如何减轻青少年运动后脚踝扭伤的不适感？

张玉娇

脚踝扭伤实际上就是踝关节扭伤，即多种因素导致踝关节周围韧带出现撕裂性损伤的情况。韧带是人体跨越关节、连接骨骼的一些坚硬纤维组织。韧带撕裂性损伤可以是轻微纤维牵拉损伤，也可以是完全撕裂损伤。最常见的脚踝扭伤属于踝关节外侧韧带损伤，指患者的踝关节外侧区域韧带发生撕裂；其次是踝关节内侧韧带发生撕裂，即三角韧带损伤。青少年日常运动期间，难免会发生肌肉损伤及韧带撕裂等运动损伤，其中脚踝扭伤是较为常见的运动损伤，发生率约为20%～40%。脚踝扭伤会产生一系列不适症状，因此及时了解并掌握脚踝扭伤后准确、可靠的处理方法，以尽快减轻扭伤后产生的不适症状，是非常有必要的。

脚踝扭伤会对青少年造成什么影响？

踝关节是人体主要承重结构，由胫骨下端、腓骨下端关节面及距骨滑车组成，所以脚踝关节能够进行屈伸运动，还有部分韧带避免踝关节出现过度运动。脚踝扭伤后，主要是韧带拉伤、韧带断裂，表现为伤处疼痛、肿胀，跛行或不能着地，足内翻等。

若青少年参与时间长、活动难度大的运动，会对青少年身体素质提出很高要求。若参与者存在用力过度或出现着地不当现象，会导致韧带过度拉伸，出现韧带拉伤或断裂现象，令踝关节无法正常承重，同时伴随相应的疼痛症状，导致青少年无法继续参与活动。若青少年逞强，继续活动，会导致扭伤加重，甚至会出现严重后遗症，不利于患者恢复。

如何减轻脚踝扭伤的不适感？

应急措施：发生脚踝扭伤后，立刻对患肢实施保护，并前往医院就诊治疗，配合进行夹板、支架固定脚踝，避免脚踝二次移动导致的不必要损伤。扭伤2天内，准备冰袋，每天进行3～4次患部冰敷，一次15～20分钟，可有效减轻肿胀及疼痛等不适。准备绷带，对扭伤脚踝实施加压包扎，以减轻患肢肿胀、疼痛症状，但包扎应该松紧适当，过紧会导致血液不循环，过松会導致加压包扎无效。准备垫枕，适当垫高踝关节，促进血液循环，加快肿胀症状减轻。扭伤后，患者应充分休息、冰敷，扭伤后第3天，可尝试下地，在拐杖帮助下行走，或扶着墙慢慢行走，减轻受损踝关节的压力。患者可独立行走后，即可开始康复活动，逐步恢复踝关节功能，尤其是关节平衡力、灵活性及力量。若患者在休息、冰敷后2～3天依然没有消肿，或在2天内仍无法利用拐杖辅助行走，就要立刻去医院治疗。

康复措施：扭伤踝关节康复期间，首先要进行不负重脚踝运动，持续增强脚踝关节的灵活性，持续扩大脚踝关节的活动范围。适当刺激踝关节周围肌肉，促使肌肉收缩，持续增强肌肉力量，加快踝关节恢复。可准备橡皮筋，通过回弹力刺激肌肉收缩。若患者脚踝扭伤后处于踝外翻状态，患肢外侧缓缓进行橡皮筋牵拉，直至肌肉出现收缩感受，持续该感受15秒，然后恢复正常姿势，放松10秒，该康复训练重复进行5～10次，促进踝关节恢复。之后患者可适当进行负重运动，持续增强关节承重能力，增强肌肉力量，让踝关节逐步恢复到受伤前。

青少年发生脚踝扭伤后，应及时了解脚踝扭伤情度，尽早前往医院就诊治疗，可有效减轻脚踝关节的不适症状，还需及时实施踝关节康复措施，加快踝关节功能恢复。