胎心监护仪监护和优质护理在分娩产妇中的应用价值

王宇青

【摘要】目的：分析针对分娩产妇应用胎心监护仪联合优质护理干预的临床价值。方法：择取2020年1月—2022年1月为研究区间，对象来源于本院收治的分娩产妇，共计60例，按照入院顺序，纳入到研究组与对照组，各30例，两组（对照组、研究组）产妇在护理过程中使用优质护理，研究组增加胎心监护仪监护，组间比对两组产妇的干预效果。结果：干预前，比对两组产妇的心理评分指标，差异不显著，数据提示（P>0.05）；干预后，两组心理评分指标，显示研究组优于对照组，差异显著，数据提示（P<0.05）；两组比对妊娠结局指标，研究组低于对照组，差异显著，数据提示（P<0.05）；两组比对产程时间指标，研究组优于对照组，差异显著，数据提示（P<0.05）。结论：将胎心监护仪联合优质护理应用在分娩产妇的护理过程中，效果显著，避免新生儿窒息等不良结果，产妇负性心理情绪得到缓解，提高母婴安全性，经研究结果提示可做临床推广。

【关键词】分娩产妇；胎心监护仪监护；优质护理

Application value of fetal heart monitor and quality nursing in parturient women

WANG Yuqing

Xiangtan County People’s Hospital， Xiangtan， Hunan 411228， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of fetal heart monitor combined with high-quality nursing intervention for parturients in labor. Method： Selected from January 2020 to January 2022 as the study area， the object is from the hospital of delivery of maternal， a total of 60 cases， according to the order of admission， into the study group and control group， 30 cases each， two groups （control group， study group） maternal care in the process of use of high-quality care， the study group increased fetal heart monitor monitoring， comparison between the two groups of maternal intervention effect. Results： Before intervention， there was no significant difference between the two groups of maternal psychological scores， indicating（P>0.05）. After intervention， the psychological score index of the two groups showed that the research group was better than the control group， the difference was significant， the data suggested（P<0.05）； The comparison of pregnancy outcome indexes between the two groups showed that the study group was lower than the control group， and the difference was significant， indicating（P<0.05）. Compared with the indexes of labor duration between the two groups， the study group was better than the control group， the difference was significant， and the data suggested（P<0.05）. Conclusion： The application of fetal heart monitor combined with high-quality nursing in the nursing process of paraplegia has remarkable effect， avoiding the adverse results such as neonatal asphyxia， alleviating the negative psychological emotions of paraplegia and improving the safety of mother and child. The research results suggest that clinical promotion can be done.

【Key Words】Parturient women； Fetal heart monitor； Quality care

在妊娠過程中容易发生胎儿宫内窘迫，这一情况发生后，产妇极易面临新生儿窒息或者是残疾等不良结果，威胁产妇生命安全[1]。胎心可对子宫内胎儿健康情况以及生理活动进行有效反映，临床在胎心监测过程中使用的设备是胎心监护仪，可以使用内置的扬声器对胎儿的心跳进行反映，对胎心率进行监测之后，可以对胎儿的情况进行显示，采用信号描记方式记录瞬间胎心变化，以此构成监护图曲线，以此方式确定胎儿是否处于宫内缺氧状 态[2]。在产妇的分娩期间，将优质护理、胎心监测采用，联合两种方式，可以促进产妇明显提升产后恢复效果，将产妇的妊娠结局明显改善，对产妇的生命安全进行有效保障[3-4]。本研究通过对2020年1月—2022年1月本院收治60例分娩产妇进行客观性分析，采用联合干预方式，探讨护理价值，现将研究结果公布如下。

1.1 一般资料

择取2020年1月—2022年1月为研究区间，对象来源于本院收治的分娩产妇，共计60例，按照入院顺序，纳入到研究组与对照组，各30例。研究组，年龄23～45岁，平均年龄（28.41±2.15）岁；对照组，年龄22～45岁，平均年龄（29.01±2.55）岁。两组基础资料比较，P>0.05，研究已申报伦理批准。

