西门子ADVIA Centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪的故障及维修

陆远，高慧双

清华大学附属北京市垂杨柳医院 1 设备管理部，2 检验科 （北京 100022）

化学发光免疫分析仪是医院检验科检测激素、传染病、药物、甲状腺功能、叶酸、新陈代谢的重要仪器。西门子ADVIA Centaur XP 全自动发光免疫分析仪采用直接化学发光技术对所有样本进行检测，其优点是效果好、效率高，即使在系统处理样品过程中也可以随时装载样品、试剂、耗材[1]；通量最高可达到每小时240个样本，而且具有可在不中断样品处理的情况下高效地处理急诊检测的功能；还具备凝块检测和管理功能、气泡检测功能、自动清洗功能[2]。

我院两台西门子ADVIA Centaur XP 全自动发光免疫分析仪均于2015年购置，安装在西门子生化免疫流水线上，至今已使用6年，在日常检测中发挥了重要作用。但最近故障频发，考虑到检验设备维修成本低，一般只在工作日白天进行紧急维修，故一直由设备科和厂家配合维修。本研究总结分析西门子ADVIA Centaur XP 发光免疫分析仪废液缓冲桶不排废液，暗盒卡杯、光度计离线以及反复报警真空压力低3种故障，希望能作为其他医院维修此类设备的参考。

1 XP 全自动化学免疫分析仪工作原理

XP 全自动化学免疫分析仪采用直接化学发光反应检测，采用吖啶酯（acridinium ester，AE）作为化学发光标记，无需添加催化剂和载体，直接产生化学发光，根据所发光的形式与释放的能量，指示样品所含分析物的量[3]。

在XP 全自动化学免疫分析仪检测过程中，氧化氢会氧化AE，使环境pH 从酸性改为碱性以优化光发射。这个过程中AE 氧化速度很快，最快1 秒钟内达到光发射峰值[4]。使用AE 的直接化学发光反应时间短、背景低，效率较放射免疫测定法（adioimmunoassay，RIA）或酶免疫测定法（enzyme immunoassay，EIA）方法更高。

2 故障一

2.1 故障现象

XP 全自动化学免疫分析仪在做实验过程报警废液缓冲桶满，不自动排废液。

2.2 故障分析

废液缓冲桶问题的原因可能为以下5点： （1）传感器污损或者故障；（2）传感器连接的转接板被腐蚀或者损坏；（3）废液缓冲桶底部出现裂痕，导致泡沫干扰传感器故障；（4）XP 全自动化学免疫分析仪软件逻辑出现问题；（5）废液泵单向阀、排废管道、废液泵故障[5]。

2.3 故障解决方法

首先，检查废液缓冲桶的传感器，发现没有污垢，并进行了清洁；报警时观察废液缓冲桶，发现废液缓冲桶已满（见图1），因此排除传感器的问题。

图1 废液缓冲桶存在过多废液

其次，将与传感器连接的电路板拆卸检查，并未发现污损或者腐蚀；更换废液泵单向阀后，观察发现故障没有排除；检查废液缓冲桶底部，没有裂痕，并用AB 胶水进行密封，清理废液捅底部传感器[6]，发现故障依旧没有排除；检查并打开软件数据库自动维护功能，进行数据库维护，系统显示通过，由此排除软件问题；更换废液泵和传感器连接的转接板需要进行较多配件更换，故将此项检查放在最后一步。

再次，将设备切换成用桶模式[7]，观察发现排废液正常，废液泵工作正常，怀疑是排废管道问题。XP 全自动化学免疫分析仪的废液管路是和另外3台生化仪器共用同一个下水管道，观察发现XP全自动化学免疫分析仪排废管路出现液体回流的情况。将XP 全自动化学免疫分析仪的废液管路单独接入一个下水管道里进行排废，故障暂时解除。

然后，使用一段时间后，在做日保养的过程中发现问题依旧存在。将废液泵拆下，清洁废液泵内部，确实存在大量污垢，重新进行装配后，仪器可以正常进行排废。执行日常保养程序，在日常保养的过程中废液泵工作正常，排废顺畅。接着开始进行样本试验，对4～5个样本检测（传染病项目）之后，进行连续进样，样品上机之后发现废液泵停止工作，废液缓冲桶中的废液开始增多，过多之后仪器报警废液缓冲桶满，所以再次证明传感器没有故障。因此考虑故障还是在废液泵和废液泵转接板处。

最后，将废液泵和水泵的供电接头进行对调之后，废液泵一开始不工作，一段时间后开始进行排废。由于仪器只做传染病项目，没有将废液泵和水泵进行对调，以免引起污染导致结果不准。拆卸废液泵和废液泵转接板，安装新的废液泵和废液泵转接板后进行实验观察，排液正常，XP 全自动化学免疫分析仪正常运行，观察1 d 检测中未再出现该报警。

3 故障二

3.1 故障现象

XP 全自动化学免疫分析仪在做实验过程报警暗盒卡杯，光度计离线。

3.2 故障分析

首先，考虑设备运转故障：垃圾箱已满未倒空，导致杯子无法下落致暗盒旋转方向，造成移动错误，或暗盒内输送杯子的通道堵塞[7]，移机升降舵位置发生变化，导致杯子卡住，从而使暗盒转子移动发生错误；其次，考虑暗盒电路板位置传感器故障、碱针漏液导致电路板腐蚀，使电路板发生故障，或LLC 驱动板故障；最后，考虑转子传送皮带长时间使用变松以及磨损严重导致暗盒移动错误[8]和转子电机存在故障。

