类型:肝癌11 例,宫颈癌7 例,结肠癌9 例,直肠癌8 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后,自愿签署同意书,本研究得到了潍坊市中医院医学伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①经临床综合诊断确诊;②无沟通障碍;③生命体征平稳;④预计生存期>3 个月。

排除标准:①合并精神疾病者;②机体重要脏器严重功能不全者;③中途退出者。

1.3 方法

对照组给予常规护理:指导患者遵医嘱用药,协助其完善各项常规检查,告知相关注意事项,密切观察其体征变化情况。

观察组在常规基础上实施人文关怀护理,具体如下。

1.3.1 心理护理

患者入院后,护理人员要积极主动与其交流,及时了解其心理状态及变化,全面分析患者产生负性情绪的原因,制订相应的心理疏导计划。由于恶性肿瘤预后情况普遍不理想,许多患者对于自身病情的康复基本不抱太大希望,对于这种情况,护理人员则需要帮助其增强康复信心。可以基于其心理状况,为其讲解目前所进行的治疗计划,以及治疗的意义所在。对于患者术后的康复情况也需要积极进行了解和观察,确保其得到良好休养,尽可能缓解其紧张情绪。同时,护理人员要时刻留意患者的精神状态,以诚恳的态度与其交流,积极进行疾病知识讲解,多为其灌注正能量,以缓解其消极情绪,并引导其建立积极的人生观和治疗态度。在其临床治疗过程中,可以多组织陪诊送检、减压疏导、病房探访互动等活动,并带领患者多熟悉周边环境及公共设施,为其提供必要的社会关怀和支持。定期开展交流活动,邀请患者分享自己的治疗经验和体会,以现身说法的方式鼓励其他患者建立信心,对自己的行为进行规范,积极配合临床治疗。由于一些患者对自身的疾病具有严重的恐惧心理,因此,护理人员需要对其耐心讲解肿瘤疾病知识,向其分享治疗经验,告知其可能达到的预期效果,以有效减轻其恐惧心理和负性情绪。要密切关注患者术后康复情况,强调休息的重要性,避免出现生理不适以及心理压力增大等情况。另外,护理人员在与患者交流过程中,要注意方式和语气,保持温和态度,多进行鼓励。因为面部表情是最能体现情感的一种表达方式,可以直接影响到患者的心理变化,所以护理人员在面对患者时,要保持耐心和亲切,避免出现不耐烦等表现。这样有助于不断增进护患友谊,对于提升患者的治疗依从性有积极作用。

1.3.2 病情观察

及时了解患者病情变化,并重视其心理状况,积极做好肿瘤治疗和康复干预措施。对于患者在临床的各种症状及表现,要做好记录,以“感同身受”的方式为其提供鼓励和精神支持。不断引导患者坚定信念,树立信心,使其感受到来自医护人员及家庭的温暖,使其意识到自己被关爱,从而逐渐形成积极自信的心理状态,进而有效配合医护人员,同时使自己在治疗过程中获得安全感。这样一来,可以有效促进整个治疗过程的顺利进行。

1.3.3 转变护理理念

绝大多数患者认为“癌症是不治之症”,因此常常有放弃治疗或轻生的想法,对于这类问题,则需要护理人员转变护理理念,主动为患者提供护理服务,建立友好的护患关系,以专业、亲切的护理服务,让患者放心和信任,在每个环节中尽可能体现人文关怀。护理人员要经常换位思考,准确了解患者的需求,明白能够为患者提供什么护理服务,对于其生理和心理上的需求尽可能满足,确保其身心舒适。对于患者的护理,不应该是被动、机械地去实施,而是要立足于其真实的需求。护理人员要多方位协调工作,将既往“以疾病为中心”的服务模式进行改变,真正做到“以人为本、以患者为中心”。

1.3.4 塑造良好的护士形象

患者在医院与护士的接触时间最多,因此,护士的形象及精神面貌,都会影响到患者及家属的心理情绪。护士应当保持得体的穿着,举止优雅大方,积极开朗,能够耐心细致地照护患者,使其在治疗过程中身心放松,从而积极配合治疗。对于患者而言,医护人员的一句问候、一个关怀的眼神、一个甜蜜的微笑、一个细小的抚摸,都能够给予患者莫大的支持,使其获得温暖和自信。同时,护士在与患者交流时,也需要体现个人良好的语言修养,做好礼貌谦逊,处处体现人性化关怀,构建和谐的护患关系。

1.3.5 环境护理

患者所在的病房,必须定时进行清洁消毒,定时进行开窗通风,保证空气质量。确保病房环境安静和舒适,室内的温度和湿度均要适宜,通常情况下,可以将湿度控制在60%左右,温度18~20℃。对于病房的布置,应以暖色调为主,以凸显温馨氛围;也可以播放舒缓的音乐,为患者提供温馨舒适的就医环境,以有效消除紧张、焦虑等心理。

