年轻女性应当心乳房“小肿块”！

文/卢江昆 曾林文 上海市金山区亭林医院

年轻女性常见的乳腺相关疾病主要有各类乳腺增生结节性病变，此类良性病变虽然风险较低，但仍然可能进行性发展。除此之外，乳腺癌也是女性群体中十分常见的恶性病变，会严重影响女性生命健康安全。以下将针对年轻女性可能发生的乳腺相关疾病进行分析。

乳腺相关疾病类型

在乳腺相关疾病中，较为常见的类型包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生及乳腺肿瘤。乳腺纤维腺瘤的肿块通常呈椭圆形或圆形，肿块可活动且生长缓慢，是最为常见的女性良性肿瘤类型；乳腺增生的肿块则更多见于中年女性，同样属于良性病变的一种。乳腺肿瘤的发病率会随年龄的增大而增高，其中良性肿瘤肿块通常生长较为缓慢，肿瘤位置不容易发生移动，乳房触诊检查可触及；恶性肿瘤的肿块相对来说质地更硬，表面并不光滑，通常可伴随坚硬小结节。

通过临床案例分析发现，患者整体分布比例中乳腺良性肿瘤更多发生于年轻女性，乳腺恶性病变更多发生于中年女性，但这并不意味着年轻女性能够完全放松警惕。

乳腺肿瘤的症状

在乳腺肿瘤的症状表现中，早期一般无明显特异性症状，可能在无意间触及局部肿块，日常无明显疼痛感，少数患者或病情发展时间较长的患者，可能存在不同程度的触痛及乳头溢液。如果肿块生长速度较快可能会进一步引发乳房外形的变化，如表皮凹陷、乳头牵拉移位、乳头内陷；而恶性肿块持续生长可使乳房组织收缩、肿块突出，皮肤隆起，肿胀粗糙，呈现明显的桔皮样表现等症状。

所以及时发现乳腺肿块是较为常见且容易开展的自查方式。乳腺肿瘤常见于乳腺的外上象限区域内，外下及内下象限出现肿块较少。恶性病变患者通常为单侧肿块，且多为单发肿块。如果早期发现，肿块一般较小，可能难以与其他良性肿块进行区分，所以需要前往医院接受系统性检查。乳腺恶性肿瘤的质地相对较硬，少数肿瘤类型轻微偏软，有时也可出现囊性肿块，也可由于脂肪组织包裹导致出现触诊柔韧感；肿块体积较小时也可能呈现活动度较大的情况，难以与良性肿块区分。

无论乳腺良恶性病变，早期疼痛症状皆较为少见，但良恶性病变均可能发生不同程度的疼痛，具体表现为侧卧时轻微钝痛感及牵拉感，当与其他疾病共同发生时也可能出现胀痛感或压痛感。乳头溢液除发生于妊娠期与哺乳期的女性外，病理性溢液也是临床中较为常见的，溢液性质可分为水样、血样、脓性、乳汁样等，较为常见的是水样、浆液样及乳汁样，具体表现因不同合并症及肿瘤不同位置会有所差异。乳头相关的症状表现中，还可见乳头糜烂及回缩，可伴随局部瘙痒或炎症。

乳腺肿瘤的筛查与诊断

乳腺肿瘤的临床检查与诊断中通常包含乳腺超声检查、钼靶X 线检查、乳腺磁共振成像检查，其中乳腺超声检查因其操作方便、无躯体损伤性等特点，在临床中应用广泛。在乳腺肿瘤检查中，常能发现1 毫米以上的结节样及肿瘤病变，根据肿块形态、血流情况、乳管扩张情况等进行综合判断，区分良恶性病变。

钼靶X 线检查相较于超声检查，特点在于能够发现微小钙化病灶及早期癌肿的部分特异性变化，临床中主要推荐应用于中年女性群体，通常作为超声检查的补充检查方式开展，并不能替代超声检查；而磁共振成像检查主要用于上述检查结果综合分析后仍然难以诊断的病变情况，缺点在于磁共振成像检查敏感性过高，可能造成诊断过重的情况，所以临床应用较少，仅作为超声检查及钼靶X 线检查的补充检查方式。

乳腺肿瘤的治疗与预防

乳腺肿瘤病变临床上主要以手术治疗作为主要治疗方法。对于疑为恶性病变的乳腺肿瘤，皆建议采取手术治疗，确诊为恶性病变的患者通常还需要联合化疗及放射治疗等。

年轻女性虽然并非乳腺恶性肿瘤的高危群体，但是同样需要积极预防疾病发生，具体的预防措施包括以下几项：

多运动，合理控制体重。有效且合理的运动能够降低乳腺肿瘤的发病率。运动还能辅助控制体重，抑制肥胖也是预防乳腺相关疾病发生的方法。

合理补充维生素D。合理摄取维生素D 也能够达到预防乳腺肿瘤发生的效果，一般建议50岁以下的女性群体每天服用至少200 单位的维生素D；同时，日常生活中适当晒太阳也能够促进合成维生素D，建议每天晒太阳10 分钟左右。

适当补充硒元素。硒元素能够增强人体抗氧化能力，由此调节内分泌功能及促进新陈代谢，可以在一定程度上帮助预防乳腺相关疾病。

结束语

由上可见，乳腺相关疾病均可能发生在年轻女性中。病变发生后由于疾病早期没有过多特异性症状表现，通常难以发现，因此需要积极预防。在日常生活中可以通过自查的方式观察乳腺情况，以便及早发现异常。对于可疑或高风险的病变应根据医生建议进行手术切除，病理检查后如确定为恶性病变，则需要开展综合治疗。