新医改背景下公立医院财务管理信息化建设探析

文/刘晖 （成都市第三人民医院）

信息化技术在当前社会得到了广泛应用，使得整个社会的生活和工作效率都得到大力提升。随着人们对医疗服务的要求越来越高，公立医院除了要提高自身的专业技能之外，还需要加强内部管理水平，及时完成信息化建设，通过信息化技术将财务数据和管理数据进行全面融合，不仅能够有效提升自身的管理效率，还能实现财务数据的全面共享，从而促使财务管理为医院的发展提供专业的数据支撑，当前公立医院在财务管理信息化建设中还存在一定的问题，因此医院应当从整体出发，综合考虑当前存在的不足，加强信息化建设，将财务人员从繁杂的基础核算工作中解放出来，参与到更多的医院管理当中，从而实现医院财务管理的顺利转型，促使医院朝着精细化管理的方向快速前进。

一、新医改下公立医院财务管理信息化的重要性

（一）提升医院的财务管理水平

公立医院推进财务管理信息化建设，促使各部门各科室之间加强沟通交流，实现互相约束，提高监督管理能力，使得医院的内部业务流程得到优化和调整，促使员工积极参与到信息化管理当中，进而形成上下互动的沟通交流机制，保障数据传输的准确性，使得医院的财务管理水平得到全面提升。

（二）提升医院的整体经济效益

加强公立医院财务管理信息化建设，有效提升医院的综合实力。通过信息化建设，从各种数据信息网中找出对医院发展有用的信息，能够为医院管理以及决策提供有效的数据支持。通过财务管理信息化能够使得医院的资源得到全面整合，进一步提升资源的利用率，从而提升医院的整体经济效益[1]。

（三）实现医院的长远稳定发展

医院实施信息化管理需要在内部搭建完善的信息交流共享平台，对各部门之间的工作进行组织协调，通过信息化技术有效控制人力成本，从而提升医院财务工作效率。信息化管理还能够对医院内部资源进行准确及时评估，从而为医院的管理决策提供更准确的数据支持，同时医院需要从实际出发，不断对财务管理进行优化，实现长远稳定的发展。

二、新医改背景下对医院财务管理信息化的影响

（一）财务预算方面

新医改制度中对财务预算各方面都作出了规范，使医院的预算管理更加规范，将所有的收支都纳入预算管理当中，不能随意调整项目支出，使得医院的财务管理更加规范。同时，对于医院财务管理作出了明确要求，使得各部门的职责和权限得到明确划分，帮助医院建立预算管理体系，并通过信息化系统对财务、业务实现一体化管理，全面优化预算管理体系。

（二）成本管理方面

新医改制度中，要求公立医院全面实现成本管理的优化，建立完善的成本管理体系，对于成本核算目标以及成本控制方法等都作出了特别强调，从而有效提升成本管理的有效性。对于成本核算的完善使得医院的财务管理以及信息化建设都需要进一步加强。

（三）收支负债方面

新医改制度要求医院对固定资产以及负债的情况做到定期核算，细化医院的收支种类，进一步对医院的收支管理进行规范，对医院的投融资管理加强监督审查，使得财务风险得到有效控制[2]。从而促使公立医院更加符合市场化的管理规范，促使医院在当前环境中实现快速发展。

（四）财务报表方面

新医改制度对于财务报表也作出了明确的规范，促使医院的财务报表更加完善。通过对医院各个会计科目进行确认，使得日常数据核算更加全面，并且还增加了报表数量以及现金流量和财政补助收支表，使得财务报表更加完善，信息更加明确。

三、新医改下公立医院财务管理信息化建设现状

（一）对信息化管理的重视度不足

新医改的实施对公立医院的财务管理作出了全新的要求，信息化管理是医院财务管理转型的重要工具，但实际上，医院在信息化管理中还存在着认知不足、重视度不足的问题。公立医院的管理层领导人员由于大都是医疗方面的专家人才，因而对于财务管理的重视度并没有太高，并且在信息化管理中只将其看作是对信息的统计分析，并没有深刻意识到信息价值挖掘的重要性，导致信息化管理在医院财务管理中不能很好实现。此外，医院财务管理中财务人员对于信息化的认知存在片面性，尽管已经实现信息化的管理，但在实际工作中没有发挥主动服务意识，缺少对风险的管理。其他各部门和科室人员在财务信息化管理中参与较少，积极性不足，在医院内没有形成良好的信息化管理氛围，影响工作的实际开展。

