线上线下混合教学模式在肿瘤学教学中的应用

2023-02-26 23:19刘昊梁颖邵汛帆郑乃莹李笑秋
中国继续医学教育 2023年3期
关键词:肿瘤学混合研究组

刘昊 梁颖 邵汛帆 郑乃莹 李笑秋

肿瘤学是近半个世纪以来发展最为迅速的学科之一,新的理念层出不穷,但至今关于肿瘤的发病机制以及治疗方式等仍然是研究的难题[1]。癌症作为全球范围内对人类生命健康威胁最大的疾病之一,目前已成为全球第二大死亡原因,新发病例一直居高不下,给社会造成了严重的经济负担,如何防治癌症一直是政府最为关注的问题[2]。而对于肿瘤学的医疗人才的培养也应当成为重点关注的问题。我国肿瘤学的教学相对来说起步较晚,提高肿瘤学本科生的医学教育,培养适应时代发展的优秀肿瘤学人才至关重要[3]。以往,本科生的教学多为课堂讲座结合课后提问﹑练习,临床实践以及试卷考核的模式。优点是可以由经验丰富的老师对课程整体进行把关,系统﹑全面地进行讲解;而不足之处在于学生的社会背景﹑学术水平﹑理解能力参差不齐,采用统一讲座授课的方式可能难以做到因材施教;学生课堂参与互动﹑交流环节略显不足,可能不利于对课程学习的积极性的培养;教学模式较为单一;无法及时跟踪国内外的最新研究。因此如何提高肿瘤学的教学质量,开展结合信息化网络技术等的新型教学模式是值得探讨的问题[4-5]。本研究拟根据肿瘤学与时俱进的学科特点,利用先进的互联网信息化技术,开展线上线下混合教学模式,让学生掌握最新的肿瘤学知识,并在课堂上结合具体问题,在教师的引导下,进行有针对性的分析讨论,结合线下的实践交流,培养学生对肿瘤学的兴趣和自主学习能力,实现对专业知识的掌握及临床能力的掌握,并与传统的教学模式进行对比,探索线上线下混合教学模式在肿瘤学本科教育中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020 年9 月—2021 年7 月临床医学专业的63 名本科生作为研究对象。采用抽签法随机分为两组,研究组为线上线下混合教学组,采用线上线下混合教学模式,总人数31 名,男生15 名,女生16 名,平均(20.35±0.88岁),对照组为传统教学组,采用传统教学模式,总人数32 名,男生16 名,女生16 名,平均年龄(20.50±0.84岁),两组学生在年龄﹑性别方面差异无统计学意义(P>0.05),且事先均未接触过肿瘤学相关内容。

1.2 方法

严格按照本校肿瘤学教研室的《肿瘤学》本科生教学大纲,制订教学计划,准备教案。以肿瘤学的病因﹑诊断﹑治疗的基础知识为主,总共设置21 学时,每次3学时,共分7 周上完。课程教师均为本校肿瘤学教研室经验丰富的骨干教师。

研究组为线上线下混合教学组,采用线上线下混合教学模式,具体实施方案如下:

线上教学资源包括肿瘤学教学视频﹑课件库﹑最新指南及数据库等。在构建时,注意理论结合实际,使其更贴合教学实际,并合理建立在对肿瘤学最新发展的把控上。注意结合教学大纲,合理分配知识点。并结合最新学科进展及教学过程中学生实际反馈的问题,进行更新﹑补充,以保证资源库的有效性﹑及时性,让线上教学与线下教学实践进度保持一致。指导教师根据学生的反馈结果及时调整内容。对于学生使用线上资源自主学习的情况熟练掌握,充分了解到学生在哪一部分内容所花时间较长,学习速度较慢,哪一部分内容点击频率较低,从而了解到课程的难点及学生的兴趣爱好所在,有助于在后续教学辅导过程中有重点﹑有针对性的教学。并且通过学生的反馈,更好地了解学生的学习情况。学生通过对线上资源库的自主学习,结合自身情况,发现兴趣点及疑难点,根据学习内容总结问题,在线下课题中对问题与指导老师﹑同学进行交流﹑讨论。这一过程中,学生的积极性可以被充分调动,通过老师对学生问题的及时关注﹑掌握与解答,同学与老师之间可以建立起和谐的教学关系,并且可通过网上讨论交流平台,更高效地解决学生的疑难问题。具体教学实施流程见图1。

