青少年的肾脏生病了，怎么办？

文/王佳 首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科

肾脏，是人体重要的代谢调节器官，位于腰部，在脊柱两侧左右对称，拳头大小，是泌尿系统的重要组成部分。肾脏的功能十分强大，能把有用的物质重吸收利用，而废物则变成尿液排出体外。此外，肾脏还是重要的内分泌器官，可以分泌多种激素，参与维持血压稳定、骨代谢平衡等。

既然肾脏有这么重要的作用，我们应该从小就好好保护它们。而当肾脏生病了，会通过很多方式引起我们的注意。那么当青少年的肾脏生病了，它们会发出哪些信号来向我们求救呢？

青少年肾脏生病的表现

1.血尿

正常尿液是淡黄或深黄色，当尿液出现洗肉水样、酱油样、血样，甚至出现血凝块的时候，说明肾脏过滤功能出现了问题，红细胞从肾脏里面“漏”出来了。这时需要去医院查尿常规、肾功能等做进一步的判断。但是需要注意的是，如果吃了深色的食物，如红色火龙果，也有可能会出现上述颜色的尿液，这时候只要不再吃类似的食物，尿液颜色就会恢复正常。还有一些瘦瘦高高的青少年，在直立时会出现血尿，平卧时就消失，这大多是左侧肾脏血管走向异常，可以通过肾脏超声来进行判断。

2.尿中出现泡沫

当尿液里持续有大量泡沫时，说明肾脏把原本应该重吸收回机体的蛋白质给“漏”出来了。蛋白质是重要的营养物质，这时需要去医院检查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等来判断泡沫尿发生的原因。值得注意的是，青少年在经过剧烈的运动、发热、精神过于紧张时，尿液中也有可能会出现泡沫，这种情况一般是一过性的，而且很轻微，解除上述因素后会自行恢复，不会持续出现大量泡沫。

3.水肿和尿量减少

肾脏作为重要的排泄器官，每天约生成1.5L的尿液。当肾脏生病，不能正常工作了，体内的水分就不能如期、如数变成尿液排出去，尿量就会随之减少。当24 小时尿量小于400ml 时称为少尿，小于100ml 时称为无尿，这些都是不正常的。同时，体内积存的水多了，就会出现水肿。水肿会率先出现在皮肤组织相对松弛的地方，对于青少年来讲，水肿最常出现在眼睑、颜面部及脚踝。如果早上起床发现眼皮肿胀、脸肿或者脚踝水肿，说明有水稽留在了这些部位；排除睡前喝水过多或者平时久站的因素后，上述情况还没有改善且同时伴有尿量减少的情况，需要及时去医院做进一步检查。

4.血压升高

青少年正常静息状态下的血压水平不应该超过140/90mmHg，如果出现水肿、尿液异常的同时还伴有晨起血压的升高，以及头晕、头痛等表现，则需要注意可能是肾脏在“拉警报”——它生病了，这时候需要去医院做相应的检查。

5.乏力、恶心、呕吐

肾脏作为清除机体代谢废物的重要器官，当它们生病时，代谢废物不能清除出体外，就会给身体带来不适。其中最主要的代谢废物包括肌酐和多余的电解质（钾、钠、钙、磷等）。当肌酐水平升高、电解质紊乱时，就会导致乏力、恶心、呕吐等表现，甚至出现四肢麻木、心脏不适。当出现这些明显的症状时，一定要及时就医做全面检查。

保护肾脏的几点建议

1.养成规律的作息时间和良好的饮食习惯

当代青少年无论是学习还是工作，都有很大的压力，运动量普遍偏少，熬夜晚睡的情况更是常见，而且有时还会通过不健康的饮食行为去缓解压力。这样会导致青少年免疫力下降，影响肾脏功能。此外，不规律的作息和不健康的饮食会导致血压、血脂、血糖调节紊乱，也会给肾脏造成损害。因此，青少年应该尽量保持每天有固定规律的作息时间，抽出时间进行适当的运动，如慢跑、游泳等都是温和、有效的运动。同时，减少高盐、高糖、高油脂食物的摄入，不要吸烟及饮酒；每天坚持喝白开水1～2L，多吃蔬菜、瘦肉和水果。

2.重视体检，营造健康的环境

青少年应该养成每年定期体检的好习惯，因为大多数肾脏疾病可以通过血、尿常规及血液的生化检验发现，可以做到早预防、早发现、早治疗。家长及学校要协助青少年做好定期体检，并要培养定期体检、重视健康的意识，为青少年营造健康的环境。

3.避免感染、乱吃药

当身体免疫力低下，致病微生物就会趁虚而入，也会直接攻击肾脏，造成肾脏炎症。因此，平时要注意呼吸道传染病的防护，提高身体素质，注意个人卫生，减少感染的风险。如果出现了感染，也不要自行乱服药物或者病急乱投医，因为大多数药物是通过肾脏去代谢的，错误用药容易导致肾脏排泄及内分泌功能出现异常。因此，一定要去正规的医疗机构进行检查和诊断，遵从医嘱合理用药。

结束语

青少年需要具备一定的肾脏生理知识，学会保护肾脏；同时，也应该对肾脏发出的异常警报予以了解，及时预防，做到爱护肾脏，关爱身体健康。