（二）财务管理系统的功能有待完善

医院开展信息化财务管理需要相应信息化软件的支持，从而实现对信息的有效控制。但当前我国的公立医院并没有针对使用何种的信息软件作出规定，并且对于当前的财务软件在使用上也没有设置专门的标准，所以公立医院在信息化软件的使用中存在一定的差异，而如何获取、从何种渠道获取软件也有所不同，造成实际应用效果也不尽相同[3]。同时，财务人员只专注于专业的财务工作，对信息化的了解存在不足，因此，在实际的信息化软件操作中，财务人员还存在不了解性能或者不熟练操作的情况，使得信息化的管理效果无法全面发挥，公立医院财务管理信息化水平无法提高，甚至会对整个医疗行业的发展都造成影响。

（三）财务管理信息化专业人才缺失

财务管理信息化是一项极为复杂的工作，对于相关的工作人员专业性要求也比较高，不仅要求其掌握专业的金融学知识，还要对计算机技术有一定的了解，并且在医院管理中还需要对基础的医疗方面的知识做到简单了解。但当前医院的财务管理人员，尽管在上岗之前都接受过专业的培训，但也基本上是针对财务核算方面的知识以及医疗方面的知识进行培训，针对计算机知识以及财务管理方面的知识培训还有所欠缺，因此在信息化管理中部分财务人员很难对财务软件进行操作，在突发状况时无法第一时间解决问题，容易给医院带来财务风险。

（四）缺少健全的财务管理制度体系

财务管理信息化想要发挥出应有的效果，医院必须要建立完善的财务管理体系，并制定健全的管理制度对相关工作进行规范。但根据实际情况来看，部分公立医院在财务管理中职责不明确，并且资金的收支管理缺乏协调性。尽管当前大部分医院已经建立了信息管理系统，但由于财务管理体系不完善，导致医院财务信息管理系统完全不匹配实际业务以及科室管理工作[4]。同时，医院缺少独立的财务信息化监管部门，对信息化管理缺少有效的监督，甚至部分医院存在财务核算、审计等工作都没有通过信息系统实现统一的监督，导致信息化管理作用没有完全发挥，财务系统内部的信息不流畅，影响医院对资金的流入、流出的实时掌控，财务数据的有效性不强。此外，医院的管理系统较为复杂，除了财务管理系统之外，还存在其他的管理系统，但各个系统之间独立运行，因而无法实现数据共享。

四、提高公立医院财务管理信息化建设的重要措施

（一）从多角度提升公立医院的财务管理信息化意识

在新医改的要求下，公立医院需要加强信息化管理，提升各项资源的使用效率。一方面，公立医院的管理层人员需要加强信息化管理方面的重视度，召开相关的专题会议，并制定完善的制度和规则，对财务管理信息化的具体要求和目标进行明确，提升管理领导人员的信息化意识。需要管理层从基础上认可和重视财务管理信息化建设，并且结合当前时代的要求以及医院发展需求，积极推进财务管理信息化建设。另一方面，强化其他部门和科室的财务管理信息化意识，公立医院通过对相关制度体系的完善，明确各部门在信息化管理中的具体职责，从而促使其积极参与到信息化管理当中。例如，在医院的财务管理信息化建设当中，需要对财务信息的上传模式、内容和时间等进行明确，从而保障信息与实际相符。同时促使其他部门人员认识到财务管理信息化与自身的工作具有不可分割的关系，从而更加认真积极地参与到信息化管理中。

此外，医院可以加强对当前互联网技术的应用，例如，通过开设微信公众号或者开发医院的小程序等来增加线上预约、挂号服务，并将医院的财务系统链接到微信支付平台和支付宝支付平台中，实现医疗费用的移动支付，给患者提供更方便的服务。

（二）建立健全的信息化财务管理系统

公立医院在当前的管理条件下应当加强信息化的建设，并不断完善财务管理信息化系统，使得信息化管理有一个良好的基础。对医院而言，一般是需要专门的人员来对财务管理系统进行操作，这种情况下，医院的财务信息一般只在高层领导和财务部门之间传递，影响信息的共享，财务监管也无法顺利实现，因而财务管理工作存在较大风险。建立完善的信息化管理系统，并通过信息系统对医院各部门和科室的财务信息及时有效地进行汇总和分析，实现信息化管理的实时性，大大提升医院的财务管理效率[5]。在医院中构建综合性的信息化系统，并将预算、成本管理，以及收费管理和医保等相关的业务都纳入其中，通过信息化进行数据处理，并对医院管理者的投融资决策提供需要的数据。通过信息化系统实现对医院所有部门和人员的绩效考核，有效降低医院的成本，提高经济效益和社会效益。同时，加强信息化建设，能够促使医院的财务人员工作更加细致化，并对财务人员的专业性提出了较高的要求，促使其不断进行学习，掌握更多的专业技能，从而保障信息化管理的有效性。