图1 线上线下混合教学模式实施流程

对照组为传统教学组,采用传统教学方法,即主讲教师准备教案,授课课件,进行课题讲座,课堂上进行提问互动,留课后作业进行练习的传统方式。

1.3 观察指标

课程结束后,对两组学生进行肿瘤学理论课的闭卷考核,满分为100 分,其中60 分及以上为及格。并对学生发放调查问卷,问卷内容包括对课程的兴趣度及对教学的满意度。将课程的兴趣度及教学的满意度进行打分,从0分到10分,其中0分代表最不感兴趣及最不满意,10 分代表非常感兴趣及非常满意。

1.4 统计学分析

收集两组学生的考核成绩及问卷调查结果,采用SPSS 18.0 统计学软件进行分析,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验;计量资料用()表示,采用t检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考核成绩比较

研究组理论考核成绩为(81.90±8.58)分,对照组成绩为(73.88±8.90)分,研究组平均成绩高于对照组,两组间差异有统计学意义(t=3.645,P=0.001)。对比研究组及对照组的不同成绩段的分布,发现研究组在≥90 分组,80~89 分组的人数均大于对照组,而在70~79 分的人数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在60~69分和<60分的人数也小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),说明研究组取得高分成绩的同学人数明显高于对照组(表1)。

表1 线上线下混合教学组和传统教学组理论考核成绩对比[名(%)]

2.2 兴趣度与教学满意度调查

对两组同学的课程兴趣度以及教学满意度进行分析发现,研究组的课程兴趣度以及教学满意度评分均高于对照组同学,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

表2 线上线下混合教学组与传统教学组对肿瘤学的学习兴趣度以及教学满意度(分,)

表2 线上线下混合教学组与传统教学组对肿瘤学的学习兴趣度以及教学满意度(分,)

3 讨论

肿瘤学作为一门知识日新月异﹑迅速发展的学科,近年来,其教学模式如何改进越来越受到人们关注。而我国的肿瘤学本科教学,相比于欧美发达国家,具有起步相对较晚的特点,且存在国内大多数高校未作为必修课程,而仅作为选修课程设置的问题[6]。对比其他的发展时间较长的临床学科,如消化内科学﹑呼吸内科等,教学经验相对较少,并且教学模式也仍在发展探索中。由于恶性肿瘤发病率的升高以及肿瘤患者总人数的增多,对于恶性肿瘤的预防﹑诊断﹑治疗一直是社会广泛关注和需要重点解决的问题。对于恶性肿瘤的治疗理念,近年来也产生的巨大的变化,从传统的手术﹑化学治疗﹑放射治疗,发展为现在的个体化精准治疗模式,如靶向治疗﹑免疫治疗等。预计未来还将会产生更多﹑更新的治疗手段。因此,在本科生阶段,也应该注重打好肿瘤学的基础,对于肿瘤学的教学,尤其应该重点加以探讨,及时引入国内外最新的发展思路及理念,以适应当前社会的发展,在将来能更好地为肿瘤的防治事业做出贡献[3]。当前本科肿瘤学传统的教学模式一般采用课堂讲座﹑课后练习﹑临床实践以及考核的模式,可能存在不利于因材施教﹑教学内容无法及时更新以及调动学生的学习积极性等问题[7]。国内对于肿瘤学的本科教学模式的研究也已经在一些高校开展,目前有报道的主要包括以下几方面:以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)[8]﹑以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)[9],以及混合式教学模式等。既往的研究表明,新型的教学模式在提高学生考试成绩﹑学习自主能力﹑创新性以及临床思维能力方面有所帮助,也有助于提高教学效果以及教学满意度。在当今“互联网+”的时代背景下,新的技术手段使得线上线下混合教学的多元化模式成为可能[10-12]。以互联网技术为支持的大规模网络开放课程,整合了多种社交网络工具形成多元化的课程资源,并不受时间﹑空间的限制,能够及时跟进国内外学科的最新进展。应用网络新技术手段进行教学模式探讨的研究有:在妇科肿瘤学的教学中采用基于“雨课堂”的教学模式,也就是将微信与课件相结合,通过网络进行的新型授课工具的混合式教学模式[13];利用在线公开课以及教学视频的“翻转课堂”以及“慕课教学”培养肿瘤学研究生以及放射肿瘤学住院医师规范化培训[14-15]的研究等。而线上线下混合教学模式指的是建立在线平台,包括线上课程﹑视频等,而教师可以通过在线平台预先对学生的学习情况进行了解,并与线下的知识讲授﹑分组讨论等相结合的一种教学模式[12]。线上线下混合教学模式目前已有用于胚胎学[16]﹑中医的住院医师规范化培训[17]﹑临床麻醉学[18]﹑病理学[19]等的教学中的研究报道。但目前线上线下的混合教学模式在肿瘤学本科教学中的研究尚不明确,因此,本研究将在这方面进行探讨,以便于发现将来可以应用于肿瘤学本科教学,提高教学质量的教学方法。

