人工髋关节置换术患者手术室综合保温护理服务的运用效果分析

徐彩芸

【摘要】目的：研究分析手术室综合保温护理服务在人工髋关节置换术中实施效果及护理干预作用。方法：选取2020年10月—2021年10月收治的人工髋关节置换术患者共78例，抽签决定组别，常规组采取手术室基础护理，实验组采取手术室综合保温护理服务，两组护理作用分析。结果：低体温发生率汇总，可见实验组发生率略低（P<0.05）；实验组经手术室综合保温护理服务干预后的术后凝血功能较良好（P<0.05）；实验组在干预后手术并发症发生率较低（P<0.05）；实验组患者术后复苏情况与常规组相比有优势（P<0.05）。结论：对于人工髋关节置换术患者，手术室综合保温护理服务的实施能够促进患者术中体温保持稳定，维持其手术安全性，有助于患者术后恢复，干预作用显著。

【关键词】人工髋关节置换术；手术室综合保温护理服务；运用效果

Analysis on the application effect of comprehensive heat preservation nursing service in the operating room for patients undergoing artificial hip replacement

XU Caiyun

Changsha Third Hospital， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effect of comprehensive heat preservation nursing service in the operating room in artificial hip replacement and the role of nursing intervention. Methods： A total of 78 patients with artificial hip replacement from October 2020 to October 2021were selected，and the group was decided by lottery，the conventional group received operating room basic nursing，and the experimental group received operating room comprehensive heat preservation nursing service，the nursing effect of the two groups was analyzed. Results： The incidence of hypothermia in the experimental group was slightly lower（P<0.05）； The postoperative blood coagulation function of the experimental group was better after the intervention of comprehensive heat preservation nursing service in the operating room（P<0.05）； The incidence of surgical complications in the experimental group was lower after intervention（P<0.05）； The postoperativerecovery of patients in the experimental group was better than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： For patients undergoing artificial hip replacement，the implementation of operating room integrated insulation nursing service can promote the stability of intraoperative body temperature of patients，maintain their surgical safety， help patientspostoperative recovery， and have a significant intervention effect.

【Key Words】Artificial hip replacement； Operating room comprehensive thermal insulation nursing service； Application effect

人工髖关节置换术在临床中对于股骨颈骨折、髋关节畸形等骨科疾病具有显著治疗功效，相比保守治疗，人工髋关节置换术实施后患者髋关节功能能够随术后恢复进程快速康复，因此，对于疾病治疗时效性良好，易于患者关节功能恢复，具备良好效果[1]。在临床中，人工髋关节置换术属创伤性治疗方式，且在手术中需采用人工髋关节对患者病变关节进行置换，手术对于人体具有刺激性，加之手术需袒露关节组织以便操作，术中存在血液流失情况，进而在手术过程中，患者机体热量散失，引发低体温症，干扰人体生理功能的同时，提高应激反应发生率，影响患者手术安全[2]。手术室综合保温护理服务是以维护患者术中体温稳定为干预目的的护理服务方式，其侧重管理手术患者术中体温变化情况，实施后，可使行手术治疗疾病的患者体温维持于稳定状态[3]。基于此，本文选择2020年10月—2021年10月共78例实施人工髋关节置换术患者，对手术室综合保温护理服务在该术式实施中护理干预作用开展分析，为临床人工髋关节置换术患者手术期间护理措施的选择提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月—2021年10月人工髋关节置换术患者共78例，抽签决定组别。常规组行人工髋关节置换术，男22例，女17例，年龄49～63岁，平均年龄（54.52±3.17）岁，疾病类型：股骨颈骨折12例、骨性关节炎12例、髋关节畸形10例、其他5例；实验组行人工髋关节置换术，男21例，女18例，年龄50～63岁，平均年龄（54.49±3.13）岁，疾病类型：股骨颈骨折13例、骨性关节炎10例、髋关节畸形12例、其他4例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术室基础护理用于常规组：对手术室温度进行调整，问询患者感受，以其感觉室温适宜即可，做术前准备，手术器械清点。术中监测患者状态，定时测量其体温，观察其体温有无异常波动，如有异常，与医师沟通，采取干预措施。

