全程护理干预对学龄前期小儿预防接种配合度的影响研究

郝美娥 高庆玲

摘要：目的 探讨全程护理干预对学龄前期小儿预防接种配合度的影响。方法 选取2020年1月～2023年1月期间在我中心进行预防接种的90例學龄前期小儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组进行心理护理干预，研究组在对照组基础上进行全程护理干预，比较两组接种平均用时、接种配合度和家属护理满意度。结果 研究组接种平均用时显著短于对照组，配合度评分显著高于对照组（P＜0.05）；研究组家属服务态度、健康教育和环境舒适度评分均显著高于对照组家属（P＜0.05）。结论 全程护理干预可显著提高学龄前期小儿预防接种配合度，缩短小儿接种用时，且小儿家属护理满意度较高。

关键词：全程护理干预；学龄前期小儿；预防接种；配合度

学龄前期小儿预防接种是公共卫生领域的一项基本服务，旨在通过接种疫苗预防传染病的传播。然而，在接种过程中，小儿的配合度往往较低，不仅会影响接种的效果，还会增加接种风险[1]。因此，提高学龄前期小儿预防接种的配合度十分重要。全程护理干预是一种行之有效的的护理模式，旨在为患者提供全方位的照顾和支持，满足患者和家庭的健康需求[2～3]。本研究将探讨全程护理干预对学龄前期小儿预防接种配合度的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2023年1月期间在我中心进行预防接种的90例学龄前期小儿为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组男30例，女15例；年龄3～6岁，平均（4.06±1.02）岁。研究组男28例，女17例；年龄3～6岁，平均（4.15±1.09）岁。两组一般资料比较无显著性差异

（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：无严重认知或发育障碍；无明显的过敏史；未伴有其他系统严重疾病。排除标准：存在严重的身体或精神健康问题；儿童或家长表现出明显的不合作；无完整预防接种记录。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行心理护理

（1）接种前与家长建立信任关系，耐心、热情与之进行交流，介绍接种的重要性和必要性，解答问题和疑虑。创造舒适、温馨的病房环境，保证接种室整洁、安静、温暖、明亮等。墙面可贴儿童喜欢的卡通动物图片，在室内放置玩具、画本等，缓解小儿对环境的恐惧感。

（2）鼓励小儿表达真实感受，倾听家长的需求和担忧。在接种前，护理人员可以对小儿进行适当的抚摸和安慰，让小儿感到安心和放松。接种过程中，采用温和、轻柔的操作方法，减少接种带来的疼痛和不适。接种后，向家长说明接种过程中可能出现的不良反应及处理方法。（3）接种后，用干净的棉球轻轻按压接种部位，嘱小儿静坐30 min，无症状才可离开。护理人员在小儿的医疗记录中记录接种的日期、时间和疫苗批号，提醒家长下一次接种时间。通过随访了解小儿接种后的身体状况和心理反应，及时发现并处理可能出现的问题。

1.2.2 研究组在对照组基础上进行全程护理干预

（1）护士长对科室全员进行培训，包括疫苗接种工作具体流程及各项细则、沟通方式和技巧等，制定全程护理干预具体方案、宣传及培训资料、相关考核制度、记录单和确定问卷及量表选用等。

（2）热情接待，充分与小儿家长沟通，了解基本信息，包括家庭背景、职业、对疫苗接种的认知及意愿、接种儿童的基本信息等，并为小儿建立疫苗接种个人档案，办理接种证。向家长发放相关宣传手册或分享微视频，宣传预防接种的重要性。在为小儿预防接种前，向家长说明接种的时间表，包括何时接种哪种疫苗，提供国家或地区的免疫计划，确保家长知晓接种的安排。告知家长如何在医疗机构或接种点预约接种，保证接种过程顺利。详细介绍每种接种疫苗，包括名称、作用、接种部位以及免疫保护时间。

（3）在接种室外设置一个小型的游戏区域，放置益智玩具和游戏道具，并设计一些针对小儿特点的简单游戏，与小儿进行互动式游戏，如数数、字母游戏，营造轻松、友好的氛围。也可以在接种室外准备一些简单的手工材料，如彩纸、剪刀、胶水、彩色笔以及贴纸模板，材料要符合小儿使用的安全标准。再设置一个小型的手工区域，小儿可以在区域内完成疫苗贴纸制作。完成后，小儿可以将自己的作品粘贴在自制接种证书上，并写下自己的名字和制作日期。通过刺激儿童的创造力，提高其对接种的理解，增强亲身参与感和体验感。

（4）评估小儿身体状况，提醒家长接种可能出现的副作用以及持续时间，包括轻微的发热、局部红肿或疼痛。如果小儿曾经对某种食物、药物或疫苗产生过敏反应，立即告诉医务人员，暂缓接种。保持接种室干净整洁，根据天气调整室内温湿度。向小儿解释接种的过程，避免使用可引起恐惧的词语。接种中注重小儿的心理护理，协同家属安抚小儿情绪。穿刺操作时应快、准、稳，对表现好的小儿以小贴花等夸赞奖励，鼓励其他小儿学习。