本研究通过设置肿瘤学特色的线上线下教学模式,在临床医学本科生中进行开展,并与传统的教学模式进行对比。结果显示:研究组的考试成绩高于对照组,且取得高分成绩(≥ 90 分,80~89 分)的人数多于对照组,而在70~79 分的人数小于对照组,差异有统计学意义。对于学习的兴趣度以及对于教学的满意度方面的调查表明,研究组对学习的感兴趣程度及对教学的满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义。本研究结果提示线上线下混合教学模式在本科生肿瘤学教学中可能有助于提高学生的成绩,并且有助于提高学生的兴趣度以及满意度,从而提高学习积极性,具有一定的优势及应用推广价值。混合式教学模式可充分整合线上资源与线下反馈。在课前阶段,教师可根据教学大纲,提前向学生推送学习资料,布置学习任务。学生可充分利用碎片时间,通过网络获得学习资料,进行自主学习。在课题教学及线下反馈过程中,学生可根据自身情况,巩固﹑加深对专业知识的理解,并可在平台下载并提交课堂作业,及时查看老师对疑难问题的回复﹑解答。学生自主学习相关最新进展,提交学习心得﹑经验体会可适当作为加分项。线上线下的混合教学模式可以利用网络上最新的数据库﹑课程﹑指南等资源,培养学生课前预习﹑线上自主学习﹑发现兴趣点和问题﹑课堂交流讨论﹑线下实践的能力。在线上教学中,教师可以通过将教学内容有效地进行整合,引导学生自主学习相关视频和课件资源,根据自身薄弱环节进行问题的整理,针对相应问题找到解决方案,并重点与老师及其他同学进行讨论。在国内本科生医学教学中,其他学科如胚胎学[16]﹑中医的住院医师规范化培训[17]﹑临床麻醉学[18]﹑病理学[19]等的教学研究中,也有类似的应用线上线下混合教学模式进行探索的报道。在与传统的教学模式的对比中,可以达到提高学生的自主学习能力﹑学习兴趣,以及对知识的掌握的熟练程度和考试成绩的提高的效果。本研究在与其他开展了线上线下混合教学模式的研究对比可以发现,由于学科本身的不同特点,在教学的过程中要根据自身的学科进行有针对性的设计,在具体教学实施的过程中要能够体现出学科特色,细节上会略有不同,而结果也都取得了提升学生的成绩以及学习兴趣和教学满意度的效果。因此,发展线上线下混合教学模式不仅有助于学生对课程整体知识的把握,对学生的个体化教学培养,还有助于因材施教,理论联系实际,紧密与学科最新发展需求相结合,培养出全面﹑创新﹑实用型人才[19-20]。

综上所述,线上线下混合教学模式在肿瘤学的本科教学中充分利用了信息技术,不再受制于传统的课堂教学对时间﹑空间﹑教材等的限制,将网络资源与实践教学有效结合。有助于提高学生的学习成绩﹑对课程的兴趣度以及教学满意度。这种模式更有助于因材施教,提高学习积极性﹑课堂参与度﹑培养适合学科发展的高素质人才,并可以在未来进一步的推广实施。

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