个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果研究

黄树旺

【摘要】目的：分析个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。方法：选择我院重症医学科2019年10月—2021年12月收治的持续血液净化重症患者共计40例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为常规护理的对照组（n=20）与个体化护理的研究组（n=20）。比较和分析两组患者持续血液净化的护理效果，包含生化指标及生活质量评分。结果：研究组患者的生化指标显著优于对照组患者（P<0.05）；研究组患者的生活质量评分高于对照组患者（P<0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组患者（P<0.05）。结论：个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果较好，能够帮助提升患者的生活质量水平及生化指标，同时还有助于护理人员护理措施的提升，值得临床推广。

【关键词】个体化护理；持续血液净化；重症患者；护理效果

Study on the nursing effect of individualized nursing intervention on severe patients with continuous blood purification

HUANG Shuwang

Huantai County Maternal and Child Health Care Hospital， Zibo， Shandong 256400， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing effect of individualized nursing intervention on severe patients with continuous blood purification.Methods：A total of 40 severe patients with continuous blood purification who were admitted to the department of critical care medicine in our hospital from October 2019 to December 2021 were selected as the research objects，and the patients were divided into the control group for routine nursing （n=20） and the study group（n=20）for individualized nursing according to random ball throwing method. The nursing effects of continuous blood purification in the two groups were compared and analyzed，including biochemical indicators and quality of life scores.Results：The biochemical indexes of the patients in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）；The quality of life scores of the patients in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the patients in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Individualized nursing intervention has a better nursing effect on severe patients with continuous blood purification，which can help improve the quality of life and biochemical indicators of patients，and also help improve the nursing measures of nursing staff，which is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Individualized nursing； Continuous blood purification； Critically ill patients； Nursing effect

血液净化是临床上常使用的一大类治疗方式的总称，主要是通过体外循环技术，借助各种血液净化装置来清除血液中的病理性物质，从而达到净化血液的目的[1]。对于临床治疗工作而言，持续血液净化能够帮助防止器官衰竭或挽救患者生命，使患者的生命达到较好的延续。护理人员需要综合患者的实际情况给予针对性的护理干预。个性化护理干预是指一种创造性的、个性化的、针对患者且整体有效的护理模式。这种护理模式的目的是确保患者在身体上、心理上和精神上都得到满足和舒适，以满足患者的护理需求[2]。基于此，本研究选择我院收治的持续血液净化重症患者为对象，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选择我院重症医学科2019年10月—2021年12月收治的持续血液净化重症患者共计40例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为常规护理的对照组（n=20）和个体化护理的研究组（n=20）。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，具体内容见表1。

纳入标准：①所有患者经诊断均属于持续血液净化重症患者，且均失去自理能力；②参与研究前均知晓研究内容，且签署知情同意书。

排除标准：①精神疾病患者、先天性心脏病患者；②严重肝肾功能不全患者、凝血功能异常的患者；③妊娠、哺乳期患者；④配合度较差患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 对照组患者应用常规护理干预，包含常规血检查、常規用药护理等。

1.2.2 研究组患者 研究组患者在对照组患者的基础上应用个体化护理干预，具体护理流程如下。

1.2.2.1 透析护理。首先，透析护理开始之前，护理人员需要将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，到达透析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，以达到“清洗”的目的，同时还能到达一定的防止并发症发生的概率。其次，在针对患者的透析护理过程中应当严格按照操作流程进行，保证无菌操作标准。在透析护理过程中，患者如果发生紧急及不良情况等需采取相应的急救护理，确保透析在安全稳定的环境下进行。

1.2.2.2 生活护理。针对持续血液净化重症患者的生活护理主要集中在饮食方面。护理人员需要对患者开展针对性的健康宣教，叮嘱患者在日常生活中减少油腻食物的摄入，以清淡易消化的食物为主。建议少食多餐，禁止钠盐摄入，禁止进食高钾尿酸高的食物。