1.2.2 手术室综合保温护理服务用于实验组：（1）术前对患者体温实施监测，了解其体温波动范围。对手术室内环境进行管理，调节室温的基础上，手术床可铺设电热毯或加热垫等，实施预热，温度设定在以人体感觉舒适即可，手术室配备薄毯、厚毛巾等，在患者行手术过程中，对其非手术必要袒露部位进行遮盖，以避免其体温流失，有助于维持其生命體征，体温等稳定。（2）入手术室后，协同患者做体位调整，开展生命体征监测及术前准备。器械数量清点后，对补液及术中所需冲洗用生理盐水等温度、存输血指征患者备血温度开展测量，做温度调整，在输注前，以电子加温仪进行加温，管控液体温度在36℃左右，使补液、输血、冲洗等操作对患者机体刺激性得以减轻，从而管控患者术中应激反应发生率。（3）术中持续监测患者生命体征、体温等，根据手术进程，测试其体表温度，分析其有无体温下降情况，手术切口、创口开展消毒时，使用加热碘伏对切口、创口做消毒处理，减少刺激性，保障患者机体耐受度，行冲洗操作时，关注冲洗液温度的同时，注意冲洗速度，防控患者体腔内热量流失，以维持患者体温稳定，促进手术能够顺利推进。（4）手术过程中，护理人员需积极配合手术操作，监测患者状态的同时，传递器械，协同手术进程推进，以达到缩短手术时长的干预目的，增加手术时效性，抑制低体温症发生。

1.3 观察指标

低体温发生率汇总。纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等凝血功能指标做数据统计。术后出现谵妄、寒战、感染等手术并发症发生率汇总。术后复苏情况，统计患者拔掉气管时间、完全清醒时间、麻醉恢复时间等项。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组低体温发生率

术中低体温情况发生率统计，实验组较常规组发生率略低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组凝血功能

数据统计后比较，术前，两组凝血功能比较差异不大（P>0.05）；实验组术后凝血系统功能较稳定，较常规组良好（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组手术并发症发生率

实验组与常规组手术并发症发生情况比对，显示实验组具有较低的发生率（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组术后复苏情况

患者术后复苏，实验组经由护理，其复苏耗时较短（P<0.05），见表4。

3 讨论

人工髋关节置换术在临床骨科手术中属常见术式，该术式对于髋关节疾病具有显著治疗功效，通过手术进行人工髋关节置换，能够使患者髋关节功能得到维护，从而预后保障其关节功能及患侧下肢运动功能恢复。术中低体温症的发生，在人工髋关节置换术中属高发并发症类型，其成因与手术室内温度、手术时长、麻醉、液体输注有关，致使人体生理功能受到干扰，引发过度散热，从而造成人体体温过度降低，于发生后，患者机体状态将出现异常波动，同时累及血液循环及凝血系统功能、心血管功能等方面，进而提高手术风险事件发生率，影响患者手术安全性的同时，不利于其术后恢复，存在危害性[4]。

为使人工髋关节置换术患者术中低体温症发生率得到有效控制，在实施手术期间，采用护理措施对其进行干预，以改善、维护患者术中机体状态。手术室综合保温护理服务是以干预行手术患者术中体温为重点的护理措施，相比其他护理方式，手术室综合保温护理服务的干预措施、护理方式等更具针对性。开展期间，从多方面对患者体温进行维护，有助于其体温持续处于稳定状态，进而对导致机体热量散失因素及低体温对人体影响做有效管控，维持患者术中体温稳定的同时，还能够使其手术安全性、手术疾病治疗作用等得到保障[5]。采用手术室综合保温护理服务方式干预人工髋关节置换术患者，术前做保暖用品准备，在手术期间进行应用，对术中所用补液、备血、冲洗液及消毒剂等实施加温处理，术中开展体腔内热量流失防控，并积极协同配合手术操作。护理开展后，患者行人工髋关节置换术期间机体状态能够得到调整的同时，管控手术对于其机体刺激性、生理功能影响性。经护理，患者术中状态、体温等均可充分维持其稳定，手术安全性将有明显提高，在此基础上，保障患者手术耐受度，并有助于缩短其手术时长，由此使其术后意识恢复得到促进，可使患者术后疾病康复进程得以缩短[6-7]。相较于其他护理措施，手术室综合保温护理服务的开展，对于人工髋关节置换术患者术中低体温症发生率能够做到有效管控。

综上，对于人工髋关节置换术患者，使用手术室综合保温护理服务方式，护理效果均可见优势，实施后低体温症预防作用可达预期，可推广。

参考文献

[1] 章霁丽.可控式电热保温毯综合保温护理在全髋关节置换术中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2021，34（8）：1404-1406.

[2] 刘月玲.综合保温护理对骨折手术患者应激反应及低体温发生的影响[J].医疗装备，2020，33（24）：141-142.

[3] 薛婧婧.手术室综合保温护理对急性失血患者术中低体温的预防效果及护理作用[J].智慧健康，2020，6（17）：189-190.

[4] 黄惠萍.术中综合保温护理措施对腹腔镜下结肠癌根治术患者的影响[J].心电图杂志，2020，9（1）：206-207.

[5] 王儒君.术中综合保温护理对预防术中低体温与术后感染及蒙医心理护理效果分析[J].中国民族医药杂志，2019，25（10）：69-70.

[6] 贾德萍.术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响分析[J].人人健康，2018，13（8）：216-217.

[7] 杨艳玲.人工髋关节置换术围手术期综合护理体会[J].健康之路，2018，17（3）：225-226.