情景模拟教学法在康复医学科护理带教中的应用

杨艳艳 李媛媛 滕雅芹 姜欣竺

随着我国医疗事业的发展，医疗领域对于专业人才的需求也越来越高，如今护理教育体系将护理系学生的实践能力培养作为护理教育工作的重要内容，为确保护生的理论能力以及实际操作能力能够达到要求，护理教育培训工作通常分为在校学习与临床实习两部分，通过临床实习带教，护生能够将学校里学习到的知识融会贯通，成为全方位的护理人才。情景模拟教学法能够通过虚拟的场景模拟引导护理实习生展开护理技能模拟训练，提升其专业素养。康复医学科所接触的患者主要为自身存在慢性疼痛或者肢体功能性障碍的群体，相对于其他专业，康复医学专业不仅需要护理人员掌握疾病知识，同时还需要其掌握心理﹑运动﹑保健等多种知识，对于医护人员能力要求十分严格[1]。

1 情景模拟教学法概念

情景模拟法顾名思义即通过构建虚拟情景的方式，引导学生通过模拟某一岗位或者某一角色的方式完成技能训练[2]。情景模拟教学法是在行为导向理论的基础上所出现的教学方式，该教学方式最主要的特征为，其所构建的场景与现实的工作内容以及范围具有显著的关联性[3]。教师情景构建的主要依据就是学生所需要面临的工作场景以及所需要熟悉的职业技能。情景模拟法能够通过与现实事物接近的真实情境引导学生主动参与到学习之中，有利于学生形象思维能力的提升[4]。对于医学带教工作而言，情景模拟教学法能够让学生知道自身岗位的重要性﹑工作的特点以及工作过程中可能会遇到的问题，需要掌握的职业技能等，有利于护生的实践能力的提高。在接受情景模拟法教学过程中，护生能够通过虚拟场景中的事件处理，发现自身所存在的不足，提升自身的事件处理能力。教育学研究认为学习所能够产生的效果与学习者自身的本性以及学习环境具有一定的关联性，在特定的学习环境之中，学习者能够根据环境构建自我事件处理体系，提升自身应变能力。情景模拟教学法正是基于上述理论依据所出现的教学方案。在教学工作展开过程中，情景模拟教学法能够基于真实场景为学生提供一个真实且复杂情况可控的学习环境，通过特定的训练环境，学生不仅能够掌握实际工作所需要的流程以及工作技巧，同时也能够避免各种危机事件的出现[5]。

2 情景模拟法康复医学带教应用意义

相对于其他专业，医疗专业对人才的要求更加严格，且实习过程中，为了保障患者的安全，实习生并不能够有效地参与到临床实践之中，只能够通过跟随带教导师学习的方式掌握疾病的处理技巧，构建自身理论体系。这一教学方式并不能够满足医疗专业对于学生专业能力的需求，在接受教育后，学生仍旧需要长时间的锻炼才能够真正地在临床工作中独当一面。情景模拟教学法的应用能够为康复医学临床带教工作提供一个更加优质的教学方式，通过虚拟场景模拟，学生不仅能够学习到相关的专业知识，同时也能够了解护理工作的需求，有利于学生自身康复医学护理专业素养以及实践能力的提升。情景模拟教学方案有利于康复专业护理系学生自身专业体系的构建，同时也能够提升护理系学生的沟通能力以及应对能力，为康复医学领域的进一步发展提供人才支持。

3 情景模拟教学康复医学护理带教应用方式

为达到康复医学护理带教所能够产生的教学效果，确保护生在接受教育后，自身的专业素养以及实践能力能够满足临床工作的需求，康复医学带教老师需要根据情景模拟法的应用方式以及康复医学领域对于护理人员的需求，构建完善的教学流程，确保教学工作能够顺利展开。在实际的情景模拟康复教学工作展开过程中，教学工作共分为四个部分。