3.3 故障解决方法

首先，检查垃圾箱，发现并未满，倒空垃圾箱后故障并未消失，排除垃圾箱原因；同时发现白色废物通道没有堵塞，排除通道堵塞原因；在发生故障时，抬起暗盒，并未发现移机升降舵位置有杯子卡住[9]，排除电梯位置故障。

其次，运行设备，故障发生时，抬起暗盒，观察并未发现升降舵位置附近有杯子卡住，排除升降舵位置有误卡住杯子的原因；接下来，拆卸暗盒，检查内部电路板，并未发现结晶，初步判断电路板没有故障，准备后续检查时如果发现其他部位正常再更换电路板测试；查看碱针，发现不存在漏液的情况[10]；用酒精对位置传感器进行清洁后，执行Empty＆Fill Ring（空满报警）程序，在程序进行一半的时候出现报警。

再次，将驱动XP 全自动化学免疫分析仪的LLC 与其他板子进行调换，故障依旧存在；通过以上的工作，怀疑是皮带和电机存在问题；拆卸目前设备暗盒上的皮带发现其厚度与以往拆卸的旧暗盒（以前维修留下的坏件，电路板腐蚀严重）上的皮带厚度差距较大，磨损严重，见图2。

图2 更换下来的皮带

最后，怀疑是皮带磨损导致暗盒电机丢步，将旧暗盒的皮带和电机拆卸下来安装在目前设备的暗盒上，并将暗盒装配后进行打杯测试，运行实验正常，XP 全自动化学免疫分析仪正常运行。

4 故障三

4.1 故障现象

XP 全自动化学免疫分析仪运行时报警真空压力低，消除报警后一段时间继续报警，反复几次。

4.2 故障分析

首先，考虑水阻断器（水阻断器是连接在废液缓冲桶与真空压力泵之间的隔水瓶，内有1颗浮球）真空瓶满，导致报警真空压力低[11]。当积水过多时，浮球上升，阻断真空负压泵连接管，会导致真空压力变低；其次，考虑废液缓冲桶真空泵本身存在故障，或废液泵单向阀腐蚀严重，密封不严；再次，考虑缓冲系统存在漏气导致报警，较常见的是废液缓冲桶各接头漏气和废液缓冲桶本身漏气；另外，设备与废液缓冲桶连接的管路破损或者相关的阀门关闭不严也有可能导致真空压力低。

4.3 故障解决方法

首先，查看XP 全自动化学免疫分析仪，检查设备与废液缓冲桶连接的管路和相关的阀门，并没有问题；接着发现水阻断器真空瓶内已经存满水，清空后设备开始正常工作；询问检验科检验员得知，做月保养的时候并没有及时倒掉水，因此确定水阻断器真空瓶内是长时间积攒的水，判断此次维修完成。

其次，次日XP 全自动化学免疫分析仪再次报警真空压力低，查看水阻断器真空瓶内的水已满，于是开始排查废液缓冲桶真空泵和单向阀是否故障；拆卸废液缓冲桶真空泵时发现其运转正常，拆开后发现内部清洁，清理后将废液缓冲桶真空泵装回；拆卸单向阀时发现其腐蚀严重，影响单向排液，更换单向阀；复位设备运行实验，设备正常运行，报警消除。

再次，继续观察排废液情况，发现有类似泡沫状废液从1号废液管吸出，在废液缓冲桶旁边可以听到漏气声音；将接缝漏气处用AB 胶水粘上后1号废液管泡沫消失，做标本正常。

然后，1周后又发生真空压力低报警，最终更换了新的废液缓冲桶，解决了负压低的问题；发现拆下的废液缓冲桶底部有裂缝（裂缝较小，不足以导致真空泄露到报警），如果有废液抽回桶里，洗液中有活性剂成分，那么漏气的地方就像是在“洗衣液”中吹泡泡，像一个增泡器，气泡越来越多，最后涨到顶部被1号废液管吸走到水阻断器真空瓶里，所以很短时间真空瓶内水就满了，浮球浮起来堵住气孔就会报警真空压力低。

5 小结

发光免疫设备是临床诊断的重要设备，目前应用越来越广泛，因此，保障发光免疫设备在日常工作中正常运转处理大量标本对医院运行十分重要。本研究通过对西门子ADVIA Centaur XP 发光免疫分析仪出现的3例故障维修过程进行阐述，为医工人员今后快速检修此类设备提供了参考和经验。故障一考虑软件、硬件、基建等问题，在没有配件的情况下采用同类对调法排除故障。故障二在找到故障原因后，能够利用现有配件进行拆改维修。故障三出现了不同部件故障导致同一报警，仅仅解决1个配件问题，过一段时间设备又出现报警，反复维修，提醒医工人员维修设备时要考虑到设备有可能是多处故障导致相同故障现象，解决故障时还是要全面考虑。

此外，在日常工作中，医工人员应该多注意设备的定期保养维护和检查，增加与操作医师、技师或护士的交流，使其规范操作；善于总结维修经验教训，在检修时综合考虑各种因素，由易至难排除故障，即先考虑通过软件、清洁设备配件或简单维修来解决的问题，再考虑通过更换配件解决问题；掌握设备的基本原理和结构，才能在工作中快速解决设备故障，保障临床工作。