1.3.6 饮食护理

根据患者的饮食喜好,为其制订科学的饮食方案,并引导其养成健康良好的饮食习惯,确保营养的均衡性。尽量进食蛋白质和维生素含量高的食物以及易消化食物。但要注意营养的合理补充,防止营养过剩。

1.3.7 社会支持

注重患者生活质量的提升,指导其形成健康的生活方式及心理状态,建立正确的价值观,指导其进行自我调节,全方位促进病情的康复。由于恶性肿瘤是一种严重影响患者生理和社会平衡的因素,患者除了需要接受各项治疗和护理外,也需要获得强大的社会支持才能更为有效的完成各项诊疗计划。因此需要帮助患者获得有效的社会支持,积极协助其对生活和工作进行合理调配,使其在参与社会活动过程中能够转移注意力,从而在一定程度上缓解疼痛症状,进而提升其生存质量,使其更好地配合完成各项诊疗计划。

1.4 观察指标

①比较两组患者心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁情况,焦虑和抑郁评分标准分界值分别为50 分和53 分,总分均为80 分,分数越高表示焦虑和抑郁情绪越严重;②采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。VAS 评分由10 个刻度组成,表示患者从无痛到剧痛。0 刻度表示无痛,10 刻度表示剧痛,刻度标记结果表示疼痛程度。总分为10 分,分值越高表示疼痛感越强烈;③根据潍坊市中医院自制调查问卷了解患者满意情况:≥85 分为非常满意,65~84 分为基本满意,≤64 分为不满意,满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%;④比较两组患者生活质量:采用健康状况调查简表(SF-36)进行评价,包括躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能4个方面,分值为1~100 分,分数越高表示生活质量越高。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.00 统计学软件对本研究所有数据进行处理,计量资料采用(±s)表示,进行t 检验;计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验;以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS 及SDS 评分比较

护理前,两组患者的SAS 及SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS 及SDS 评分均明显降低,且观察组患者SAS 及SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SAS 及SDS 评分比较 (±s,分)

表1 两组患者SAS 及SDS 评分比较 (±s,分)

注:与同组护理前比较,*P<0.05。

组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后观察组3552.56±5.23 25.43±4.27* 56.16±4.85 26.02±3.15*对照组3553.25±5.87 41.79±4.36* 54.59±5.43 39.75±3.44*t 0.51915.8601.27617.415 P 0.605<0.0010.206<0.001

2.2 两组患者疼痛评分比较

护理前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者疼痛评分明显降低,且观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者疼痛评分比较 (±s,分)

表2 两组患者疼痛评分比较 (±s,分)

注:与同组护理前比较,*P<0.05。

组别例数VAS 评分护理前护理后观察组356.68±1.854.01±1.05*对照组356.72±1.775.97±1.12*t 0.0927.553 P 0.927<0.001

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者满意度比较 [n(%)]

2.4 两组患者生活质量比较

观察组生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者生活质量比较 (±s,分)

表4 两组患者生活质量比较 (±s,分)

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3 讨论

3.1 人文关怀有助于改善患者心理状态、缓解疼痛症状

人文关怀是遵循以人为本的护理理念,注重患者的个体需求,可以对其心理、生活等方面进行针对性地干预,起到促进患者病情恢复的作用,使其生活质量得到改善[7-8]。本研究结果显示,在护理前,两组患者的心理状态无明显差异,疼痛评分也无明显差异,但是经过护理后,观察组SAS 及SDS 评分、VAS 评分均明显降低,且观察组SAS 及SDS 评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在本次人文关怀护理中,通过心理护理干预,帮助患者对负性的心理情绪进行调节,使其保持积极乐观的心态,对治疗建立信心。为患者讲解肿瘤疾病相关的各种知识,帮助其正确认识自身疾病,纠正其错误的观念,提升其自我保健意识,在一定程度上缓解其焦虑和抑郁情绪,同时对其疼痛进行有效干预[9-10]。

3.2 人文关怀有助于提升患者生活质量及满意度

在整个护理过程中,以人道主义为原则,时刻立足于患者的实际需求,有效维护其权利、保障其生命健康以及尊严照护。人文关怀实际上是对人类的人文精神信仰进行实践的一个过程[11]。本研究结果显示,观察组患者满意度高于对照组,生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在经过人文关怀护理后,患者获得了极大的情感及精神支持,促使照护质量不断得到提升,同时不断提升其生活质量。而且经过健康教育,也让患者意识到癌症并不是不治之症,从而进一步促使其对治疗建立信心,积极与医护人员配合,极大保证了临床治疗的有效性,同时更容易获得患者的认可和支持,有利于提升其对护理工作的满意度[12-15]。

综上所述,将人文护理模式应用于恶性肿瘤患者,对于患者的焦虑、抑郁等负性情绪具有良好的缓解效果,能有效减轻疼痛,同时有助于提升患者满意度,改善其生活质量,该护理模式应用效果显著,具体较高的应用价值。

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