3.1 准备阶段

护生进入康复医学科之前，带教老师需要明确本次临床带教的实习生具体人数，实习生自身的理论知识掌握程度等，根据实习生的人数以及其自身的专业能力制定初步的临床带教老师人数，以及实习生分组。之后，科内带教老师通过开会讨论制定完善的康复护理情景模拟教学体系，选择教学案例，制定统一教学流程，为学生的学习效率以及学习质量提供保障。所有的带教老师应严格按照所制定的教学体系展开带教。

3.2 教学阶段

临床带教开始后，带教老师首先需要根据准备阶段所制定的教学流程以及教学案例完成临床情景以及场景的构建工作。在构建场景的过程中，带教老师需要分析康复医学科运转过程中护理工作常见的问题以及康复医学科患者对于护理工作的需求，在该基础上创设问题情景以及康复医学科护理情景，通过合理的情景为护生构建一个良好的学习环境，提升护生的学习积极性。其次是情景虚拟教学法教学材料以及专题授课体系的构建，带教导师需要根据准备阶段所制定的流程制定分段专题，提前完成相关资料的准备工作，将课程资料发放给护生，引导其通过自我学习的方式了解专题课程中所需要掌握的专业基础知识以及学习内容，将5～7 名学生分为一组，引导其根据资料展开自主探讨，在教学工作展开前明确教学的内容，提出自身所存在的疑惑以及问题。学生自主探讨完成之后，带教导师需要根据专题材料在示教室开展情景模拟教学，以自我学习时期的分组为依据，引导护生选择小组组长，选择自身感兴趣的角色，完成模拟场景角色扮演。为确保模拟场景教学工作能够产生其应有的干预效用，带教医师需要时刻关注学生的虚拟场景模拟情况，引导护生融入场景之中，必要情况下，可更换学生扮演的角色，通过全方位体验切实有效的提升实习生的专业能力。情景虚拟教学完成后，带教导师需要根据专题实习情况为护生发布实习作业，引导其完成本次情景模拟教学工作的总结工作。

3.3 评价工作

为确保带教导师能够明确学生的实习效果，情景模拟教学法完成之后，带教导师需要为护生做出的实习总结，并对每个小组成员的学习情况做出总结分析，情景模拟教学方案的教学效果。对在情景模拟教学法展开过程中表现优异的实习生小组进行表演，表现存在问题的小组则需要告知其实践过程中所存在的问题，加深其印象，引导其在后续的学习过程中改善自身所存在的缺点。

3.4 总结阶段

实习带教完成后，担任带教工作的老师需要再次展开内部会议，探讨本次实习带教工作中情景模拟教学法所取得的成绩，分析学生理论成绩及实践技能掌握程度，通过自制调查表分析本次临床带教过程中所存在的问题，并在该基础上提出相应的改善措施，为康复医学科临床带教工作质量的提升提供依据，优化情景模拟教学法体系。

4 情景模拟教学康复医学护理带教应用效果

4.1 提升课堂参与度，提高教学质量

康复医学护理带教工作中情景模拟教学法的应用已展开了较多实践，情景模拟教学康复医学带教工作所产生效果也得到了进一步证实。综上所述，情景模拟教学方案能够显著提升康复医学护理带教的质量，有利于康复护理教学工作的展开，目前临床领域针对情景模拟教学方案已经产生了初步完善的体系，为进一步提升康复护理教学的效果，担任康复医学护理带教工作的医务人员需要不断提升自身的专业能力，为教学质量的提升提供保障。王熠钊等[6]在研究中以湖南省康复医学培训项目中的30 名学生为例，根据情景模拟教学方案构建了相应的教学体系，研究将人民卫生出版社所出版的《康复医学》作为教学的主要教材，将30 名学员分为5 个小组引导其完成虚拟场景模拟学习。通过虚拟场景教学带教方案，临床带教的质量得到了显著提升，研究指出情景模拟法能够显著提升学生的课堂参与度。但情景模拟法教学体系对于带教医师以及模拟环境的要求较为严格，需要专业能力较强教师的支持才能够产生其应有干预效用，这对带教老师提出了更高的要求，授课前认真选择合适的案例，并对案例进行详细的分析，使学生学到新颖﹑创新的知识，并更好地体会到临床实际工作内容。