1.2.2.3 皮肤护理。患者在日常生活中应当避免直接抓伤皮肤，预防交叉感染。日常生活中还可以通过增加太阳光照射的方式帮助调节机体内矿物质的水平均衡。针对皮肤瘙痒的情况可以直接采取有效的措施帮助缓解症状，患者洗澡后可通过涂抹润肤露的形式增加皮肤湿润度[3]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者持续血液净化护理后生化指标的变化，包含：血肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）及血浆白蛋白（Alb）；（2）比较两组患者持续血液净化护理后生活质量评分，包含：生理、心理、躯体能力等，生活质量高低与评分成正比；（3）比较两组患者持续血液净化护理后满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化指标比较

两组患者生化指标比较结果显示，护理后，研究组患者的生化指标显著优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表2。

2.2 两组生活质量比较

两组患者生活质量比较结果显示，护理后，研究组患者的生活质量评分高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表3。

2.3 两组护理满意度比较

两组患者护理满意度比较结果显示，护理后，研究组患者的护理满意度高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体内容见表4。

3 讨论

连续性血液净化是肾脏替代治疗方法。对于肾病患者而言，人体由肾脏排泄代谢产物，患者病情危重后，肾脏功能下降，需要外来替代手段帮助体内代谢物排出[4]。持续血液净化病情危重的患者处于急性、应激危重状态，生命体征不稳定，对患者的生命安全造成较大的影响。因此，对患者进行连续血液净化，可清除体内有害物质，对血压影响小，有利于患者病情恢复[5]。将个体化护理干预应用于持续血液净化重症患者的护理当中是必不可少的一个重要护理措施。护理人员需要综合患者的实际情况加强对皮肤瘙痒、感染、血管通路等方面的护理，确保患者血压在正常范围内。此外，通过对患者展开针对性的健康宣教能够使患者正确认识持续血液净化的优势，提高患者的治疗信心[6]。

因此，为更好地分析个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果，本研究选择我院收治的持续血液净化重症患者为研究对象，将不同的护理方式应用于患者的血液净化中。得出的结论显示，护理后，研究组患者的生化指标显著优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组患者的生活质量评分高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组患者的护理满意度高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以判断，个体化护理干预应用于持续血液净化重症患者的护理当中能够取得较好的效果。护理人员通过对患者的基础资料进行了解，用透析护理、生活护理以及皮肤护理等护理方式对患者进行护理，监控患者的体征变化情况，保证患者的血压保持在稳定的范围之内，从而获得较好的治疗及护理效果[7-8]。除此之外，护理人员在开展个体化护理干预的过程中还应当重视对患者心理干预的建设工作，针对患者疑问的部分给予针对性的解答，帮助患者以良好的心态应对该疾病的治疗，提升治疗效果。

综上所述，个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果较好，能够帮助提升患者的生活质量水平及优化生化指标，同时还有助于护理人员护理措施的提升，值得临床推广。

参考文献

[1] 左文霞，黄园琴，刘彬.乌司他丁联合持续血液净化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2022，6（11）：31-34.

[2] 何小玲，李家乐，邵翔翔.自拟清热解毒化瘀汤联合持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2022，29（2）：226-228.

[3] 韩宁，熊学梅.持续性血液净化与生长抑素对重症急性胰腺炎患者的临床效果及血流动力学的影响[J].医学理论与实践，2021，34（21）：3734-3736.

[4] 莫武桂，韦蓉，李卓，等.血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒并多器官功能障碍疗效分析[J].中华急诊医学杂志，2021，30（7）：866-871.

[5] 陈杰明，王金莉，穆恩.重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者治疗中血液灌流联合持续性血液净化的应用研究[J].中国社区医师，2021，37（7）：18-19.

[6] 郭兰，钱丹，曹燕，等.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：733-736.

[7] 龙永健，罗炬辉，苏嘉怡，等.持续血液净化在心力衰竭合并急性肾损伤患者中的应用及对LVEF的影响[J].中国医药科学，2020，10（15）：248-251.

[8] 陈绍英.急性重症胰腺炎采用持续血液净化配合护理干预治疗的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：70，84.