风电企业职业健康综合干预措施研究

朱得利

国能定边新能源有限公司 陕西榆林 718000

党的十九大报告提出的健康中国战略，强调坚持预防为主，倡导健康文明的生活方式，预防控制重大疾病[1]。为落实健康中国战略，《国务院关于实施健康中国行动的意见》确定了劳动者个人、用人单位和政府三方面的“职业健康保护行动”。

自20世纪70年代以来，世界各国都把发展风力发电作为改善能源结构、减少环境污染和保护生态环境的战略选择。然而，新能源、风力发电行业的快速发展也给风电行业从业人员带来诸多健康问题。我国的风能资源主要集中在东南沿海及附近岛屿以及北部 (东北、华北、西北)地区，因此，风电企业运维人员的工作地点大多偏僻贫瘠，环境艰苦。在不同地理区域环境的影响下，风电场运行维护人员作业可能涉及高处作业、高原作业、紫外线作业、高温作业等[2]。

国内外相关研究机构对火电、水电、核电行业的职业健康危害进行了大量研究，但风电类新能源建设带来的职业健康危害问题尚未引起业内学者专家重视，目前我国针对风电行业的职业健康监护方面尚无相关的标准和规范。本文结合风电企业从业人员的职业健康现状，对风电企业职业健康危害因素进行分析，探讨适用于风电企业的职业健康综合干预措施。

1 风电企业职业健康现状及危害因素分析

1.1 职业紧张

风电场运维检修工作对于专业技术水平要求较高，仪器设备操作复杂，任务繁重，作息时间需要根据风电场生产情况进行适当调整，运维人员长期处于心理应激状态，容易产生倦怠、焦虑、暴躁等消极情绪，若长期得不到缓解，可能引发更严重的心理疾病。此外，运维人员在完成繁重工作任务的同时，还会受到风电场特殊驻地环境的影响，由于驻地环境偏远，生活环境相对封闭，业余生活单调枯燥，人际交往受限，长期可对员工的心理健康状况产生不良影响。

贾宁等[3]采用整群抽样对某公司151名风电场运行维护人员开展横断面调查。使用症状自评量表(SCI-90)评估该人群心理健康状况，采用付出—回报失衡模型(Effort-Reward Imbalance Model，ERI)测试其职业紧张水平。研究得到，风电场运行维护人员心理健康状况处于不良水平，职业紧张水平较高，且心理健康状况与职业紧张水平相关。

1.2 不良工效学

由于工作性质原因，检修人员日常巡检、故障处理等均需进行登塔作业，高强度的登塔、下塔，对检修人员膝盖、腰部均带来不同程度的损伤；风电机舱因作业空间狭小导致的不良姿势作业、人工提举作业、重体力负荷和重复性作业等不良工效学问题十分突出。研究资料表明，上述不良工效学问题可引起下背痛(1ow back pain，IBP)的发生[4-5]。

贾宁等[6]对某风电场运维人员的基本情况、下背痛、不良工效学因素、职业紧张因素、个体因素及生活因素开展横断面调查。调查得到该研究群体下背痛的发生率为88.7%。

1.3 物理危害因素

风电场装置露天布置，运维巡检人员受自然气象条件影响较大，长时间在高温或低温下工作可能导致职业危害。风机塔筒内部设置的配电柜、35kV箱式变压器、主变压器、接地变压器、SVG、220kV配电装置、35kV配电室、继保室等均可产生工频电磁场(EMF)，经研究EMF可能对人体的神经、心血管、免疫系统及与代谢等产生不利影响[7]；风力发电机组的变速箱、发电机在运行过程中可产生机械噪声，风机叶轮转动可产生空气动力性噪声，升压站输变电装置、35kV箱式变压器、输变电线路可产生电磁噪声。

张秋玲等[8]对辽宁省11家风电企业进行职业卫生学调查，结果表明，风电企业存在的物理职业危害主要有噪声、工频电磁场、高处作业、高温和低温，除风机塔处噪声声压级有超标现象外，其余检测结果均符合国家职业卫生标准要求。