1.2 方法

对照组采用优质护理干预方式，（1）构建优质护理小组，构成人员主要为护士长1名以及助产士3名，进行相应培训，提高沟通技能，丰富专业知识，提高业务技术；借助分级管理措施，确定助产士的职责，护士长的主要工作內容是护理过程中的监督以及管理，强化低年资助产士业务指导效果，责任助产士需对产妇分娩效果进行提高。（2）分娩护理措施，临床过程中需保证全程陪护产妇，了解产妇情况，进行知识讲解，促进产妇压力减轻。在第一产程，强化与产妇之间的交流，产妇能够更加依赖医师以及助产士，根据分娩过程中的情况确定更加合理的处理措施，若产妇在情绪上严重不良，例如紧张，应指导产妇进行合理的深呼吸，对其骨盆适当按摩，确保产房温度，光线适中，帮助产妇放松身心。对于第二产程的产妇，应给予产妇实施呼吸方面的指导，观察产妇的产程进展。第三产程中，护理人员应快速分离胎盘，对婴儿的情况进行检查，第一时间告知给产妇，产妇需放松。对于难产产妇来说，应将辅助分娩技术采用，若产妇符合剖宫产的指征，可以为产妇实施剖宫产，避免胎儿宫内窘迫或者是窒息。（3）产后护理措施，产后阶段需要强化产妇心理情况观察效果，尽早与婴儿进行母婴接触，对于产妇家属来说，应更加关心和照顾产妇并干预产妇的不良心理，避免产后抑郁症。对产妇的营养干预进行强化，对产妇的饮食结构进行合理调整，提高产妇信心，掌握产后护理以及康复相关知识，有利于产妇有效度过这一阶段。

研究组在上述基础上利用胎心监护仪设备，待产妇的宫口开到8cm以上，而初产妇为4cm以上，借助胎心监护仪进行监护胎心，平躺在产床，在产妇腹部胎心音最强位置固定胎心音探头，在宫底位置放置宫缩探头，调整腹部松紧度，将监护仪使用，护理人员应观察产妇心率，调整宫缩基线，设置速度为2.5cm/min。护理人员为产妇详细讲解开展胎心监护的必要性以及重要性，帮助其更换到左侧卧位，将产妇的宫缩压力进行详细记录，存在异常情况需及时告知医生。

1.3 观察指标

观察两组产妇心理评分、妊娠结局、产程时间。

1.4 数据检验

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 评价心理评分指标

干预前，比对两组产妇的心理评分指标，差异不显著，数据提示（P>0.05）；干预后，两组心理评分指标，显示研究组优于对照组，差异显著，数据提示（P<0.05） ，见表1。

2.2 评价妊娠结局指标

两组比对妊娠结局指标，研究组低于对照组，差异显著，数据提示（P<0.05），见表2。

2.3 评价产程时间指标

两组比对产程时间指标，研究组第一产程、第二产程均明显短于对照组（P<0.05），见表3。

胎儿宫内窘迫也是造成新生儿死亡的重要原因，因此在发现后需要立即处理，有利于保证生命健康[4]。医护人员在判断胎儿缺氧状态时，需要依据羊水性质、胎心变化，使用胎心监护仪，给予分娩产妇实施相应的胎心监护，可以对胎儿的心率进行持久、准确以及快速地检测，在短时间内，可以将胎儿的异常情况及时发现，将母婴的生命安全明显提升[5]。在临产之前，由于产妇的宫缩不规律，机体血液循环改善，在产妇子宫胎盘循环血量下降的情况下，会对母婴气体交换效果产生影响，因此会造成胎儿宫内缺氧，过程中提供胎心监测是确保母婴健康的重要部分[6]。胎心监护仪在使用过程中，可以将以往的工作经验以及现代技术进行有效融合，获得胎心率的相关数据，以电子屏幕、动态检测纸显示监测结果，对于医护人员来说，通过分析检测信息数据，改善产妇的妊娠结局，降低新生儿窒息发生率，促进母婴安全[7]。使用胎心监护仪，可以观察胎儿心率基线的相应改变，可掌握胎动之后的心率水平。在产妇的护理过程中使用优质护理措施，参考产妇的心理以及行为等情况为其进行相应的干预，借助健康教育对认知需求进行满足，提供情感支持，能够积极调解自我情绪，保持最佳身心状态，更好接受分娩。优质护理干预措施更加注重产妇个性差异，借助交流方式有效缓解产妇压力，提高产妇分娩信心，便于改善分娩结局。

总结得出，应用胎心监护仪，对于采用优质护理的分娩产妇来说，效果显著，避免新生儿窒息等不良结果，产妇负性心理情绪得到缓解，提高母婴安全性，经研究结果提示可做临床推广。

参考文献

[1] 童榴梅.优质护理联合胎心监护仪监护在分娩产妇中的效果观察及剖宫产意愿率影响分析[J].中国医药指南，2022，20（12）：158-160，164.

[2] 蔡一菲.胎心监护仪在产程中的实施效果分析[J].中国医疗器械信息，2022，28（8）：147-149.

[3] 王芬.胎心监护仪监护和优质护理在分娩产妇中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2021，32（21）：3521-3522.

[4] 吴丹.优质护理结合胎心监护仪对自然分娩产妇心理状态及新生儿窒息发生率的影响[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1726-1727.

[5] 徐淑钦.胎心监护仪监测联合全程助产护理在产妇分娩中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（5）：170-171，173.

[6] 严春霞，佟飞.优质护理联合胎心监护仪在产妇分娩中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（2）：177-178.

[7] 敖建英.全程胎心监护在阴道分娩产妇护理中的应用价值[J].医疗装备，2020，33（15）：168-170.