此外，在信息化管理水平提升过程中，公立医院需要对当前的信息化软件不断进行优化，了解自身的实际财务状况，并选择合适的财务管理软件，有效控制资源的浪费。同时，引进先进的财务管理硬件，医院可以通过与高校合作、直接购买等方式，利用多项信息技术升级医院的硬件设备，从而保障财务管理人员能够更加高效顺畅地开展工作。

（三）大力培养专业的财务管理信息化人才

当前医院管理中，实现信息化的财务管理已经是其发展的必然趋势，因此医院应当重视对于信息化管理复合型人才的大力培训，从而实现医院整体水平的提升。在具体的培训学习中，通过开展相关理论知识的学习以及实际操作的训练，保障财务人员能够对计算机知识进行了解和掌握，并通过实际操作加强财务人员的技术水平。将复合型专业人才的培养当作医院的重点工作，提升其专业能力和实操能力，有效推进医院的财务管理信息化建设，促使医院的战略目标得以顺利实现。此外，医院需要重视人才引进工作，在具体的招聘环节，应当将培养专业的信息化财务管理团队作为重要目标，综合考虑医院的实际情况，从而为医院引进高素养高专业能力并且精通财务软件操作的专业人才，进一步提升医院的财务管理水平。加强人才考核机制的建立，从而促使财务人员能够对自身的工作不断进行优化，提升工作能力，为医院创造更多的价值。

（四）建立完善的财务管理信息化制度体系

医院应当在财务管理信息化中建立完善的管理制度，对相关工作进行有效的约束，从而促使各项工作都能按照要求完成，实现信息化管理。例如，公立医院应当建立信息获取制度，需要各个部门和科室按照要求提供所需的数据信息，一旦出现违规现象，应立刻进行相应的处罚。在实际的信息化建设中，医院应当重视新医改的要求，并对自身的信息化管理工作不断进行优化[6]。同时，针对各部门对信息的使用权限制定相应的制度，对各部门的权限使用流程进行明确，从而保障信息的高效和安全使用。医院可以设置专门的账号和密码，对各部门的使用权限进行划分，不同部门的权限不同，使得信息管理更加安全高效。此外，医院还应当建立有效的信息反馈机制，并且加强财务信息的披露。医院可以构建共享服务中心，及时对财务信息进行发布，并且建立专门的信息反馈渠道，对于员工反馈的问题要及时核实并快速处理。

（五）构建完善的财务预算管理平台

加强预算管理，提升公立医院的预算管理水平，从而有效控制公立医院的整体资金投入与支出情况，因此公立医院需要重视预算管理平台的建设，将预算管理纳入信息化管理当中，实现预算管理信息化，提升预算管理效率。第一，需要对预算编制管理模块进行完善，预算编制质量是决定后期预算执行效果的重要因素，因此，在信息化建设中需要重视预算编制模块的完善。通过预算编制模块，可以加强对医院综合业务的掌控，保障医院各科室都能在规定的范围内，充分综合自身的实际工作，不断完善预算编制工作。第二，加强预算执行模块的完善，预算执行的效果是预算有效性的重要体现。在预算执行模块中，要确保预算支出进行及时审批，从而保障各科室可以根据自身的工作需求来完善预算执行审批管理，审批通过之后才能进入下一步工作。第三，加强预算分析模块建设，在预算分析模块中，主要分析预算的执行情况，及时发现预算执行中存在的不合理之处并反馈上级，及时对预算管理进行调整优化，保障预算执行顺利。同时，预算分析模块也是对医院的整体预算执行情况进行全面分析，了解各部门的实际预算情况，加强各部门的交流和沟通，对医院的财务管理做到动态掌握，了解医院的资金管理情况。

五、结束语

新医改自2009年实施以来，在我国的公立医院中取得了良好的成绩，医院的综合管理水平也得到了提升，财务管理信息化也成为医院管理中的重要工作。实现信息化管理对于医院的财务管理工作流程进行优化，有效提升医院的会计信息质量，帮助医院对风险做到全面管控，提升医院风险防范能力。财务管理信息化还能促进医院的业财融合，推动财务管理转型加快速度，从而有效提升医院的经济效益和社会效益，提升医院的综合实力。