1.4 化学危害因素

风电企业生产用油脂(液)所含有的有害物质毒性较低，但长期、频繁地接触，则会对人体皮肤、呼吸系统、眼睛等造成一定伤害。

220kV配电装置中含六氟化硫断路器，一般为室外露天布置。当六氟化硫断路器发生泄漏或进行充装维护时，劳动者可接触到六氟化硫及其分解产物[8]。六氟化硫为惰性气体，纯品基本无毒，但对人体有窒息作用。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险。因此，六氟化硫断路器处于密闭系统中时，应由有资质的企业对其进行维护。

2 风电企业职业健康综合干预措施

2.1 针对性防护对策

2.1.1 针对不良工效学的综合干预措施

随着时间的累积，不良工效学因素极易对职业人群产生职业性损伤，应及时纠正不良工效学因素的影响，降低职业健康风险。

(1)增强自我防护能力。通过开展健康教育系列活动，帮助风电企业职员正确认识下背痛的发病危险因素，掌握自我防护知识和技能，提升自我防护能力。预防、控制过度疲劳以及工作相关肌肉骨骼系统疾病(如下背痛)应避免职业人群长期保持错误的姿势，企业应针对风电企业运维人员的作业姿势进行专业指导，如站姿、坐姿、弯腰姿势等，尽量缓解局部疲劳，避免疲劳或肌肉劳损蓄积而增加患病风险。鼓励科学运动锻炼，增强肌肉组织抗压能力，研究证明运动干预对慢性下背痛具有一定的防治作用[9]。

(2)健全企业健康管理。为运维人员配备有效的防噪耳塞，并督促其正确佩戴；合理调节工作强度，员工高强度工作后应适当延长休息时间，使其紧张的肌肉组织得到暂时性放松，缓解椎间盘压力，降低下背痛患病概率；定期组织员工进行健康检查，适当提供诊疗资助，以便及时发现和治疗下背痛，避免症状持续加重；加强人文关怀，为员工配备有利于身体健康的硬件设施，例如设置健身房、按摩椅等，将职业健康管理渗透到生活环境中，从而达到职业健康干预的目的。

2.1.2 针对职业紧张的综合干预措施

职业紧张干预应首先明确职业紧张产生的来源，对于个体应增强应对能力，对于企业或组织则应消除紧张源。干预措施根据其受众范围可分为个体干预和群体干预。

个体干预是指针对每个人的职业紧张源进行咨询和健康促进教育。职业紧张地应对包括消极应对和积极应对，干预过程中应使被干预者采用积极应对代替消极应对。加强心理疏导，采取心理疗法、咨询服务、情绪宣泄等方法，增强员工的自我保健技能[10]。

群体干预比较重视集体或群体的健康，以群体健康为目标进行干预，具体执行由组织者和劳动者共同参与进行。企业应畅通沟通渠道，增进员工与企业管理者之间的工作交流，开展卫生健康知识培训。培训内容主要包括心理、认知、情绪等心理方面的知识，以及规律作息、健康饮食、体育锻炼和自我效能理论知识等。

2.2 风电企业职业健康管理对策

2.2.1 开展员工职业健康培训教育工作

随着我国社会的进步和现代科技的逐步发展，企业对于员工职业培训的重视程度也不断提高。我国风电企业应强化员工的职业健康责任意识和自我保护意识，集中员工开展宣传视频、专题报告、讲座、知识竞赛等多种形式的职业健康教育活动。内容包括职业病防治法律法规、防护措施等，并发放相关宣传、科普手册以扩大影响范围、强化宣传效果。积极开展安全生产教育培训，使员工熟悉风电企业危险点及危险源。做好个人防护，确保风电场运维人员严格按照安全生产的基本步骤进行操作，遵守安全技术或工艺规定正确使用防护用具。风电企业需严格落实岗前与在岗期间的职业健康培训，遵循以人为本的培训原则，对风电企业实际生产情况进行分析，借助多元化的培训方案帮助员工了解职业病危险因素对于身心健康的影响，为员工普及职业健康知识，督促员工严格遵守职业病防治准则，提高员工对风电企业生产中有毒、有害物质的了解，确保其能够正确使用防护用具，防止职业病的发生。

