甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年患者超声胃镜检查中的效果观察

许葵

摘要：目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年患者超声胃镜检查中的临床效果。方法 选取2020年1月～2022年12月我院接受超声胃镜检查的102例老年患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各51例。对照组应用舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉，实验组应用舒芬太尼、甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉，比较两组麻醉效果。结果 进入检查室时，两组体征比较无显著性差异（P＞0.05）；应用镇静药物、进入胃镜检查、进入胃镜后、出胃镜和检查结束后30 min，实验组心率、血氧饱和度、收缩压和舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组镇静起效时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间、定向力调整时间和离室时间均显著短于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率显著高于实验组（P＜0.05）。结论 老年患者接受超声胃镜检查时应用甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉，有利于维稳患者生命体征稳定，提高检查效率，降低不良反应发生率。

关键词：老年患者；甲苯磺酸瑞马唑仑；舒芬太尼；超声胃镜；检查效果

随着社会经济的发展，人们生活节奏加快，消化系统疾病的发生率也越来越高，胃镜诊疗技术的应用率也逐年上升。胃镜的应用能够在可视情况下对结合胃镜和机体胃部，利用胃镜探查胃部组织病变情况，为有效诊断和治疗提供支持条件。在医疗水平不断进展的背景下，超声胃镜逐渐应用于消化道胰腺疾病和胆道疾病的筛查中，具有独特的优势[1～2]。由于老年患者机体功能下降、器官功能衰弱，因此，在进行超声胃镜的过程中选择适宜的镇静药物非常重要[3～4]。本研究旨在探讨甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年患者超声胃镜检查中的临床效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2022年12月我院进行超声胃镜检查的102例老年患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各51例。对照组男30例，女21例；年龄62～77岁，平均年龄（68.53±1.09）岁；慢性胃炎18例，胃溃疡12例，其他情况21例。实验组男28例，女23例；年龄64～79岁，平均年龄（70.24±2.03）岁；慢性胃炎20例；胃溃疡17例；其他情况14例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄≥60岁；临床资料齐全；知晓研究内容并签署知情书。

排除标准：伴随心肌梗死或心动过缓；存在呼吸系统疾病；肝肾功能障碍。

1.2 方法

对照组应用舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉：嘱咐患者检查前保持禁食8 h、禁饮2 h，达到超声胃镜检查条件情况下，在患者右上肢建立静脉通路，监测患者生命体征，给予鼻导管吸氧，3 L/min；给予舒芬太尼注射液0.1 μg/kg，丙泊酚注射液1.5 mg/kg，后续以6 mg/kg·h的速度静脉泵入。实验组应用舒芬太尼、甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉：舒芬太尼用法用量与对照组一致，注射用甲苯磺酸瑞马唑仑2.0 mg/kg·h静脉泵入。

1.3 观察指标

（1）比较两组生命体征变化情况：主要觀察进入检查室、应用镇静药物、进入胃镜检查、进入胃镜后、出胃镜、检查结束后30 min等时间点患者生命体征变化，包括心率、血氧饱和度、收缩压和舒张压。（2）比较两组镇静效果：统计镇静发挥作用时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间、定向力调整时间和离室时间。（3）比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组体征变化情况比较

进入检查室时，两组体征比较无显著性差异（P＞0.05）；应用镇静药物、进入胃镜检查、进入胃镜后、出胃镜和检查结束后30 min，实验组心率、血氧饱和度、收缩压和舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组镇静效果比较

实验组镇静发挥时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间、定向力调整时间和离室时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

对照组不良反应发生率为13.73%，显著高于实验组的1.96%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

近几年，老年患者成为超声胃镜检查中的重点观察人群。由于老年人机体自身代偿能力降低，且伴随基础性病症（高血压、糖尿病等），若要充分代谢麻醉药物，需要的时间较长，容易增加不良反应发生率[5～6]。因此，临床应探寻有效的镇静药物，在高质量完成超声胃镜检查工作的同时，最大程度地降低患者不良反应发生率。相较于常规麻醉药物丙泊酚，甲苯磺酸瑞马唑仑可更大程度地对机体氨基丁酸受体进行催眠，加快患者体内血浆酯酶水解速度，保护患者肝肾功能，使麻醉药物在患者体内的残留量较少[7～8]。

本研究结果显示：进入检查室时，两组体征比较无显著性差异（P＞0.05）；应用镇静药物、进入胃镜检查、进入胃镜后、出胃镜、检查结束后30 min，实验组心率、血氧饱和度、收缩压和舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。说明选取甲苯磺酸瑞马唑仑的镇静方法可以更好地维持老年患者机体血流动力学指标，对心血管产生的抑制作用较小。甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉，有利于保障老年患者机体呼吸循环系统稳定，提高患者超声胃镜检查的有效性[9～10]。

实验组镇静发挥时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间、定向力调整时间和离室时间均显著短于对照组（P＜0.05）。说明使用丙泊酚联合甲苯磺酸瑞马唑仑的镇静方法可以顺应超声胃镜检查需求，减少患者苏醒时间、定向力调整时间等，促进患者尽快适应检查操作，提高患者依从性和配合程度[11～12]。为了更好地加强超声胃镜检查成效，在实际麻醉中，相关人员需要重视药物使用剂量以及推注速度，按照胃镜检查流程严谨操作，保障超声胃镜检查顺利进展[13]。

由于老年患者身体器官处于较为衰弱的状态，需要较长代谢时间，在超声胃镜检查后出现不良反应的概率更高。表3数据显示：对照组不良反应发生率显著高于实验组（P＜0.05）。进一步证实甲苯磺酸瑞马唑仑的应用安全性、可靠性。

综上所述，老年患者接受超声胃镜检查时应用甲苯磺酸瑞马唑仑药物有利于维持患者生命体征稳定，提高检查效率，降低不良反应发生率。

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