老年慢性病患者门诊护理干预的效果分析

刘庆菊 王琼

摘要：目的 分析老年慢性病患者门诊护理干预的效果。方法 以2022年4月～2023年4月到我院门诊就诊的90例慢性病老年患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组各45例。常规组接受常规门诊护理干预，研究组接受综合门诊护理干预，比较两组护理效果。结果 研究组护理总满意率显著高于常规组（P＜0.05）。研究组发病机制、临床表现、诱发因素以及治疗方法得分均显著高于常规组（P＜0.05）；研究组恐惧、抑郁、烦躁以及焦虑评分均显著低于常规组（P＜0.05）；研究组健康知识、自护责任感、自护技能以及自我概念评分均显著高于常规组（P＜0.05）；研究组遵医用药、规律作息、科学饮食以及定期检查评分均显著高于常规组（P＜0.05）；研究组生命活力、健康状况、情感职能以及社会功能评分均显著高于常规组（P＜0.05）。结论 综合门诊护理干预有助于改善老年慢性病患者的生活质量、遵医行为以及心理健康状况，提升患者自我护理能力、健康知识掌握程度和护理满意度。

关键词：老年慢性病；门诊护理；遵医行为；生活质量

慢性病是临床上常见的疾病类型，包括糖尿病、高血压、高血脂以及冠心病等。慢性病好发于老年群体，一旦患病会导致患者生活质量下降，并影响患者身心健康[1～2]。医院门诊是接待患者的主要窗口之一，每天均会接诊各种类型的老年慢性病患者。常规门诊护理无法满足老年慢性病患者的护理需求。本研究旨在分析老年慢性病患者综合门诊护理干预的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2022年4月～2023年4月到我院门诊就诊的90例慢性病老年患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，每组各45例。常规组男25例，女20例；年龄63～78岁，平均年龄（71.14±1.33）岁；疾病类型：高血压13例，糖尿病12例，高血脂10例，冠心病8例，其他2例。研究组男24例，女21例；年龄62～79岁，平均年龄（71.23±1.22）岁；疾病类型：高血压12例，糖尿病11例，高血脂11例，冠心病9例，其他2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合各种老年慢性病临床诊断标准；患者病情稳定精神状态正常；病历资料与个人信息完整。

排除标准：阿尔兹海默症；癫痫；伴有器官功能异常；伴有脏器衰竭；抗拒护理干预；退出研究。

1.2 方法

1.2.1 常规组接受常规门诊护理

包括血压监测、血糖监测、卫生建议等。

1.2.2 研究组接受综合门诊护理

（1）健康宣教：为患者讲解慢性病相关知识，包括疾病的发病机制、诱发因素、治疗方案以及临床表现等。提升患者认知水平，给予患者合理建议。（2）心理护理：评估患者心理健康状况，加强与患者的交流，认真倾听患者倾诉，了解患者出现负性情绪的实际原因，从根源上改善患者的负性情绪。（3）饮食指导：为患者制定科学合理的饮食计划，告知患者按计划饮食，以清淡易消化为主，注意营养，搭配新鲜蔬菜和水果，禁刺激性食物。（4）生活指导：纠正患者不良生活习惯，鼓励患者早睡早起，保证睡眠时间及睡眠质量，在身体允许的前提下尽量参与体育锻炼，提升机体免疫力。（5）用药指导：为患者介绍药品的实际用法、具体用量、注意事项以及用药后可能发生的不良反应与应对措施，告知患者遵医用药对于疾病治疗的影响，提升患者的用药依从性与用药安全性。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：采用自制问卷调查，分为非常满意、满意以及不满意。总满意=非常满意+满意。（2）比较两组健康知识掌握程度：采用健康知识掌握程度评分量表评估，评分越高，患者健康知识掌握程度越高。（3）比较两组心理状态：采用心理健康状况评分量表评估，评分越高，患者心理状态越健康。（4）比较两组自我护理能力：采用自我护理能力评分量表评估，评分越高，患者自我护理能力越强。（5）比较两组遵医行为：采用遵医行为评分量表评估，评分越高，患者遵医行为越好。（6）比较两组生活质量：采用生活质量评分量表评估，评分越高，患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2結果

2.1 两组护理满意度比较

研究组护理总满意率为95.56%，显著高于常规组的82.22%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组健康知识掌握程度比较

干预后，研究组发病机制、临床表现、诱发因素以及治疗方法得分均显著高于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组心理状态比较

干预后，研究组恐惧、抑郁、烦躁以及焦虑评分均显著低于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组自我护理能力比较

干预后，研究组健康知识、自护责任感、自护技能以及自我概念评分均显著高于常规组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组遵医行为比较

干预后，研究组遵医用药、规律作息、科学饮食以及定期检查评分均显著高于常规组（P＜0.05）。见表5。

2.6 两组生活质量比较

干预后，研究组生命活力、健康状况、情感职能以及社会功能评分均显著高于常规组（P＜0.05）。见表6。

3讨论

医院门诊是接待患者的主要窗口之一，每天均会接诊疾病种类不同且数量众多的老年慢性病患者，部分患者还会同时并发多种疾病，给门诊工作带来较大挑战[3～4]。门诊护理工作质量直接影响患者的就诊体验，一旦出现护理差错或护患纠纷会给医院的整体形象造成负面影响。门诊护理具有连续性、全面性、综合性、公益性及主动性的特点，在为患者提供护理服务时需选择科学有效的护理模式[5]。

综合门诊护理干预逐渐应用于老年慢性病患者的门诊护理中，应用效果较好。该模式的护理内容较丰富，包括健康宣教、心理护理、饮食指导、生活指导以及用药指导等具体措施，涵盖患者生理、生活、心理认知等方面。通过这些护理措施的联合运用能有效提升护理效果，为患者提供良好的门诊就诊体验。本研究结果显示，实施综合门诊护理干预研究组患者的护理满意度、健康知识掌握程度、心理健康状况、自我护理能力、遵医行为及生活质量等各项临床指标均显著优于采取常规门诊护理干预的常规组。说明综合门诊护理干预对老年慢性病患者具有较为积极的影响。

综上所述，对于老年慢性病患者采用综合门诊护理干预，有助于改善患者的生活质量、遵医行为以及心理健康状况，提升患者自我护理能力、健康知识掌握程度和护理满意度。

参考文献

[1]张蓉，李荣.老年慢性病患者应用门诊护理干预的效果评价[J].黑龙江医学，2022，46（24）：3057-3059.

[2]林玉华，游桃花，赖敏玲.一站式护理服务在门诊慢性病患者护理中应用价值及满意度[J].中外医学研究，2019，17（35）：95-97.

[3]张雪英.门诊护理干预在老年慢性病患者中的应用分析[J].医学食疗与健康，2019，（14）：124，126.

[4]潘效效.门诊护理干预在老年慢性病患者中的应用[J].健康研究，2019，39（3）：355-356.

[5]王婧孜，贾继贤.老年慢性病患者门诊护理干预效果分析[J].中国继续医学教育，2019，11（9）：167-169.