口腔溃疡反复发作为何因

姚心韵

口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病，相信很多人都被它困扰、折磨过。部分患者还会出现溃疡反复的情况，对日常饮食造成极大影响。为什么口腔溃疡反反复复总不好？本文为大家进行科普。

什么是口腔溃疡

口腔溃疡是指发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤。病损处口腔黏膜上皮的完整性发生破坏或缺损，表层因坏死脱落，使组织形成凹陷，表现为中央有凹陷的圆形或椭圆形溃疡面，有白色或黄色的中心，周围充血轻微红肿。口腔溃疡多见于唇内侧、舌尖、舌腹、前庭沟、颊黏膜、软腭等部位，因为这些部位的黏膜缺乏角质化层或角质化层较差。口腔溃疡发作时，疼痛较为剧烈，局部灼痛感明显，严重时会影响进食、说话，还可并发慢性咽炎、口臭、头晕头痛、便秘、烦躁不安、乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。

口腔溃疡反复发作的原因

口腔溃疡容易反复发作的原因较为复杂，具体包括以下几点。

个人原因

（1）免疫力低下：当身体比较虚弱、免疫力较低时，机体容易受到病原体的侵袭，增加患口腔溃疡的风险。若没有及时调理，容易导致口腔溃疡反复发作。

（2）营养缺乏：有过度挑食或偏食，可导致机体摄入营养不足或失衡。研究表明，缺锌、铁等微量元素，或维生素B族，如B12及叶酸等摄入不足，可能影响细胞的分裂再生，增加患口腔溃疡的风险。

（3）内分泌变化：部分女性在月经前会出现口腔溃疡，这可能与孕酮水平增高、雌激素水平降低有关。

（4）精神心理因素：部分人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳等情况下会出现口腔溃疡反复发作的情况，这可能与神经功能失调有关。

（5）遗传因素：口腔溃疡反复发作也可能与遗传因素有关。当父母有口腔溃疡反复发作的情况，那么其子女也有一定的概率发生同样的情况。

疾病因素

口腔疾病

若本来就有口腔疾病而不重视治疗，一旦口腔伤口，就很容易被口腔内的细菌感染，再加上休息时间不足、睡眠质量不好，身体过于劳累，机体免疫能力出现下降，易导致口腔溃疡反复发作。

多种口腔疾病可表现为反复发作的口腔溃疡，最为常见的是复发性阿弗他溃疡，又称复发性口腔溃疡。这种疾病的溃疡仅限于口腔黏膜，一般具有自限性，即7～10 d可自行愈合。但如果大便干燥、咬伤、熬夜、饮食不均衡等因素持续存在，可表现为周期性反复发作。

口腔内的残根残冠会对口腔黏膜造成损伤而引起口腔溃疡，若刺激因素未去除，溃疡则不容易愈合。

患者有喜欢咬伤自己的行为，如不能够克服此不良习惯，则创伤性溃疡也不容易愈合。

口腔溃疡反复可能与癌症有关。癌性溃疡会长期不愈合，只能用手术的方式进行切除。

反复发作的口腔溃疡也可能与坏死性涎腺化生疾病有关。此疾病以男性多见，好发于软腭、硬腭交界处，溃疡深及骨面，周围充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。

结核性溃疡可导致口腔溃疡迁延不愈。此溃疡形态不规则，呈鼠噬状，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，多伴有肺结核的体征和症状。

消化道疾病

临床及流行病学调查发现，在口腔溃疡反复发作的患者中，约30%还同时存在消化道疾病，如肠炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这可能是因为患有消化道疾病时，机体免疫力降低，并对营养元素的摄入产生影响，病菌更容易进入口腔中，引发口腔感染，导致口腔溃疡的发生。

自身免疫病

当人体免疫系统失衡后，机体内一些抗体会攻击口腔黏膜，导致口腔溃疡反复发作，比如系统性红斑狼疮。另一种以口腔溃疡为表现的自身免疫疾病是白塞病，以血管炎为病理基础，临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，可累及关节、肺、中枢神经系统和胃肠系统。

饮食因素

口腔溃疡与不良饮食习惯有着密切关系。比如有挑食或者偏食习惯者，会因营养物质摄取不够均衡而容易导致口腔溃疡反复。此外，一些人平时爱吃辛辣刺激、干硬粗糙的食物，口腔黏膜长期受到刺激，也容易诱发口腔溃疡。

精神因素

如果患者长期存在紧张、焦虑等负面情绪，会影响神经、内分泌系统，导致机体免疫力下降，更容易受到病毒感染，导致口腔溃疡反复发生。

口腔溃疡与口腔癌的區别

有人认为，反复口腔溃疡是口腔癌的前兆。其实这种说法有失偏颇。普通的口腔溃疡不会发生癌变，但如果是口腔癌，则很可能会表现为经久不愈的溃疡症状。想要区分口腔溃疡和口腔癌，主要是看口腔溃疡的愈合时间和溃疡质地。普通的口腔溃疡疾病多发生在不同的部位，而且在较短时间内就能愈合。若是在同一个地方发生反复性溃疡，且在较长时间内难以愈合，同时还会长出像菜花一样的肿物，甚至触感较硬，就要警惕口腔癌。

口腔溃疡的预防

口腔溃疡目前没有特效药物，但减少局部刺激，改善机体免疫力能促进口腔溃疡的愈合。

放松心情

有研究表明，当情绪极为不稳定，处在压力环境下，口腔溃疡的发病率会上升。

均衡饮食

保持饮食清淡易消化，少盐少油；适当多吃蔬菜和水果，因为其中含有丰富的维生素，能提高机体免疫力，避免细菌侵袭口腔。

适当锻炼

适当进行锻炼能够增强免疫力，有效减少口腔溃疡的发作。

养成良好的生活习惯

在生活中保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，不要熬夜，早睡早起。

结束语

若口腔溃疡反反复复发作，首先要注意口腔卫生，避免刺激口腔黏膜，同时保持规律作息、经常运动、缓解压力、合理饮食。一般来说，口腔溃疡在1周左右会自愈，若持续不好转，且病变部位有不断扩大的趋势，则可能是其他严重疾病的征兆，需提高警惕，及时就医。