4.2 提高实践操作能力

姜兆权等[7]在研究中对康复护理实践教学过程中合作情景模拟教学模式的应用方式以及其所产生的干预效用做出了进一步分析，研究将中国医科大学盛京医院的康复科实习医师作为了研究对象，探究了传统护理带教方式与合作情景带教方式所产生干预效用的差异性，相对于接受常规教育措施的患者，接受合作式情景模拟教学方案的护理系实习生其自身理论能力，实践能力以及对于教学工作的满意度均较为优异，合作式康复护理带教方案具有较高的应用意义。谢家兴[8]在研究中对情景模拟教学方案对于实习生针刺伤效果所产生的干预效用做出了分析，通过该干预方案，护理实习生的针刺发生率以及发生频次能够得到显著的控制。

4.3 提高学习兴趣

张承巍等[9]在研究中以医学专业研究生作为基础，对临床实践教学过程中情景教学方案的应用现状以及其所产生的干预效用做出了进一步分析，研究指出，情景模拟教学方案能够显著提升医学专业实习生的学习兴趣，有利于其将理论知识与临床实践知识结合，能够为医学实习生自身能力的构建提供支持。哈斯高娃[10]在研究中对情景模拟教学方案的应用方式以及其所产生的意义做出了分析，研究证实情景模拟教学方案能够显著提升神经康复科实际带教工作的效用。张馨月等[11]基于情景模拟教学法对标准化患者情景模拟教学方案的应用方式做出了进一步构建，研究指出，标准化患者结合情景模拟教学方案应当分为基础知识讲解，标准化患者引入，教师演示，学生实践，标准化患者指导以及教学总结等环节。

4.4 提升综合能力及团队合作能力

郑伟[12]在研究中对情景教学，视频教学以及个性化考核三种方案在护理实习生急救能力教学工作的应用方式以及其所产生的干预效用做出了进一步分析，研究指出，该干预方案能够显著提升护理实习生的团队合作能力以及应急能力。张慧[13]在研究中对情景模拟教学干预方案在作业治疗学教学中所产生的效用做出了分析，情景教学法能够显著提升护理实习生的思维能力以及实践能力。杨帆[14]在研究中指出，情景模拟教学方案有利于护理实习生自身学习成绩以及自主学习能力的提升。

4.5 提高职业认同感

顾佳君[15]在研究中指出情景模拟教学方案能够显著提升护理实习生的关怀能力以及共情能力，同时还能够提升其职业认同感。护理实习生在高度仿真的环境下，通过自己学到的专业知识及实践操作技能，分析患者病情，做出正确处置，可以获得极大的成就感及满足感，进而提升学生的职业认同感及归属感。薛花蕊[16]通过研究指出案例分析法结合情景模拟法教学模式可有效提高实习护士评判性思维能力及实训成绩，值得在护理实训教学中应用推广。

4.6 提高教师教学水平

情景模拟教学法对带教老师的要求较高，需要老师准备典型的案例，涵盖教学大纲的知识点及技能操作要求，并对案例进行深入研究，针对课堂上可能出现的问题提出解决方案。引导学生进行模拟演练，明确教学目标，帮助学生加深理解理论知识，熟悉掌握操作技能。情景模拟后，还需对学生点评，指出实践中的优点与不足。带教的同时，也加深了老师对知识点的理解，锻炼了对现场教学的组织﹑驾驭能力，有利于教师教学水平的提高。

综上所述，情景模拟教学方案能够显著提升康复医学护理带教的质量，有利于康复护理教学工作的展开，目前临床上针对情景模拟教学方案已经产生了初步完善的体系，为进一步提升康复护理教学的效果，担任康复医学护理带教工作的医务人员需要不断提升自身的专业能力，研究新的教学方法，为教学质量的提升提供保障。