2.2.2 风电场作业场所职业健康管理

风电企业应落实生产作业场所职业病危害因素监测工作，建立职业健康风险评估制度，定期对生产作业重点场所职业病危害因素进行检测与评估，将结果存入单位职业健康档案并进行公示。

加强对风力发电机组、输变电设备和相关控制系统的管理维护和隐患排查，将重点放在易产生安全隐患的设备以及管线阀门等部位。企业在生产活动中，不得使用国家明令禁止或可能产生严重职业病危害的设备和材料。对于不符合国家职业健康标准和卫生要求的作业场所应立即采取相应治理措施，在整改期间暂停该场所的相关作业。在可能产生严重职业病危害作业岗位的醒目位置，设置警示标志和说明，说明应当阐明产生职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施。企业应按规定在可能发生急性职业危害的有毒、有害作业场所(如GIS室)设置警示标志、处理设施、报警设施、防护救急器具专柜及应急撤离通道，同时做好定期检查和记录[11]。

对于存在严重职业危害的设备，应由职业健康防治人员共同参与检修方案的制订，并根据其提出的防护建议，确定检修现场的职业健康监管范围和要点。对存在严重职业危害的设备装置进行检修时，应在现场设置防护标志，指定专人进行现场监管。检查现场设施的完好情况，适当提高风电企业职业健康防护用品配备标准，落实检修后、开工前的职业健康防护设施防护效果鉴定工作，重点对检修后的防尘、防噪声等卫生设施的整改情况进行系统检查，尽量避免运行时的意外职业伤害。对运维、检修人员的防护用品使用情况进行监督确认，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业。

2.2.3 切实抓好职业健康监护

风电企业需要在岗前根据企业的生产情况对员工的职业禁忌进行鉴定，不得违反职业禁忌上岗，合理安排企业员工工作岗位。风电企业应定期组织全体员工开展职业健康体检工作，并将身体检查结果以书面形式告知企业员工，结合每次体检结果形成信息化的职工健康监护档案，全面掌握员工的健康状况。为健康受损的企业员工及时安排治疗工作，同时为其进行岗位调换，进一步增强风电企业员工的职业病防范意识。

对于接触职业病危害因素的员工，企业应按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)规定的检查项目和检查周期对其进行职业健康检查。结合上述的风电企业危害因素分析，建议企业职业健康检查项目应结合其作业环境因素及下背痛和心理问题设置[12]。对于健康检查结果异常者，企业应建立专门的档案，以持续跟踪其健康状况变化趋势，若健康状况变化与工作内容有关，则应查明原因并采取并相应的控制措施。对于岗位相关性存在异常的人员，应严格执行职业健康检查机构的专业建议。

结语

风电企业内部应建立合理的职业健康保障体系，系统化落实职业健康的监督管理工作，同时建立起职业健康工作例会制度，推进职业健康干预工作的研究、计划和任务布置，严格把控企业有害作业场所监测防护、职业健康科普宣传及劳动防护检查考核、职业健康隐患检查及治理等环节。进一步完善风电企业安全防护和职业健康综合干预措施，有针对性地对目前存在的风电企业职业健康问题进行防治和干预，如下背痛、职业紧张等。目前，国内关于风电企业职业健康危害的研究还处于起步阶段，且尚未形成相关的标准和规范。企业要发挥每年健康体检的作用，通过对风电企业职业人群身体各项检测指标进行对比分析，形成科学的健康分析报告，为有关部门改进、提升风电企业职业健康制定预防对策以及标准提供科学依据。