（5）建立微信群，将入组小儿家长纳入疫苗接种微信群，通过微信平台灌输疫苗接种工作的重要性。同时，通过微信群随时解答家长疫苗接种的相关疑虑。向家长发放疫苗接种记录单，要求准时填写疫苗接种的基本信息，每日详细填写儿童接种后的反应（有无发热、皮疹、腹泻、局部红肿等），如有异常应及时告知医护人员，必要时就医。

1.3 观察指标

（1）比较两组接种平均用时、配合度：接种后，护理人员根据小儿接种配合情况进行评分，小儿完全不配合需要家长协助记为0分；完全配合并放松记为10分；接种过程中出现乱动、哭闹等行为按程度记为1～9分，评分越高提示小儿配合度越高。

（2）比较两组家属护理满意度：使用自制满意度调查表，包括服务态度、健康教育和环境舒适度，每项50分，分数越高提示小儿家属满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组接种平均用时、配合度比较

研究组接种平均用时显著短于对照组，配合度评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组家属护理满意度比较

研究组家属服务态度、健康教育和环境舒适度评分均显著高于对照组家属（P＜0.05）。见表2。

3讨论

学龄前期儿童预防接种在儿童健康和公共卫生领域具有重要地位。在学龄前期，儿童的免疫系统仍然处于发育阶段，因此预防接种对于儿童的健康至关重要，可以有效预防一系列传染病，减少医疗费用，提高生活质量。然而，学龄前期小儿的接种配合度通常较低，且部分家长缺乏相关知识，担心接种风险，接种过程中受到的阻碍较多[4～5]。

全程护理干预是一种多层次的医疗服务模式，强调在整个预防接种流程中提供持续的支持和关怀，其核心步骤包括提供信息教育、预约提醒、家访服务、疫苗接种现场支持等。通过这些措施可以更好地解决家长在预防接种中面临的问题和困惑，提高家长对预防接种的认识和理解，有助于加强小儿接种配合度[6]。

本研究结果显示：研究组接种平均用时显著短于对照组，配合度评分显著高于对照组（P＜0.05）。全程护理干预为小儿接种提供了周到、专业的服务。接种前，护士长对全员进行培训，确保了整个医疗团队对疫苗接种工作具体流程、细则、沟通方式和技巧等的深入理解[9]。在接种过程中，医务人员的细致解释和对小儿心理的关怀，以及对表现好的小儿的奖励，都能够有效缓解其紧张、焦虑感受，提高整个接种过程的效率。同时，护理人员在接种室外设置了小型游戏区域和手工区域，通过互动式游戏和手工制作，营造了轻松、友好的氛围，从而降低小儿的焦虑感，缩短接种时间。通过游戏和手工制作，小儿能够在参与的过程中获得愉悦感，从而更加愿意配合接种过程[7～8]。

由表2可知：研究组家属服务态度、健康教育和环境舒适度评分均显著高于对照组家属（P＜0.05）。全程护理干预着重于向家长提供详细的预防接种相关信息，包括接种时间表、疫苗种类、作用和重要性，有助于家长充分理解接种的必要性，减少不必要的犹豫和担忧。同时，全程护理干预过程中注重与小儿及家属的沟通，倾听他们的需求和意见，开放的沟通方式能够增加家属在决策过程中的参与感，从而提高对接种过程的满意度。同时，全程护理干预不仅关注医疗过程，还注重患者和家属的整体健康。在接种后，护理人员会将入组小儿家长纳入疫苗接种微信群，提供持续的健康支持与教育，包括接种后注意事项、可能的反应和处理方法等，有利于实现长期护理干预，帮助家长更好地应对接种后的情况，提高满意度[9～10]。

综上所述，全程护理干预可提高学龄前期小儿预防接种配合度，缩短小儿接种用时，且小儿家属护理满意度较高。

参考文献

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[3]陈丽，杨丽妍，陈国英，等.全程护理干预在接种流感疫苗中的应用效果[J].临床护理研究，2023，32（1）：88-90.

[4]沈玲，金晓芳.系统护理对小儿预防接种及时率疼痛感及不良反应的影响[J].山西医药杂志，2021，50（2）：317-319.

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[7]刘丽芬.规范化护理在儿童预防接种中的应用研究[J].健康必讀，2022，（28）：183-184.

[8]罗娇，曾健，靳莉莉.医疗游戏辅导对学龄前儿童预防接种的影响[J].浙江临床医学，2022，24（12）：1828-1830.

[9]何英霞，金姐，张明智.儿童疫苗接种家长态度问卷（PACV）的汉化和信效度研究[J].复旦学报（医学版），2020，

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[10]李军莉，张培莉，丁永霞，等.小丑照护在学龄前儿童预防接种中的应用[J].护理研究，2020，34（10）：1811-1815.